rozszerzenie źrenic
Rozszerzenie źrenic, określane w terminologii medycznej jako mydriasis, to powiększenie średnicy źrenicy oka będące wynikiem działania mięśnia rozszerzającego źrenicę lub osłabienia pracy mięśnia zwieracza źrenicy. Jest to zjawisko fizjologiczne występujące w warunkach słabego oświetlenia, ale może też być skutkiem działania czynników patologicznych.
Przyczynami rozszerzenia źrenic mogą być: stosowanie niektórych leków (np. atropiny, amfetaminy), zatrucia (np. toksycznymi grzybami zawierającymi muskarynę), urazy ośrodkowego układu nerwowego, wzrost ciśnienia śródczaszkowego, stany zapalne tęczówki, jaskra oraz różne zaburzenia neurologiczne. Fizjologicznie źrenice rozszerzają się również podczas pobudzenia emocjonalnego, bólu, a także pod wpływem aktywacji układu współczulnego.
Diagnostyka rozszerzenia źrenic obejmuje ocenę reakcji źrenic na światło, badanie dna oka oraz w razie potrzeby diagnostykę obrazową OUN. Istotna jest symetria zmian – jednostronne rozszerzenie źrenicy często wskazuje na poważniejsze problemy neurologiczne, szczególnie gdy towarzyszy mu brak reakcji na światło. Jest to jeden z kluczowych objawów ocenianych w nagłych stanach neurologicznych, takich jak krwawienie śródczaszkowe czy wgłobienie mózgu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dulsevia
Duloksetyna (Dulsevia) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z historią epizodów manii, zaburzeń afektywnych dwubiegunowych oraz napadów padaczkowych, ze względu na konieczność ścisłego monitorowania stanu klinicznego. Lek może powodować mydriazę, co stanowi ryzyko u pacjentów z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym lub zagrożonych ostrą jaskrą z wąskim kątem. Duloksetyna może podnosić ciśnienie tętnicze, prowadząc do nadciśnienia tętniczego, zwłaszcza u osób z istniejącym nadciśnieniem, co wymaga regularnego monitorowania ciśnienia, szczególnie w pierwszym miesiącu terapii. Przeciwwskazaniem jest niekontrolowane nadciśnienie tętnicze oraz ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), gdzie obserwuje się zwiększone stężenie leku w osoczu. Istotne jest także unikanie jednoczesnego stosowania z lekami serotoninergicznymi i inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, objawiającego się m.in. pobudzeniem, tachykardią, hipertermią i zaburzeniami koordynacji.
ciśnienie tętnicze krwi, ciśnienie wewnątrzgałkowe, duże zaburzenie depresyjne, dysfagia, dziurawiec zwyczajny, epizod manii, hiponatremia, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, jaskra z wąskim kątem, krwotok poporodowy, lek serotoninergiczny, marskość wątroby, mydriaza, napad padaczkowy, neuropatia cukrzycowa, neuroprzekaźnictwo serotoninergiczne, przełom nadciśnieniowy, rozszerzenie źrenic, stężenie duloksetyny w osoczu, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie lękowe uogólnione, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy - Leksykon substancji czynnych
Fenoterol – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Fenoterol, będący beta2-agonistą, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi, cukrzycą, nadczynnością tarczycy, guzem chromochłonnym oraz zaburzeniami odpływu z dróg moczowych. Stosowanie fenoterolu może wywołać natychmiastowe reakcje nadwrażliwości, w tym pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli i anafilaksję, co wymaga natychmiastowego przerwania terapii. Istotnym zagrożeniem jest paradoksalny skurcz oskrzeli, który może zagrażać życiu i wymaga natychmiastowego odstawienia leku. Fenoterol może indukować hipokaliemię, szczególnie u pacjentów leczonych jednocześnie teofiliną, glikokortykosteroidami lub lekami moczopędnymi, co zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca. Zaleca się monitorowanie stężenia potasu i ostrożność u pacjentów przyjmujących digoksynę. Ponadto, u osób z predyspozycją do jaskry z wąskim kątem przesączania istnieje ryzyko wzrostu ciśnienia śródgałkowego i innych objawów okulistycznych, co wymaga natychmiastowej konsultacji okulistycznej i stosowania kropli zwężających źrenicę.
anafilaksja, arytmia, astma, beta2-mimetyk, choroba niedokrwienna serca, ciśnienie śródgałkowe, cukrzyca, guz chromochłonny nadnerczy, hipokaliemia, jaskra z wąskim kątem przesączania, lek przeciwzapalny, lek sympatykomimetyczny, mukowiscydoza, nadczynność tarczycy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obturacja dróg oddechowych, ostra duszność, ostra jaskra z wąskim kątem, paradoksalny skurcz oskrzeli, POChP, pokrzywka, przerost gruczołu krokowego, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja nadwrażliwości, rozszerzenie źrenic, skurcz oskrzeli, świszczący oddech, zawał mięśnia sercowego, zwężenie szyi pęcherza moczowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fenirex 500 mg + 25 mg + 200 mg
Fenirex, zawierający 500 mg paracetamolu, 25 mg feniraminy maleinianu oraz 200 mg kwasu askorbinowego, może wywoływać liczne działania niepożądane, które należy uwzględnić w decyzjach terapeutycznych. Paracetamol rzadko powoduje poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak anemia hemolityczna i agranulocytoza, oraz bardzo rzadko trombocytopenię, leukopenię i neutropenię. Może także wywoływać reakcje nadwrażliwości, w tym wstrząs anafilaktyczny i obrzęk Quinckego, oraz ciężkie reakcje skórne. Feniramina maleinian wykazuje szeroki zakres działań niepożądanych o nieznanej częstości, obejmujących zaburzenia hematologiczne, immunologiczne (w tym wstrząs anafilaktyczny), neuropsychiatryczne (dezorientacja, omamy, pobudzenie), neurologiczne (zawroty głowy, senność, bezsenność), okulistyczne (zaburzenia akomodacji, rozszerzenie źrenic), kardiologiczne (kołatanie serca), naczyniowe (niedociśnienie ortostatyczne), żołądkowo-jelitowe (suchość błony śluzowej, zaparcia) oraz skórne (rumień, świąd, pokrzywka). Działania przeciwcholinergiczne są szczególnie nasilone u osób starszych.
agranulocytoza, aminotransferaza, anemia hemolityczna, ciężka reakcja skórna, dezorientacja, działanie przeciwcholinergiczne, egzema, feniramina maleinian, kamica nerkowa, kołatanie serca, kwas askorbowy, kwas moczowy, kwas szczawiowy, leukopenia, neutropenia, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk Quinckego, omam, paracetamol, plamica, pokrzywka, rozszerzenie źrenic, rumień, suchość jamy ustnej, świąd, trombocytopenia, uszkodzenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, zaburzenie akomodacji, zaburzenie koordynacji, zaburzenie pamięci, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawrót głowy błędnikowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Atomoksetyna Medice 18 mg
Atomoksetyna Medice, dostępna w tabletkach powlekanych o dawkach 10 mg, 18 mg, 25 mg i 40 mg, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Przede wszystkim nie stosuje się jej u pacjentów z nadwrażliwością na atomoksetynę lub substancje pomocnicze, a także u osób przyjmujących inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) ze względu na ryzyko przełomu nadciśnieniowego. Konieczne jest zachowanie co najmniej 2-tygodniowego okresu karencji między terapią IMAO a atomoksetyną. Ponadto lek jest przeciwwskazany u pacjentów z jaskrą z wąskim kątem przesączania, ciężkimi zaburzeniami sercowo-naczyniowymi (m.in. ciężkie nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, miażdżyca, dławica piersiowa, kardiomiopatie, zawał mięśnia sercowego w wywiadzie, groźne zaburzenia rytmu serca oraz kanałopatie) oraz u osób z ciężkimi chorobami naczyń mózgowych, takimi jak tętniak czy udar mózgu w wywiadzie. Guz chromochłonny nadnerczy stanowi kolejne przeciwwskazanie ze względu na ryzyko nasilenia wydzielania katecholamin i przełomu nadciśnieniowego.
atomoksetyna, chlorowodorek atomoksetyny, choroba wieńcowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dławica piersiowa, guz chromochłonny nadnerczy, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z wąskim kątem, kanałopatia, kardiomiopatia, katecholaminy, konsultacja kardiologiczna, miażdżyca zarostowa tętnic, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niewydolność serca, ostry napad jaskry, pheochromocytoma, przełom nadciśnieniowy, rozszerzenie źrenic, tętniak mózgu, udar mózgu, wrodzona wada serca, zaburzenia naczyń mózgowych, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Evastix 20 mg
Przedawkowanie ebastyny, substancji czynnej leku Evastix (tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej 10 mg i 20 mg), może prowadzić do sedacji (nadmierna senność, spowolnienie psychoruchowe, zaburzenia koordynacji) oraz działań przeciwmuskarynowych (suchość błon śluzowych, zaburzenia widzenia, tachykardia, zatrzymanie moczu). Objawy te nasilają się przy dawkach przekraczających standardowe 10-20 mg, a szczególnie powyżej 100 mg/dobę. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak pobudzenie, dezorientacja, drgawki, oraz zaburzenia rytmu serca, w tym wydłużenie odstępu QT w EKG, zwłaszcza u pacjentów z wcześniejszymi schorzeniami kardiologicznymi.
antidotum, badanie EKG, drgawka, działanie niepożądane, działanie przeciwmuskarynowe, ebastyna, lek antyhistaminowy, margines bezpieczeństwa, niewyraźne widzenie, objawy przedmiotowe i podmiotowe, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, rozszerzenie źrenic, sedacja, suchość błon śluzowych, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej, tachykardia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie kardiologiczne, zaburzenie koordynacji ruchowej, zaburzenie OUN, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Accordeon
Accordeon to preparat zawierający oksykodon chlorowodorek w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg oraz 80 mg. Lek należy podawać w całości lub dzielić wyłącznie na równe dawki, unikając rozkruszania lub żucia, co może prowadzić do szybkiego uwalniania i potencjalnie śmiertelnej dawki oksykodonu. Preparat nie jest wskazany u dzieci poniżej 12 roku życia. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z ryzykiem depresji oddechowej, w tym osób w podeszłym wieku, z niewydolnością płuc, zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, chorobami dróg żółciowych, zapaleniem trzustki, niedoczynnością tarczycy, chorobą Addisona, a także u pacjentów z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym czy stosujących inhibitory MAO. Oksykodon może powodować skurcz zwieracza Oddiego, zwiększając ryzyko powikłań dróg żółciowych i zapalenia trzustki, dlatego Accordeon wymaga ostrożności w tych stanach.
choroba Addisona, choroba dróg żółciowych, choroba zapalna jelit, delirium tremens, depresja oddechowa, hiperalgezja, hipowolemia, inhibitor MAO, kołatanie serca, majaczenie alkoholowe, niedociśnienie, niedoczynność tarczycy, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk śluzowaty, oksykodonu chlorowodorek, podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, porażenna niedrożność jelit, przeczulica bólowa, przerost gruczołu krokowego, rozszerzenie źrenic, skurcz zwieracza Oddiego, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tolerancja na lek, uzależnienie fizyczne, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie trzustki, zespół abstynencji, zespół odstawienia - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Accordeon
Tabletki o przedłużonym uwalnianiu Accordeon zawierające oksykodon chlorowodorek wymagają ścisłego przestrzegania zaleceń dotyczących dawkowania i sposobu podawania, ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych, w tym depresji oddechowej. Szczególnie niebezpieczne jest rozkruszanie lub żucie tabletek, co może prowadzić do szybkiego uwalniania toksycznej dawki oksykodonu. Produkt nie jest wskazany u dzieci poniżej 12 lat oraz u pacjentów nieleczonych wcześniej opioidami, zwłaszcza w dawce 80 mg, która może wywołać zagrażającą życiu depresję oddechową. Należy zachować ostrożność u osób w podeszłym wieku, z niewydolnością oddechową, zaburzeniami czynności wątroby i nerek, chorobami endokrynologicznymi, zapaleniem trzustki, chorobami dróg żółciowych, a także u pacjentów z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym czy stosujących inhibitory MAO. Wskazane jest unikanie stosowania leku w okresie przedoperacyjnym oraz w pierwszych 12-24 godzinach po zabiegach chirurgicznych ze względu na ryzyko upośledzenia perystaltyki jelit i porażennej niedrożności.
ból przewlekły nienowotworowy, choroba Addisona, choroba zapalna jelit, delirium tremens, depresja oddechowa, hipowolemia, inhibitor MAO, kołatanie serca, majaczenie alkoholowe, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, niedoczynność tarczycy, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność płuc, obrzęk śluzowaty, oksykodon chlorowodorek, porażenna niedrożność jelit, przeczulica bólowa, przerost gruczołu krokowego, psychoza toksyczna, rozszerzenie źrenic, skurcz zwieracza Oddiego, tolerancja lekowa, uzależnienie fizyczne, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie trzustki, zespół odstawienia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tramal Retard 50 50 mg
Chlorowodorek tramadolu, substancja czynna preparatu Tramal Retard 50 mg (tabletki o przedłużonym uwalnianiu), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwowane działania to nudności i zawroty głowy, występujące u ≥10% pacjentów. Zaburzenia sercowo-naczyniowe, takie jak kołatanie serca i tachykardia, pojawiają się niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), zwłaszcza przy dożylnym podaniu i po wysiłku fizycznym, natomiast bradykardia i wzrost ciśnienia tętniczego są rzadkie (≥1/10 000 do <1/1000). Rzadko występują zahamowanie oddychania i duszność, szczególnie przy przedawkowaniu lub łącznym stosowaniu leków hamujących OUN. W zakresie układu nerwowego bardzo często występują zawroty głowy, często bóle głowy i senność, a rzadko drgawki, które są związane z dużymi dawkami lub lekami obniżającymi próg drgawkowy. Zaburzenia psychiczne, w tym omamy i majaczenie, występują rzadko, a potencjał uzależniający tramadolu wiąże się z objawami odstawiennymi, takimi jak pobudzenie, niepokój i bezsenność.
anafilaksja, astma oskrzelowa, bradykardia, chlorowodorek tramadolu, ciśnienie tętnicze krwi, depersonalizacja, derealizacja, drgawka, dyzuria, enzymy wątrobowe, hipoglikemia, hipotonia ortostatyczna, kołatanie serca, majaczenie, mioza, mydriaza, napad paniki, obrzęk naczyniowo-nerwowy, omam, opioidowy lek przeciwbólowy, paranoja, parestezja, reakcja alergiczna, rozszerzenie źrenic, skurcz oskrzela, stan splątania, substancja czynna, suchość błony śluzowej, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tachykardia, Tramal Retard, zaburzenie koordynacji, zahamowanie oddychania, zaparcie, zapaść sercowo-naczyniowa, zatrzymanie moczu, zespół odstawienny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Adablok 5 mg
Przedawkowanie solifenacyny bursztynianu, substancji czynnej leku Adablok, może prowadzić do nasilenia objawów cholinolitycznych, takich jak omamy, pobudzenie psychoruchowe, drgawki, tachykardia, zatrzymanie moczu oraz rozszerzenie źrenic. Najwyższa odnotowana dawka przypadkowa wynosiła 280 mg w ciągu 5 godzin, co skutkowało zmianami stanu psychicznego, jednak bez konieczności hospitalizacji. W przypadku przedawkowania kluczowe jest szybkie wdrożenie leczenia, w tym podanie węgla aktywowanego oraz ewentualne płukanie żołądka, jeśli od spożycia leku nie minęła więcej niż 1 godzina. Prowokowanie wymiotów jest przeciwwskazane.
benzodiazepiny, beta-adrenolityki, bradykardia, cewnikowanie pęcherza, choroby układu sercowo-naczyniowego, drgawki, działanie cholinolityczne, fizostygmina, hipokaliemia, hipoksemia, karbachol, leczenie przeciwarytmiczne, monitorowanie EKG, mydriaza, napady drgawkowe, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność oddechowa, objawy cholinolityczne, omamy, ośrodkowe objawy cholinolityczne, pilokarpina, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, rozszerzenie źrenic, solifenacyna bursztynianu, światłowstręt, sztuczna wentylacja, tachykardia, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Przedawkowanie – Uronorm 10 mg
Przedawkowanie bursztynianu solifenacyny (np. dawka 280 mg w ciągu 5 godzin) może wywołać poważne objawy cholinolityczne, w tym zaburzenia neurologiczne (omamy, pobudzenie, drgawki), sercowo-naczyniowe (częstoskurcz, ryzyko wydłużenia QT) oraz zaburzenia układu oddechowego i moczowego. Mechanizm toksyczności opiera się na blokadzie receptorów muskarynowych, co prowadzi do ośrodkowych i obwodowych efektów cholinolitycznych. W przypadku ciężkich objawów ośrodkowych wskazane jest podanie fizostygminy lub karbacholu, a drgawki należy leczyć benzodiazepinami. Niewydolność oddechowa wymaga sztucznej wentylacji, a częstoskurcz – leków beta-adrenolitycznych. Zatrzymanie moczu leczy się cewnikowaniem, a rozszerzenie źrenic – pilokarpiną i ograniczeniem ekspozycji na światło.
acetylocholina, agonista receptorów muskarynowych, benzodiazepiny, bradykardia, bursztynian solifenacyny, cewnikowanie pęcherza, częstoskurcz, działanie cholinolityczne, EKG, elektrolity, fizostygmina, hipokaliemia, inhibitor acetylocholinesterazy, karbachol, mydriaza, nerw błędny, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność oddechowa, objawy cholinolityczne, ośrodkowy układ nerwowy, pilokarpina, płukanie żołądka, receptor beta-adrenergiczny, receptor muskarynowy, rozszerzenie źrenic, sztuczna wentylacja, układ cholinergiczny, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Atrodil 20 mcg/dawkę inh.
Bromek ipratropiowy, substancja czynna preparatu Atrodil (20 µg/dawkę inhalacyjną), wykazuje potencjalny wpływ na sprawność psychofizyczną pacjenta, co jest istotne w kontekście prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn. Brak specjalistycznych badań klinicznych oceniających bezpośrednio wpływ leku na zdolności psychomotoryczne wymaga, aby lekarze opierali się na znanych działaniach niepożądanych i mechanizmie działania bromku ipratropiowego. Do najważniejszych działań niepożądanych wpływających na bezpieczeństwo pacjenta należą: zawroty głowy, zaburzenia akomodacji, rozszerzenie źrenic oraz zaburzenia widzenia (nieostre lub podwójne widzenie), które mogą upośledzać ocenę sytuacji drogowej, czas reakcji i precyzję ruchów.
aerozol inhalacyjny, Atrodil, badanie kliniczne, bromek ipratropiowy, czas reakcji, działanie niepożądane, fotofobia, interakcje lekowe, nieostre widzenie, podwójne widzenie, rozszerzenie źrenic, sprawność psychofizyczna, sprawność psychomotoryczna, zaburzenia akomodacji, zaburzenia percepcji wzrokowej, zaburzenia widzenia, zawroty głowy - Leksykon chorób i schorzeń
Nadwzroczność nie jest odpowiednim tłumaczeniem dla „nearsightedness”. poprawne tłumaczenie to krótkowzroczność – Diagnostyka i diagnoza
Krótkowzroczność (myopia) to powszechne zaburzenie refrakcji, charakteryzujące się wyraźnym widzeniem obiektów bliskich i trudnościami z widzeniem odległych. Dotyka około 30% populacji USA, najczęściej ujawniając się w wieku szkolnym i stabilizując we wczesnej dorosłości. Diagnostyka obejmuje wywiad medyczny, test ostrości widzenia (tablice Snellena i Jaegera), badanie refrakcji, retinoskopię, badanie foropterem oraz autorefraktometrię. Dodatkowo ocenia się reakcję źrenic na światło, ruchomość gałek ocznych, pole widzenia, ciśnienie wewnątrzgałkowe oraz stan przedniego odcinka oka za pomocą lampy szczelinowej. W przypadku podejrzenia wysokiej krótkowzroczności stosuje się rozszerzenie źrenic dla dokładnej oceny siatkówki i nerwu wzrokowego, co jest istotne ze względu na ryzyko odwarstwienia siatkówki. Wczesna diagnoza u dzieci jest kluczowa dla spowolnienia progresji i zapobiegania powikłaniom okulistycznym.
angiografia fluoresceinowa, autorefraktometria, badanie refrakcji, badanie wzroku, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cykloplegia, dioptria, fotoscreening, jaskra, krótkowzroczność, łagodna krótkowzroczność, lampa szczelinowa, Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, obrazowanie siatkówki, odwarstwienie siatkówki, okulista, okulista pediatryczny, patologiczna krótkowzroczność, przedni odcinek oka, reakcja źrenic, retinoskopia, rozszerzenie źrenic, tablica okulistyczna, tablica Snellena, topografia rogówki, umiarkowana krótkowzroczność, wada wzroku, wysoka krótkowzroczność, zwyrodnienie plamki żółtej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Auroxetyn 10 mg
Lek Auroxetyn zawierający atomoksetynę w dawkach 10 mg, 18 mg, 25 mg i 40 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u osób stosujących inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) – konieczne jest zachowanie co najmniej 2-tygodniowego odstępu między terapiami. Ponadto, atomoksetyna nie powinna być stosowana u pacjentów z jaskrą z wąskim kątem ze względu na ryzyko rozszerzenia źrenic i zaostrzenia objawów. Przeciwwskazania obejmują także ciężkie zaburzenia sercowo-naczyniowe, takie jak ciężkie nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, miażdżycę zarostową tętnic, dławicę piersiową, hemodynamicznie istotne wady serca, kardiomiopatie, stan po zawale mięśnia sercowego, zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca oraz kanałopatie, ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji serca i nasilenia arytmii.
ADHD, atomoksetyna, Auroxetyn, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, dławica piersiowa, guz chromochłonny nadnerczy, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z wąskim kątem, kanałopatia, kapsułka twarda, kardiomiopatia, miażdżyca zarostowa tętnic, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niewydolność serca, phaeochromocytoma, przełom nadciśnieniowy, rozszerzenie źrenic, tętniak mózgu, udar mózgu, wrodzone wady serca, zaburzenia naczyń mózgowych, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zawał mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Lewodropropizyna – Działania niepożądane
Lewodropropizyna, stosowana głównie w formie syropu lub tabletek jako lek przeciwkaszlowy, charakteryzuje się bardzo niskim ryzykiem działań niepożądanych, z częstością występowania poniżej 1:500 000. Najczęściej zgłaszane działania niepożądane są bardzo rzadkie (<1/10 000) i obejmują reakcje skórne (pokrzywka, rumień, osutka, świąd, obrzęk naczynioruchowy), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka), objawy ze strony układu nerwowego (zawroty głowy, drżenia, parestezje), a także reakcje alergiczne i anafilaksję. W większości przypadków objawy ustępują po odstawieniu leku, choć sporadycznie wymagane jest leczenie farmakologiczne. Opisano pojedyncze przypadki ciężkich powikłań, takich jak epidermoliza ze skutkiem śmiertelnym, śpiączka hipoglikemiczna u pacjentki stosującej jednocześnie doustne leki hipoglikemizujące, czy zaburzenia rytmu serca (bigeminia przedsionkowa).
aftowe zapalenie jamy ustnej, anafilaksja, astenia, biegunka, bigeminia przedsionkowa, ból brzucha, ból żołądka, cholestatyczne zapalenie wątroby, depersonalizacja, drażliwość, drgawki kloniczno-toniczne, drżenie, duszność, działanie przeciwkaszlowe, epidermoliza, kaszel, kołatanie serca, lek hipoglikemizujący, lewodropropizyna, napad typu petit mal, nudności, obniżenie ciśnienia tętniczego, obniżenie napięcia mięśni, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk powiek, omdlenie, osłabienie kończyn dolnych, osutka, parestezja, pokrzywka, polipragmazja, politerapia, reakcja alergiczna, rozszerzenie źrenic, rumień, senność, śpiączka hipoglikemiczna, świąd, tachykardia, uogólniony obrzęk, utrata zdolności widzenia, wymioty, zaburzenie równowagi, zapalenie języka, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Veloxsol 5 mg
Przedawkowanie solifenacyny bursztynianu, substancji czynnej leku Veloxsol, może prowadzić do nasilenia działania cholinolitycznego z objawami takimi jak halucynacje, pobudzenie, drgawki, niewydolność oddechowa, tachykardia, zatrzymanie moczu, rozszerzenie źrenic oraz wydłużenie odstępu QT. W dokumentacji opisano przypadek przyjęcia dawki 280 mg w ciągu 5 godzin, skutkujący zmianami stanu psychicznego bez konieczności hospitalizacji. Mechanizmy toksyczności obejmują blokadę receptorów muskarynowych w OUN i narządach obwodowych oraz wpływ na kanały jonowe mięśnia sercowego. Postępowanie terapeutyczne powinno obejmować dekontaminację przewodu pokarmowego (węgiel aktywowany, płukanie żołądka w ciągu pierwszej godziny) oraz leczenie objawowe dostosowane do manifestacji klinicznych, w tym podanie fizostygminy lub karbacholu na ciężkie objawy ośrodkowe, benzodiazepin na drgawki, sztucznej wentylacji przy niewydolności oddechowej, leków beta-adrenolitycznych na tachykardię, cewnikowanie pęcherza przy zatrzymaniu moczu oraz pilokarpiny i zaciemnienia przy rozszerzeniu źrenic.
benzodiazepina, bradykardia, cewnikowanie pęcherza, depresja ośrodka oddechowego, działanie cholinolityczne, fizostygmina, hipokaliemia, karbachol, monitorowanie EKG, mydriaza, napad drgawkowy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność oddechowa, objaw przedawkowania, ośrodkowy objaw cholinolityczny, pęcherz moczowy, pilokarpina, płukanie żołądka, receptor beta-adrenergiczny, receptor M3, receptor muskarynowy, rozszerzenie źrenic, solifenacyna bursztynianu, sztuczna wentylacja, tachykardia, węgiel aktywowany, węzeł zatokowo-przedsionkowy, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie repolaryzacji komór, zaburzenie rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie moczu - Leksykon substancji czynnych
Gelsemium sempervirens – Przedawkowanie
Gelsemium sempervirens, obecne w preparacie Paragrippe w homeopatycznym rozcieńczeniu 4CH (0,6 mg na tabletkę), jest substancją roślinną o potencjalnej neurotoksyczności w formie surowej, zawierającą alkaloidy mogące wywoływać objawy takie jak zawroty głowy, dezorientacja, drgawki, depresja oddechowa, bradykardia czy zaburzenia widzenia. W preparacie Paragrippe, dzięki wysokiemu rozcieńczeniu 4CH, ryzyko toksyczności jest znacząco ograniczone, a w dokumentacji nie odnotowano przypadków przedawkowania wymagających interwencji medycznej. Niemniej jednak, personel medyczny powinien być świadomy potencjalnych zagrożeń związanych z substancją wyjściową, szczególnie w kontekście stosowania innych leków działających na ośrodkowy układ nerwowy.
biegunka, bradykardia, depresja oddechowa, dezorientacja, drgawki, duszność, Gelsemium sempervirens, jaśmin karoliński, leczenie objawowe, monitoring funkcji życiowych, niewyraźne widzenie, nudności, objaw toksyczny, osłabienie mięśniowe, ośrodkowy układ nerwowy, paraliż mięśni, parametry hemodynamiczne, podwójne widzenie, rozcieńczenie homeopatyczne, rozszerzenie źrenic, spadek ciśnienia tętniczego, śpiączka, spłycenie oddechu, substancja czynna, wspomaganie oddychania, wymioty, zaburzenie koordynacji ruchowej, zatrzymanie oddechu, zawroty głowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Xancodal
Oksykodon, stosowany w leku Xancodal, niesie ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym zagrażającej życiu depresji oddechowej, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu z lekami uspokajającymi (np. benzodiazepinami). Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas oraz ścisłe monitorowanie pacjentów pod kątem objawów sedacji i zahamowania czynności oddechowej. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów w podeszłym wieku, z ciężkimi zaburzeniami czynności płuc, wątroby, nerek, a także u osób z chorobami endokrynologicznymi, neurologicznymi i przewodu pokarmowego. Przeciwwskazane jest stosowanie oksykodonu w okresie przedoperacyjnym i w pierwszych 12-24 godzinach po operacji, zwłaszcza po zabiegach w obrębie jamy brzusznej, ze względu na ryzyko nasilenia pooperacyjnej niedrożności jelit. Tabletki Xancodal należy połykać w całości, aby uniknąć szybkiego uwalniania toksycznej dawki oksykodonu.
benzodiazepina, choroba Addisona, choroba alkoholowa, choroba dróg żółciowych, delirium tremens, depresja oddechowa, hiperalgezja, hipoksemia, hipowolemia, inhibitor MAO, majaczenie alkoholowe, mydriaza, napad drgawkowy, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, niedrożność jelit, nietolerancja galaktozy, obniżone stężenie testosteronu, obrzęk śluzowaty, oś podwzgórze-przysadka-gonady, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ośrodkowy bezdech senny, padaczka, podwyższone stężenie prolaktyny, porażenna niedrożność jelit, psychoza toksyczna, rozrost gruczołu krokowego, rozszerzenie źrenic, sedacja, skurcz zwieracza Oddiego, tolerancja lekowa, uraz głowy, uzależnienie fizyczne, uzależnienie od opioidów, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności płuc, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie używania opioidów, zaburzenie związane z używaniem opioidów, zahamowanie czynności oddechowej, zapalenie trzustki, zespół odstawienia, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwiększenie ciśnienia śródczaszkowego - Leksykon substancji czynnych
Famprydyna – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Famprydyna została poddana szerokim badaniom toksykologicznym na różnych gatunkach zwierząt, które wykazały szybkie pojawienie się działań niepożądanych po podaniu doustnym, zwykle w ciągu 2 godzin. Objawy kliniczne obejmowały drżenie, drgawki, ataksję, zaburzenia chodu, duszność, przyspieszone oddychanie, rozszerzenie źrenic, prostrację, nadpobudliwość, zaburzoną wokalizację oraz zwiększone ślinienie. W badaniach zaobserwowano także pojedyncze przypadki niedrożności układu moczowego u szczurów, prowadzące do zgonu, co może sugerować potencjalny związek przyczynowy z podawaniem famprydyny, choć znaczenie kliniczne tego zjawiska pozostaje niejasne.
ataksja, badanie in vitro, badanie in vivo, badanie toksykologiczne, dawka toksyczna, drgawki, duszność, działanie niepożądane, famprydyna, mutacja genowa, nadmierne ślinienie, nadpobudliwość, niedrożność układu moczowego, płodność, potencjał genotoksyczny, potencjał klastogenny, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, proces nowotworowy, prostracja, przyśpieszone oddychanie, rozszerzenie źrenic, toksyczność po wielokrotnym podaniu, toksyczność reprodukcyjna, uszkodzenie chromosomu, wada rozwojowa płodu, zaburzenie chodu, zaburzenie wokalizacji - Leksykon substancji czynnych
Alweryna – Przedawkowanie
Alweryna, stosowana głównie w terapii zespołu jelita drażliwego i innych stanów spastycznych przewodu pokarmowego, w przypadku przedawkowania wywołuje istotne objawy toksyczne, przede wszystkim niedociśnienie tętnicze oraz zespół objawów atropinopodobnych. Mechanizm toksyczności wynika z nasilonego działania rozkurczającego mięśnie gładkie, co prowadzi do klinicznie istotnego spadku ciśnienia tętniczego oraz objawów takich jak suchość błon śluzowych, rozszerzenie źrenic, tachykardia i zaburzenia termoregulacji. Dodatkowo, po dawkach przekraczających zalecane 60 mg alweryny cytrynianu (np. w preparatach Meteospasmyl, NO-IBS, Spasmolina) mogą wystąpić zawroty głowy, a w skrajnych przypadkach odnotowano zgony po przyjęciu bardzo dużych dawek. Charakterystyka przedawkowania różni się w zależności od preparatu, co może wynikać z obecności dodatkowych składników lub różnic w danych klinicznych.
cytrynian alweryny, dekontaminacja przewodu pokarmowego, hipotonia, leki wazopresyjne, niedociśnienie tętnicze, objawy atropinopodobne, parametry hemodynamiczne, płynoterapia, pobudzenie psychoruchowe, rozkurczanie mięśni gładkich, rozszerzenie źrenic, spadek ciśnienia tętniczego, suchość błon śluzowych, symetykon, tachykardia, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenia termoregulacji, zaburzenia widzenia, zatrucie atropiną, zawroty głowy, zespół jelita drażliwego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amitriptylinum VP 25 mg
Amitryptylina, jako trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według układów i narządów MedDRA z różną częstością występowania. Do najczęstszych należą zaburzenia psychiczne (agresja bardzo często), układu nerwowego (senność, drżenie, zawroty głowy, ból głowy, dyzartria), serca (kołatanie serca, tachykardia), naczyniowe (niedociśnienie ortostatyczne), żołądka i jelit (suchość jamy ustnej, zaparcia, nudności) oraz skórne (nadmierna potliwość). Rzadziej obserwuje się poważne reakcje, takie jak zahamowanie czynności szpiku kostnego, majaczenie, omamy, myśli samobójcze, kardiomiopatie, torsade de pointes, ostra jaskra czy zapalenie mięśnia sercowego. W badaniach diagnostycznych często notuje się zwiększenie masy ciała oraz zmiany w zapisie EKG, w tym wydłużenie odstępu QT i zespołu QRS, a także hiponatremię.
agranulocytoza, akatyzja, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, anoreksja, arytmia, ataksja, biegunka, blok odnogi pęczka Hisa, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, cholestatyczna choroba wątroby, drgawka, drżenie, dyzartria, eozynofilia, ginekomastia, hipertermia, hipomania, hiponatremia, jaskra ostra, kardiomiopatia, kołatanie serca, leukopenia, łysienie, majaczenie, małopłytkowość, mania, mlekotok, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, niedociśnienie ortostatyczne, nudność, obniżenie libido, obrzęk języka, obrzęk twarzy, omam, paranoja, parestezja, pokrzywka, polineuropatia, porażenna niedrożność jelita, rozszerzenie źrenic, senność, suchość jamy ustnej, suchość oka, szum uszny, tachykardia, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wymioty, zaburzenie akomodacji, zaburzenie erekcji, zaburzenie mikcji, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie uwagi, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wątroby, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawrót głowy, zespół Löfflera, żółtaczka, zwiększenie ciśnienia śródgałkowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Venlafaxine Teva 75 mg
Przedawkowanie wenlafaksyny, szczególnie w dawkach ≥3 g u dorosłych, stanowi poważne zagrożenie dla życia, manifestując się szerokim spektrum objawów klinicznych obejmujących układ sercowo-naczyniowy (tachykardia, tachykardia komorowa, bradykardia, wydłużenie odstępu QT, blok odnogi pęczka Hisa, wydłużenie zespołu QRS), układ nerwowy (senność, śpiączka, drgawki, rozszerzenie źrenic), przewód pokarmowy (wymioty) oraz zaburzenia metaboliczne (hipoglikemia). Ryzyko zgonu jest wyższe niż w przypadku leków z grupy SSRI, choć niższe niż przy trójpierścieniowych lekach przeciwdepresyjnych, co może być związane z większą podatnością pacjentów leczonych wenlafaksyną na czynniki ryzyka samobójstwa.
blok odnogi pęczka Hisa, bradykardia, ciężkie zatrucie, dializa, drgawka, działanie kardiotoksyczne, hemoperfuzja, hipoglikemia, niedociśnienie tętnicze, płukanie żołądka, przedawkowanie wenlafaksyny, pulsoksymetria, rozszerzenie źrenic, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, śpiączka, tachykardia, tachykardia komorowa, transfuzja wymienna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, węgiel aktywowany, wstrząs, wydłużenie odstępu QT, wydłużenie zespołu QRS, wymioty, wymuszona diureza, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zawrót głowy, zmiana elektrokardiograficzna - Leksykon leków
Przedawkowanie – Solifenacin Medreg 10 mg
Przedawkowanie solifenacyny bursztynianu, zwłaszcza dawką sięgającą 280 mg (28-krotność maksymalnej dawki terapeutycznej 10 mg), prowadzi do nasilonych objawów cholinolitycznych zarówno ośrodkowych, jak i obwodowych. Do najpoważniejszych objawów należą omamy, pobudzenie, zaburzenia świadomości, drgawki, niewydolność oddechowa, tachykardia, zatrzymanie moczu oraz rozszerzenie źrenic. Mechanizmy tych objawów wynikają z blokady receptorów muskarynowych w OUN i obwodowo, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. W przypadku ciężkich objawów ośrodkowych wskazane jest podanie fizostygminy lub karbacholu, a przy drgawkach – benzodiazepin. Niewydolność oddechową leczy się sztuczną wentylacją, tachykardię – beta-blokerami, a zatrzymanie moczu – cewnikowaniem pęcherza. Rozszerzenie źrenic można złagodzić pilokarpiną i zaciemnieniem pomieszczenia.
benzodiazepiny, bradykardia, cewnikowanie pęcherza, dekontaminacja przewodu pokarmowego, drgawki, działanie cholinolityczne, fizostygmina, fotofobia, hipokaliemia, hipoksemia, karbachol, midriaza, napad drgawkowy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność oddechowa, objawy cholinolityczne, odstęp QT, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, pilokarpina, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, receptor beta-adrenergiczny, receptory muskarynowe, rozszerzenie źrenic, solifenacyna bursztynianu, stan psychiczny, sztuczna wentylacja, tachykardia, węgiel aktywowany, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lynagex XR 82,5 mg
Pregabalina w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu (Lusama) była badana klinicznie u ponad 8900 pacjentów, w tym ponad 5600 w badaniach kontrolowanych placebo metodą podwójnie ślepej próby. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są zawroty głowy i senność, które występują bardzo często (≥1/10) i są główną przyczyną przerwania terapii (12% w grupie pregabaliny vs. 5% placebo). Działania niepożądane mają najczęściej łagodne lub umiarkowane nasilenie, jednak u pacjentów z ośrodkowym bólem neuropatycznym po urazie rdzenia obserwuje się zwiększoną częstość działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Profil bezpieczeństwa obejmuje szeroki zakres objawów, od zaburzeń psychicznych (np. splątanie, depresja, myśli samobójcze) po zaburzenia układu nerwowego, serca, układu oddechowego i przewodu pokarmowego, z różną częstością występowania od bardzo często do bardzo rzadko.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, arytmia zatokowa, ataksja, blok przedsionkowo-komorowy, ból neuropatyczny, bradykardia zatokowa, depersonalizacja, depresja oddechowa, drgawki, drgawki kloniczne mięśni, dysgrafia, dyskineza, hipoglikemia, hipokineza, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, napad lęku panicznego, napad padaczkowy częściowy, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedoczulica, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, oczopląs, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, parkinsonizm, pregabalina, przeczulica, przeczulica słuchowa, rabdomioliza, reakcja alergiczna, refluks żołądkowo-przełykowy, retencja moczu, rozszerzenie źrenic, senność, tachykardia, uraz rdzenia kręgowego, utrata pola widzenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia połykania, zaburzenia węchu, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie jamy nosowo-gardłowej, zapalenie rogówki, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zespół grypopodobny, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pralex 5 mg
Escytalopram, składnik leku Pralex dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) stosowanym w leczeniu zaburzeń depresyjnych i lękowych. Działania niepożądane występują najczęściej w pierwszych dwóch tygodniach terapii i obejmują szerokie spektrum objawów o różnej częstości, z dominacją bardzo częstych (występujących u >1/10 pacjentów). Do najważniejszych należą trombocytopenia, reakcje anafilaktyczne, zaburzenia elektrolitowe (hiponatremia), zmiany masy ciała, zaburzenia psychiczne (w tym myśli i zachowania samobójcze), zaburzenia neurologiczne (ból głowy, zawroty głowy, zespół serotoninowy), kardiologiczne (wydłużenie QT, arytmie, bradykardia, częstoskurcz), a także objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, biegunka, wymioty, krwawienia) i skóry (wysypki, świąd). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wydłużenia odstępu QT, zwłaszcza u kobiet z hipokaliemią lub chorobami serca, oraz na możliwość wystąpienia poważnych zaburzeń psychicznych wymagających natychmiastowej interwencji.
bradykardia, bruksizm, częstoskurcz, depersonalizacja, dyskineza, escytalopram, hipokaliemia, hiponatremia, impotencja, komorowe zaburzenia rytmu, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, lek przeciwdepresyjny, mania, mlekotok, niedociśnienie ortostatyczne, objaw odstawienny, obrzęk naczynioruchowy, omam, parestezja, priapizm, reakcja anafilaktyczna, rozszerzenie źrenic, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, szumy uszne, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie depresyjne i lękowe, zaburzenie wytrysku, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Krople walerianowe –
Przedawkowanie kropli walerianowych, zawierających nalewkę z korzenia kozłka lekarskiego oraz 64-68% V/V etanolu, może prowadzić do zespołu objawów klinicznych wynikających zarówno z działania substancji roślinnej, jak i toksyczności alkoholu. Dawka około 20 g korzenia (odpowiadająca 110 ml preparatu) wywołuje objawy takie jak zmęczenie, skurczowe bóle brzucha, uczucie ucisku w klatce piersiowej, zawroty głowy, drżenie rąk oraz rozszerzenie źrenic (mydriasis). Objawy te mają charakter przejściowy i zwykle ustępują samoistnie w ciągu 24 godzin od spożycia nadmiernej dawki.
drżenie rąk, etanol, korzeń kozłka lekarskiego, krople walerianowe, leczenie objawowe, mydriasis, objawy przedawkowania, ośrodkowy układ nerwowy, rozszerzenie źrenic, skurczowy ból brzucha, ucisk w klatce piersiowej, zaburzenie funkcji poznawczych, zaburzenie koordynacji ruchowej, zaburzenie mowy, zaburzenie równowagi, zatrucie alkoholowe, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Difenhydramina – Przedawkowanie
Difenhydramina, wykazująca działanie przeciwhistaminowe i przeciwcholinergiczne, może wywoływać objawy toksyczne zależne od dawki, drogi podania oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta. U dorosłych umiarkowane objawy pojawiają się po dawce 300-500 mg, a ciężkie powyżej 1 g. W preparatach łączonych z paracetamolem toksyczność obserwuje się po dawce >25 mg/kg mc. Dzieci są szczególnie wrażliwe, wykazując objawy pobudzenia OUN, takie jak bezsenność, drżenia i drgawki. Objawy przedawkowania obejmują: senność, tachykardię, halucynacje, drgawki, majaczenie, rabdomiolizę, arytmie (w tym torsade de pointes), śpiączkę, zapaść sercowo-naczyniową i niewydolność oddechową. Miejscowe preparaty (krople do oczu i nosa) mogą powodować zahamowanie OUN, hipotermię i śpiączkę, zwłaszcza u dzieci. W preparacie Allefin (difenhydramina + lidokaina) możliwe są objawy przedawkowania lidokainy, takie jak zawroty głowy i szumy uszne.
arytmia, difenhydramina, drgawki, drgawki padaczkowe, drżenie mięśni, dysrytmia komorowa, fizostygmina, gorączka, halucynacje, hipotermia, lidokaina, majaczenie, metionina, monitorowanie EKG, N-acetylocysteina, nadciśnienie tętnicze, nafazolina, niewydolność oddechowa, nudności i wymioty, objawy antycholinergiczne, paracetamol, poszerzenie zespołu QRS, przedawkowanie difenhydraminy, psychoza toksyczna, rabdomioliza, reakcja dystoniczna, rozszerzenie źrenic, śpiączka, splątanie, suchość w ustach, tachykardia, torsade de pointes, węgiel aktywny, wydłużenie odstępu QT, zapaść sercowo-naczyniowa - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Buscolysin 20 mg/ml
Stosowanie hioscyny butylobromku (Hyoscini butylbromidum) w stężeniu 20 mg/ml, zawartego w produkcie Buscolysin, wiąże się z ryzykiem zaburzeń akomodacji oka, co prowadzi do pogorszenia ostrości widzenia, oceny odległości oraz percepcji wzrokowej. Mechanizm działania polega na blokowaniu receptorów muskarynowych, co skutkuje rozszerzeniem źrenic i upośledzeniem funkcji wzrokowych. W efekcie, pacjenci stosujący ten lek powinni całkowicie powstrzymać się od prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi urządzeń wymagających pełnej sprawności psychomotorycznej przez cały okres terapii oraz do momentu ustąpienia zaburzeń wzrokowych. Lekarz ma obowiązek szczegółowo poinformować pacjenta o tych ograniczeniach oraz odnotować przekazanie informacji w dokumentacji medycznej, co jest istotne zarówno z punktu widzenia bezpieczeństwa, jak i potencjalnych konsekwencji prawnych.
atropina, badanie kliniczne, Buscolysin, działanie cholinolityczne, hioscyny butylobromek, Hyoscini butylbromidum, lek antycholinergiczny, ostrość widzenia, percepcja wzrokowa, receptor muskarynowy, rozszerzenie źrenic, skopolamina, sprawność psychofizyczna, sprawność psychoruchowa, zaburzenie akomodacji, zaburzenie akomodacji oka, zaburzenie funkcji wzrokowej, zaburzenie wzrokowe, zdolność prowadzenia pojazdów - Leksykon leków
Przedawkowanie – Titlodine 4 mg
Przedawkowanie tolterodyny, substancji czynnej leku Titlodine (2 mg lub 4 mg kapsułki o przedłużonym uwalnianiu), prowadzi do nasilenia działań przeciwcholinergicznych, takich jak zaburzenia akomodacji, zatrzymanie moczu oraz potencjalne wydłużenie odstępu QT w EKG. W badaniach klinicznych dawka 12,8 mg tolterodyny o konwencjonalnym uwalnianiu wywołała istotne działania niepożądane, a dawka 8 mg (dwukrotność zalecanej) wiązała się z zaburzeniami repolaryzacji serca. Objawy przedawkowania obejmują halucynacje, pobudzenie psychoruchowe, drgawki, niewydolność oddechową, tachykardię, zatrzymanie moczu oraz mydriazę, wymagającą specjalistycznego postępowania terapeutycznego.
benzodiazepina, beta-bloker, blokada receptorów muskarynowych, cewnikowanie pęcherza moczowego, drgawka, działanie przeciwcholinergiczne, fizostygmina, halucynacja, hipoksemia, inhibitor cholinoesterazy, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, mydriaza, napad drgawkowy, niewydolność oddechowa, odstęp QT, ośrodkowe działanie przeciwcholinergiczne, ośrodkowy układ nerwowy, pilokarpina, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, retencja moczu, rozszerzenie źrenic, sztuczne oddychanie, tachykardia, trudność w oddawaniu moczu, węgiel aktywowany, wentylacja mechaniczna, winian tolterodyny, zaburzenie akomodacji, zaburzenie świadomości, zatrzymanie moczu - Leksykon substancji czynnych
Salbutamol – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Salbutamol, jako selektywny agonista receptorów beta-2-adrenergicznych, jest szeroko stosowany w terapii stanów bronchospastycznych, jednak jego wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn jest zróżnicowany i zależy od konkretnego preparatu oraz formy podania. Preparat Aspulmo (100 µg/dawkę, aerozol inhalacyjny) może wpływać na zdolności psychomotoryczne, zwłaszcza przy wystąpieniu działań niepożądanych takich jak skurcze mięśni czy drżenie. W przypadku Buventol Easyhaler (100 µg lub 200 µg/dawkę, proszek do inhalacji) oraz preparatów złożonych typu Ipratropium/Salbutamol Cipla (0,5 mg + 2,5 mg/2,5 ml, roztwór do nebulizacji) brak jest bezpośrednich badań, jednak na podstawie farmakologii salbutamolu i doświadczenia klinicznego uznaje się wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów za mało prawdopodobny, choć zaleca się informowanie pacjentów o potencjalnych działaniach niepożądanych mogących zaburzać tę zdolność. Do działań niepożądanych istotnych z punktu widzenia bezpieczeństwa prowadzenia pojazdów należą: skurcze mięśni, drżenie, zawroty głowy, zaburzenia akomodacji, rozszerzenie źrenic oraz zaburzenia widzenia.
aerozol inhalacyjny, agonista receptorów beta-2-adrenergicznych, Aspulmo, astma, Buventol Easyhaler, charakterystyka produktu leczniczego, drżenie, Iprixon Neb, proszek do inhalacji, rozszerzenie źrenic, roztwór do nebulizacji, Sabumalin, salbutamol, Salbutamol Hasco, Salbutamol WZF, skurcz mięśni, stan bronchospastyczny, Ventolin, Ventolin Dysk, zaburzenie akomodacji, zaburzenie widzenia, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Dopamina – Działania niepożądane
Dopamina w postaci chlorowodorku (1% – 10 mg/ml oraz 4% – 40 mg/ml) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, głównie ze strony układu sercowo-naczyniowego, nerwowego, oddechowego oraz przewodu pokarmowego. Najczęstsze objawy to skurcze dodatkowe pozazatokowe, tachykardia, bóle dławicowe, kołatanie serca, obniżenie ciśnienia tętniczego, zwężenie naczyń, bóle głowy, duszność, nudności i wymioty. Rzadziej obserwuje się zaburzenia przewodzenia komorowego, bradykardię, rozszerzenie zespołu QRS, rozszerzenie źrenic oraz jeżenie włosów. Szczególnie niebezpieczne są komorowe zaburzenia rytmu serca, które mogą prowadzić do nagłego zatrzymania krążenia, oraz zgorzel u pacjentów z chorobą naczyniową. Wynaczynienie dopaminy może powodować martwicę tkanek, wymagającą natychmiastowego podania fentolaminy (5-10 mg w 10-15 ml 0,9% NaCl).
azotemia, ból dławicowy, bradykardia, chlorowodorek dopaminy, choroba wieńcowa, fentolamina, hipoperfuzja narządów, jeżenie włosów, kołatanie serca, martwica tkanek, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność lewokomorowa, niewydolność nerek, obrzęk płuc, reakcja alergiczna, rozszerzenie źrenic, roztwór soli fizjologicznej, skurcz oskrzeli, skurcz pozazatokowy, tachykardia, wynaczynienie, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie przewodzenia komorowego, zaburzenie przewodzenia śródkomorowego, zaburzenie rytmu komorowego, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie krążenia, zespół QRS, zwężenie naczyń - Leksykon leków
Działania niepożądane – Contril 60 mg/10 ml
Lek Contril, zawierający 60 mg lewodropropizyny w 10 ml syropu, charakteryzuje się bardzo korzystnym profilem bezpieczeństwa, z częstością działań niepożądanych poniżej 1 na 500 000 przypadków. Działania niepożądane występują bardzo rzadko (<1/10 000) i dotyczą różnych układów fizjologicznych, takich jak skóra (pokrzywka, rumień, świąd), przewód pokarmowy (nudności, wymioty, zapalenie języka), układ nerwowy (zawroty głowy, drżenia), serce (kołatanie, tachykardia), czy układ oddechowy (duszność, obrzęk błony śluzowej). Większość objawów ustępuje po przerwaniu terapii, a poważne powikłania, takie jak pojedynczy przypadek epidermolizy ze skutkiem śmiertelnym, śpiączka hipoglikemiczna czy zaburzenia rytmu serca, występują sporadycznie i najczęściej dotyczą pacjentów w podeszłym wieku lub stosujących jednocześnie inne leki.
aftowe zapalenie jamy ustnej, anafilaksja, cholestatyczne zapalenie wątroby, Contril, depersonalizacja, drażliwość, drgawki kloniczno-toniczne, duszność, epidermoliza, hipoglikemia, kołatanie serca, lek hipoglikemizujący, lewodropropizyna, napad petit mal, obniżenie ciśnienia tętniczego, obniżenie napięcia mięśni, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk powiek, osutka, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rozszerzenie źrenic, rumień, śpiączka hipoglikemiczna, świąd, tachykardia, zaburzenie rytmu serca, zapalenie języka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Escitalopram Aurovitas 15 mg
Escitalopram Aurovitas, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), jest stosowany w leczeniu zaburzeń depresyjnych i lękowych, jednak jego stosowanie wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach terapii i zwykle ulegają zmniejszeniu w trakcie dalszego leczenia. Do najczęstszych działań należą zaburzenia układu nerwowego (np. bóle głowy, bezsenność, zawroty głowy) oraz żołądkowo-jelitowe (nudności, biegunka, zaparcia). Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne kardiologiczne działania niepożądane, takie jak wydłużenie odstępu QT i komorowe zaburzenia rytmu serca, w tym torsade de pointes, zwłaszcza u kobiet, pacjentów z hipokaliemią lub wcześniejszymi chorobami serca. Ponadto, istotne jest monitorowanie objawów psychicznych, w tym lęku, niepokoju, zmniejszenia popędu płciowego oraz ryzyka myśli i zachowań samobójczych, szczególnie w początkowym okresie leczenia i po zmianie dawki.
akatyzja, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, dyskineza, hiperrefleksja, hipertermia, hipokaliemia, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, jadłowstręt, komorowe zaburzenia rytmu serca, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, krwotok poporodowy, małopłytkowość, mania, myśli samobójcze, napad paniki, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pokrzywka, priapizm, reakcja anafilaktyczna, rozszerzenie źrenic, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, szumy uszne, tachykardia, torsade de pointes, wrodzony zespół długiego QT, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie depresyjne, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zatrzymanie moczu, zespół odstawienny, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Solifenacin Vivanta 10 mg
Przedawkowanie bursztynianu solifenacyny, substancji czynnej leku Solifenacin Vivanta, prowadzi do nasilenia objawów antycholinergicznych wynikających z blokady receptorów muskarynowych. Opisano przypadek przyjęcia dawki 280 mg w ciągu 5 godzin, skutkujący zaburzeniami stanu psychicznego bez konieczności hospitalizacji. W postępowaniu zaleca się podanie węgla aktywnego, płukanie żołądka (do 1 godziny od przedawkowania) oraz unikanie prowokowania wymiotów. Leczenie objawowe obejmuje podanie fizostygminy lub karbacholu przy ciężkich objawach ośrodkowych, benzodiazepin przy drgawkach, sztuczną wentylację w niewydolności oddechowej, beta-adrenolityków przy tachykardii, cewnikowanie pęcherza moczowego w zatrzymaniu moczu oraz pilokarpiny miejscowo przy rozszerzeniu źrenic.
benzodiazepiny, beta-adrenolityk, bradykardia, bursztynian solifenacyny, cewnikowanie pęcherza moczowego, diazepam, drgawki, działanie cholinolityczne, efekt cholinolityczny, fizostygmina, fotofobia, halucynacje, hipokaliemia, hipoksja, karbachol, kwasica oddechowa, mydriaza, napad drgawkowy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność oddechowa, objawy antycholinergiczne, omamy, ośrodkowe objawy cholinolityczne, pilokarpina, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, receptor muskarynowy, rozszerzenie źrenic, suchość błon śluzowych, sztuczna wentylacja, tachykardia, węgiel aktywny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia akomodacji, zaburzenia elektrofizjologiczne, zaburzenia rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Przedawkowanie – Venlafaxine Actavis 37,5 mg
Przedawkowanie wenlafaksyny stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia, manifestując się szerokim spektrum objawów klinicznych, w tym tachykardią (>100 uderzeń/min), zaburzeniami świadomości (od senności do śpiączki, nasilonymi przy dawkach >1000 mg), rozszerzeniem źrenic, drgawkami (częściej przy dawkach >1500 mg), wymiotami oraz charakterystycznymi zmianami w EKG, takimi jak wydłużenie odstępu QT, blok odnogi pęczka Hisa, poszerzenie zespołu QRS (częściej przy dawkach >2000 mg) i tachykardia komorowa. Dodatkowo obserwuje się bradykardię, niedociśnienie tętnicze (często przy dawkach >2000 mg), hipoglikemię oraz zawroty głowy. Ciężkie zatrucie, definiowane jako dawka około 3 gramów u dorosłych, wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Retrospektywne badania wskazują na wyższe ryzyko zgonu po przedawkowaniu wenlafaksyny w porównaniu do leków z grupy SSRI, choć niższe niż w przypadku trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.
blok odnogi pęczka Hisa, bradykardia, ciężkie zatrucie, dializa, drgawka, hemoperfuzja, hipoglikemia, leczenie zatruć, mydriasis, napad drgawkowy toniczno-kloniczny, niedociśnienie tętnicze, płukanie żołądka, poszerzenie zespołu QRS, przedawkowanie wenlafaksyny, rozszerzenie źrenic, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, śpiączka, tachykardia, tachykardia komorowa, transfuzja wymienna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QT, wymuszona diureza, zaburzenie świadomości, zmiany elektrokardiograficzne - Leksykon substancji czynnych
Maleinian feniraminy – Działania niepożądane
Maleinian feniraminy, stosowany w preparatach przeciwgorączkowych i przeciwbólowych (np. Fervex D, Fervex Junior, Fluxin), wykazuje działanie przeciwhistaminowe, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, głównie o charakterze neurowegetatywnym i antycholinergicznym. Do najczęstszych objawów należą uspokojenie, senność, suchość błon śluzowych, zaparcia, zaburzenia akomodacji, rozszerzenie źrenic, kołatanie serca, ryzyko zatrzymania moczu oraz niedociśnienie ortostatyczne. Zaburzenia neurologiczne obejmują zawroty głowy, zaburzenia równowagi, pamięci i koncentracji, szczególnie u osób starszych, a także drżenia, splątanie i omamy. Rzadziej występują objawy pobudzenia, takie jak niepokój ruchowy, nerwowość i bezsenność. Reakcje nadwrażliwości, choć rzadkie, mogą mieć ciężki przebieg, obejmując zmiany skórne (rumień, pokrzywka, plamica), obrzęk Quinckego oraz wstrząs anafilaktyczny.
ciężka reakcja skórna, działanie antycholinergiczne, działanie neurowegetatywne, działanie sedatywne, jaskra z zamkniętym kątem, kołatanie serca, leukocytopenia, maleinian feniraminy, małopłytkowość, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niepokój ruchowy, objaw antycholinergiczny, obrzęk Quinckego, omam, przerost gruczołu krokowego, reakcja nadwrażliwości, rozszerzenie źrenic, splątanie, suchość błon śluzowych, układ krwiotwórczy, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie akomodacji, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie koordynacji ruchowej, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie pamięci, zaburzenie równowagi, zatrzymanie moczu, zawrót głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Vesicare 1 mg/ml
Przedawkowanie solifenacyny bursztynianu, substancji czynnej leku Vesicare, może prowadzić do poważnych objawów cholinolitycznych, takich jak zmiany stanu psychicznego, omamy, tachykardia, drgawki, niewydolność oddechowa, zatrzymanie moczu oraz rozszerzenie źrenic. W opisywanym przypadku pacjent przyjął 280 mg solifenacyny w ciągu 5 godzin, co wywołało zaburzenia psychiczne, jednak bez konieczności hospitalizacji. Leczenie przedawkowania obejmuje podanie węgla aktywowanego, płukanie żołądka (skuteczne do 1 godziny od spożycia) oraz unikanie prowokowania wymiotów. W zależności od objawów stosuje się fizostygminę lub karbachol (ciężkie objawy ośrodkowe), benzodiazepiny (drgawki, pobudzenie), leki beta-adrenolityczne (tachykardia), pilokarpinę (rozszerzenie źrenic) oraz cewnikowanie pęcherza moczowego (zatrzymanie moczu). W przypadku niewydolności oddechowej konieczna jest sztuczna wentylacja.
benzodiazepiny, bradykardia, cewnikowanie pęcherza moczowego, drgawki, fizostygmina, hipokaliemia, karbachol, leki blokujące receptory beta-adrenergiczne, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność oddechowa, objawy cholinolityczne, pilokarpina, płukanie żołądka, postępowanie terapeutyczne, powikłania kardiologiczne, rozszerzenie źrenic, solifenacyna bursztynianu, sztuczna wentylacja, tachykardia, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie moczu - Leksykon substancji czynnych
Bromek rokuroniowy – Działania niepożądane
Bromek rokuroniowy, stosowany w dawkach 0,3-0,9 mg/kg mc. jako niedepolaryzujący lek blokujący przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, wiąże się z ryzykiem szeregu działań niepożądanych. Najczęstsze to ból i reakcje w miejscu wstrzyknięcia (występujące u 16% pacjentów przy indukcji z propofolem), zmiany parametrów życiowych oraz przedłużony czas blokady nerwowo-mięśniowej, który może prowadzić do osłabienia mięśni szkieletowych, niewydolności oddechowej lub bezdechu. Rzadko, ale istotnie, mogą wystąpić reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne, objawiające się skurczem oskrzeli, zaburzeniami sercowo-naczyniowymi (np. hipotensja, tachykardia, zapaść krążeniowa) oraz zmianami skórnymi (obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka), które mogą zagrażać życiu. U pacjentów pediatrycznych tachykardia występuje z częstością 1,4%. Długotrwałe stosowanie, zwłaszcza w połączeniu z kortykosteroidami, może prowadzić do miopatii steroidowej, wydłużającej hospitalizację i rehabilitację.
bezdech, blokada nerwowo-mięśniowa, ból w miejscu wstrzyknięcia, bromek rokuroniowy, miopatia, miopatia steroidowa, nadwrażliwość, niedepolaryzujący lek blokujący przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, obrzęk naczynioruchowy, odczyn rumieniowy, osłabienie mięśni, pokrzywka, porażenie wiotkie, przedłużone działanie farmakologiczne, reakcja anafilaktyczna, rozszerzenie źrenic, skurcz oskrzeli, świąd, tachykardia, wstrząs, zaczerwienienie twarzy, zapaść krążeniowa, zespół Kounisa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Solifenacin Stada 10 mg
Przedawkowanie solifenacyny bursztynianu może prowadzić do ciężkich działań cholinolitycznych, obejmujących objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego (omamy, pobudzenie psychoruchowe), drgawki, zaburzenia oddechowe, tachykardię, zatrzymanie moczu oraz rozszerzenie źrenic. W literaturze opisano przypadek przyjęcia 280 mg solifenacyny w ciągu 5 godzin, skutkujący zaburzeniami psychicznymi, jednak bez konieczności hospitalizacji. Postępowanie w przedawkowaniu obejmuje podanie węgla aktywowanego, ewentualne płukanie żołądka w ciągu pierwszej godziny oraz unikanie prowokowania wymiotów. Specyficzne leczenie objawowe obejmuje zastosowanie fizostygminy lub karbacholu w ciężkich objawach OUN, benzodiazepin przy drgawkach, beta-blokerów w tachykardii, cewnikowanie pęcherza przy zatrzymaniu moczu oraz pilokarpiny w przypadku midriazy.
benzodiazepiny, beta-bloker, bradykardia, bursztynian solifenacyny, cewnikowanie pęcherza, drgawki, działanie cholinolityczne, fizostygmina, hipokaliemia, karbachol, lek antycholinergiczny, midriaza, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność oddechowa, omam, ośrodkowy układ nerwowy, pilokarpina, pobudzenie psychoruchowe, rozszerzenie źrenic, saturacja krwi, sztuczna wentylacja, tachykardia, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Przedawkowanie – Venlectine 150 mg
Przedawkowanie wenlafaksyny w formie preparatu Venlectine (kapsułki o przedłużonym uwalnianiu) stanowi poważne zagrożenie dla życia, szczególnie przy dawce około 3 gramów u dorosłych, co odpowiada spożyciu około 20 kapsułek 150 mg. Objawy kliniczne obejmują szerokie spektrum zaburzeń, w tym kardiologiczne (częstoskurcz, wydłużenie odstępu QT, blok odnogi pęczka Hisa, poszerzenie zespołu QRS, niedociśnienie tętnicze), neurologiczne (zaburzenia świadomości od senności do śpiączki, drgawki, zawroty głowy), oczne (rozszerzenie źrenic), gastroenterologiczne (wymioty) oraz metaboliczne (hipoglikemia). Ryzyko zgonu jest wyższe niż w przypadku SSRI, ale niższe niż przy trójpierścieniowych lekach przeciwdepresyjnych. Współistniejące spożycie alkoholu lub innych leków zwiększa ryzyko ciężkiego zatrucia i śmiertelnego przebiegu.
blok odnogi pęczka Hisa, częstoskurcz, częstoskurcz komorowy, drgawka, elektrokardiogram, hipoglikemia, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, niedociśnienie tętnicze, płukanie żołądka, poszerzenie zespołu QRS, rozszerzenie źrenic, rzadkoskurcz, SSRI, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, Venlectine, węgiel aktywny, wenlafaksyna, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie świadomości, zatrucie, zawrót głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Theraflu Total Grip 500 mg + 6,1 mg + 100 mg
Lek Theraflu Total Grip zawiera paracetamol (500 mg), chlorowodorek fenylefryny (6,1 mg, odpowiadający 5 mg zasady fenylefryny) oraz gwajafenezynę (100 mg). Działania niepożądane tego preparatu są klasyfikowane według częstości występowania, przy czym większość zdarzeń występuje rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) lub bardzo rzadko (<1/10 000). Paracetamol może wywoływać ciężkie reakcje hematologiczne, takie jak małopłytkowość, agranulocytoza, pancytopenia, leukopenia i neutropenia, a także reakcje nadwrażliwości, w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka. Ponadto, u pacjentów z astmą lub nadwrażliwością na ASA/NLPZ może wystąpić skurcz oskrzeli. Fenylefryna, jako sympatykomimetyk α-adrenomimetyczny, może powodować podwyższenie ciśnienia tętniczego, tachykardię, rozszerzenie źrenic i ostrą jaskrę zamkniętego kąta, a także objawy neurologiczne i psychiatryczne, takie jak zawroty głowy, bezsenność czy pobudzenie psychoruchowe. Gwajafenezyna może wywoływać reakcje anafilaktyczne, duszność oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego i skóry.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie skóry, astma, bezsenność, biegunka, chlorowodorek fenylefryny, ciężka reakcja skórna, duszność, dyskomfort w jamie brzusznej, dyzuria, gwajafenezyna, jaskra zamkniętego kąta, kołatanie serca, leukopenia, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nudność, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, paracetamol, pobudzenie psychoruchowe, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rozrost gruczołu krokowego, rozszerzenie źrenic, rumień, skurcz oskrzeli, stan splątania, świąd, tachykardia, Theraflu Total Grip, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wymioty, wysypka, zaburzenie czynności wątroby, zatrzymanie moczu, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fevarin 50 mg
Fevarin (maleinian fluwoksaminy) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu, które należy monitorować szczególnie w początkowej fazie terapii oraz przy zmianach dawkowania. Do często występujących należą objawy ze strony układu nerwowego (pobudzenie psychoruchowe, nerwowość, lęk, bezsenność, senność, drżenie, ból i zawroty głowy), przewodu pokarmowego (ból brzucha, zaparcie, biegunka, suchość w ustach, nudności, wymioty) oraz skóry (nadmierne pocenie się). Rzadziej obserwuje się zaburzenia endokrynologiczne (hiperprolaktynemia), psychiczne (omamy, dezorientacja, agresja, mania), a także poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zespołu serotoninowego, charakteryzującego się triadą objawów: zaburzeniami funkcji poznawczych, nadmierną aktywnością autonomiczną (tachykardia, wahania ciśnienia) oraz zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi (drżenie, sztywność, mioklonie), który wymaga natychmiastowego przerwania leczenia.
akatyzja, anoreksja, anorgazmia, brak miesiączki, dezorientacja, drżenie, działanie niepożądane, farmakoterapia, hiperprolaktynemia, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, jaskra, kołatanie serca, krwotok maciczny, krwotok poporodowy, lek przeciwdepresyjny, maleinian fluwoksaminy, mlekotok, myśl samobójcza, nadwrażliwość na światło, niedociśnienie ortostatyczne, nietrzymanie moczu, objaw krwotoczny, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pobudzenie psychoruchowe, rozszerzenie źrenic, rumień wielopostaciowy, skąpa miesiączka, SNRI, SSRI, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie pozapiramidowe, zawrót głowy, zespół odstawienia, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny