sekrecja dojelitowa
Sekrecja dojelitowa to fizjologiczny proces polegający na transportowaniu płynów i elektrolitów z krwiobiegu do światła jelita cienkiego i grubego. W warunkach prawidłowych dobowa objętość wydzielanych płynów wynosi około 8-9 litrów, z czego większość (około 98%) podlega reabsorpcji w dystalnych odcinkach przewodu pokarmowego.
W sekrecji dojelitowej kluczową rolę odgrywają transportery jonowe zlokalizowane w błonie komórkowej enterocytów, szczególnie kanały chlorkowe CFTR (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator). Ich nadmierna aktywacja, np. przez toksyny bakteryjne (toksyna cholery, enterotoksyna E. coli), prowadzi do zwiększonego wydzielania jonów chlorkowych i wtórnie wody do światła jelita, co klinicznie manifestuje się jako biegunka sekrecyjna.
Zaburzenia sekrecji dojelitowej stanowią patofizjologiczną podstawę wielu chorób przewodu pokarmowego, w tym biegunek infekcyjnych, zespołu jelita drażliwego z dominującą biegunką oraz nowotworów neuroendokrynnych wydzielających wazoaktywny peptyd jelitowy (VIP). Leki hamujące sekrecję dojelitową, takie jak racekadotryl, działają poprzez blokowanie enzymów odpowiedzialnych za degradację endogennych enkefalin, które fizjologicznie hamują wydzielanie jelitowe.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Reasec 2,5 mg + 25 mcg
Produkt leczniczy Reasec, zawierający 2,5 mg chlorowodorku difenoksylatu oraz 0,025 mg siarczanu atropiny w każdej tabletce, jest lekiem hamującym perystaltykę jelit (kod ATC: A07DA01). Difenoksylat, będący syntetyczną pochodną petydyny, działa na receptory opioidowe w ścianie jelita, zmniejszając cholinergiczne pobudzenie i perystaltykę jelita cienkiego oraz okrężnicy, co wydłuża czas pasażu jelitowego. Preparat znajduje zastosowanie w objawowym leczeniu biegunek oraz kontroli formowania stolca u pacjentów po ileostomii i kolostomii. Atropina, obecna w dawce subterapeutycznej, antagonizuje receptory muskarynowe, wspomagając działanie difenoksylatu poprzez dalsze zmniejszenie motoryki jelit i redukcję sekrecji dojelitowej, przy minimalnym ryzyku działań sercowych w zalecanych dawkach.
analog morfiny, antagonista acetylocholiny, bradykardia, chlorowodorek difenoksylatu, cykloplegia, dawka subterapeutyczna, działanie cholinergiczne, jaskra, leczenie biegunki, lek hamujący perystaltykę jelit, mięsień gładki, motoryka przewodu pokarmowego, pasaż jelitowy, pochodna petydyny, porażenie akomodacji, receptor muskarynowy, receptor opioidowy, rozszerzenie oskrzeli, rozszerzenie źrenic, sekrecja dojelitowa, siarczan atropiny, tachykardia, wydzielina oskrzelowa - Leksykon substancji czynnych
Difenoksylat – Właściwości farmakodynamiczne
Difenoksylat, syntetyczna pochodna petydyny i analog morfiny, wykazuje działanie przeciwbiegunkowe poprzez oddziaływanie na receptory opioidowe w ścianie jelita, co prowadzi do zmniejszenia aktywności cholinergicznej przewodu pokarmowego i zahamowania perystaltyki jelita cienkiego oraz okrężnicy. W efekcie dochodzi do wydłużenia czasu pasażu jelitowego, co umożliwia skuteczne leczenie objawowe biegunek oraz kontrolę formowania stolca u pacjentów po zabiegach chirurgicznych, takich jak ileostomia czy kolostomia. Preparat Reasec zawiera 2,5 mg chlorowodorku difenoksylatu w połączeniu z 0,025 mg siarczanu atropiny, co zapewnia synergistyczne działanie hamujące perystaltykę oraz redukujące sekrecję dojelitową, zwiększając skuteczność terapeutyczną leku.
aktywność cholinergiczna, analog morfiny, antagonista acetylocholiny, atropina, biegunka, bradykardia, cykloplegia, difenoksylat, działanie nasercowe, hamowanie perystaltyki, ileostomia, lek hamujący perystaltykę, lek przeciwbiegunkowy, miedniczka nerkowa, mydriaza, pasaż jelitowy, pochodna petydyny, receptor opioidowy, rozszerzenie oskrzeli, sekrecja dojelitowa, tachykardia, wydzielina oskrzelowa