roztwór hiperbaryczny
Roztwór hiperbaryczny to specjalny typ roztworu stosowany w medycynie, szczególnie w anestezjologii, charakteryzujący się większą gęstością niż płyn mózgowo-rdzeniowy. Dzięki tej właściwości, po podaniu do przestrzeni podpajęczynówkowej, roztwór hiperbaryczny opada w kierunku działania siły grawitacji.
W praktyce klinicznej najczęściej stosowane są hiperbaryczne roztwory środków znieczulenia miejscowego, takich jak bupiwakaina, lidokaina czy tetrakaina. Hiperbaryczność uzyskuje się poprzez dodanie glukozy (dekstrozy) do roztworu, co zwiększa jego gęstość względem płynu mózgowo-rdzeniowego.
Zastosowanie roztworów hiperbarycznych w znieczuleniu podpajęczynówkowym pozwala na precyzyjne kontrolowanie poziomu blokady nerwowej poprzez odpowiednie ułożenie pacjenta. Jest to szczególnie wartościowe w zabiegach chirurgicznych w obrębie dolnej części ciała, gdzie można osiągnąć selektywną blokadę czuciową i ruchową poniżej określonego poziomu kręgosłupa.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sanergy Heavy 5 mg/ml
Sanergy Heavy to roztwór do wstrzykiwań zawierający bupiwakainę chlorowodorek 5 mg/ml, przeznaczony wyłącznie do dooponowego stosowania przez wykwalifikowany personel medyczny. Dawkowanie powinno być indywidualizowane, uwzględniając rodzaj zabiegu oraz stan kliniczny pacjenta, z zastosowaniem najmniejszej skutecznej dawki. U dorosłych pacjentów o średniej budowie ciała dawki wahają się od 7,5 do 20 mg, z czasem działania od 45 minut (zabiegi jamy brzusznej) do 3 godzin (zabiegi urologiczne i kończyn dolnych). U osób starszych i ciężarnych zaleca się redukcję dawki ze względu na zmienioną farmakokinetykę i zwiększoną wrażliwość na anestetyki. Maksymalna dawka nie powinna przekraczać 20 mg, gdyż brak jest danych klinicznych dla wyższych dawek.
bupiwakaina, cesarskie cięcie, farmakokinetyka, igła rdzeniowa, nakłucie lędźwiowe, płyn mózgowo-rdzeniowy, podanie dooponowe, przestrzeń podpajęczynówkowa, roztwór do wstrzykiwań, roztwór hiperbaryczny, środek znieczulający, techniki znieczulenia, zabieg urologiczny, znieczulenie dooponowe, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie regionalne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Bupivacaine WZF Spinal 0,5% Heavy 5 mg/ml
Bupivacaine WZF Spinal 0,5% Heavy (5 mg/ml) to roztwór do znieczuleń podpajęczynówkowych, stosowany u dorosłych i dzieci w każdym wieku. Lek zawiera bupiwakainę chlorowodorek, amidowy anestetyk miejscowy o długim czasie działania, charakteryzujący się szybkim początkiem efektu oraz blokadą czuciową w segmentach T10–T12 trwającą 2-3 godziny. Znieczulenie ruchowe umiarkowanie obniża napięcie mięśni kończyn dolnych przez 2-2,5 godziny, co czyni preparat szczególnie odpowiednim do zabiegów urologicznych (bez ograniczenia czasu trwania), operacji kończyn dolnych (2-3 godziny) oraz krótkotrwałych procedur w obrębie jamy brzusznej (45-60 minut). Obecność glukozy jednowodnej (80 mg/ml) nadaje roztworowi hiperbaryczność, umożliwiając precyzyjną kontrolę dystrybucji leku w przestrzeni podpajęczynówkowej.
amidowy lek miejscowo znieczulający, blokada czuciowa, Bupivacaine WZF Spinal, bupiwakainy chlorowodorek, funkcja motoryczna, glukoza jednowodna, kontrola bólu, napięcie mięśni, płyn mózgowo-rdzeniowy, przestrzeń podpajęczynówkowa, roztwór hiperbaryczny, stabilność hemodynamiczna, układ sercowo-naczyniowy, zabieg urologiczny, znieczulenie podpajęczynówkowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lidocaine 1% Fresenius Kabi 10 mg/ml
Lidokaina, stosowana jako miejscowy środek znieczulający, wykazuje profil bezpieczeństwa z rzadko występującymi działaniami niepożądanymi, które najczęściej wynikają z podwyższonego stężenia leku w osoczu. Przyczyny tego stanu to m.in. niezamierzone wstrzyknięcie donaczyniowe, przekroczenie dawki lub szybkie wchłanianie z obszarów o bogatym unaczynieniu. Toksyczność ogólnoustrojowa dotyczy głównie ośrodkowego układu nerwowego i układu krążenia, manifestując się objawami od parestezji, zawrotów głowy, drgawek, po zaburzenia rytmu serca, niedociśnienie czy zatrzymanie akcji serca. W znieczuleniu regionalnym, zwłaszcza dokanałowym i zewnątrzoponowym, obserwuje się niedociśnienie, hipowentylację, zespół Hornera oraz hipoglikemię, których nasilenie koreluje z dawką i rozległością blokady nerwowej. Znieczulenie podpajęczynówkowe może wywołać przejściowe objawy neurologiczne, takie jak ból dolnego odcinka kręgosłupa i kończyn dolnych, a w rzadkich przypadkach zapalenie pajęczynówki lub zespół końskiego ogona, szczególnie po zastosowaniu roztworu hiperbarycznego lub długotrwałej infuzji.
blokada nerwowa, blokada zwoju gwiaździstego, bradykardia, depresja oddechowa, diplopia, drgawki, drżenie, duszność, dyzartria, hipoglikemia, hipowentylacja, idiosynkrazja, lidokaina, methemoglobina, methemoglobinemia, nadciśnienie, nadwrażliwość, nadwrażliwość słuchowa, neuropatia, niedociśnienie, niedowład połowiczy, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, parestezja okołoustna, podwójne widzenie, pokrzywka, porażenie kończyn dolnych, przemijająca ślepota, reakcja nadwrażliwości, roztwór hiperbaryczny, skurcz oskrzeli, śpiączka, środek znieczulający, stężenie leku w osoczu, szumy uszne, tętnica kręgowa, toksyczność ogólnoustrojowa, układ krążenia, unaczynienie, uszkodzenie nerwu obwodowego, utrata przytomności, wstrząs anafilaktyczny, wstrzyknięcie donaczyniowe, zaburzenie rytmu serca, zapalenie oczodołu, zapalenie pajęczynówki, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie moczu, zatrzymanie oddechu, zespół Hornera, zespół końskiego ogona, znieczulenie dokanałowe, znieczulenie lędźwiowe, znieczulenie okołogałkowe, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie regionalne, znieczulenie zagałkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon substancji czynnych
Bupiwakaina – Właściwości farmakodynamiczne
Bupiwakaina jest amidowym środkiem miejscowo znieczulającym o długim czasie działania, stosowanym w różnych formach farmaceutycznych, m.in. w stężeniu 0,5%. Mechanizm działania polega na odwracalnym blokowaniu kanałów sodowych w błonie komórkowej neuronów, co prowadzi do zahamowania przewodzenia impulsów nerwowych. Charakteryzuje się silniejszym wpływem na włókna czuciowe niż ruchowe, co umożliwia skuteczną blokadę czuciową przy minimalnej blokadzie ruchowej. Początek i czas działania zależą od dawki oraz miejsca podania; w znieczuleniu podpajęczynówkowym czas działania jest średnio długi do długiego, a dodatek adrenaliny (np. w preparacie Marcaine-Adrenaline 0,5%) wydłuża czas działania, szczególnie w znieczuleniu nasiękowym i nerwów obwodowych. Roztwory hiperbaryczne (np. Sanergy Heavy o gęstości względnej 1,026 w 20°C) wykorzystują siłę ciężkości do kontrolowania zakresu znieczulenia.
blokada czuciowa, blokada przewodzenia impulsów nerwowych, blokada ruchowa, blokada współczulna, błona komórkowa neuronu, bradykardia, budowa amidowa, działanie analgetyczne, działanie inotropowe ujemne, hipotensja, kanał sodowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, przestrzeń podpajęczynówkowa, roztwór hiperbaryczny, środek miejscowo znieczulający, toksyczność układu nerwowego, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie nerwów obwodowych, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Pankaine Spinal Heavy 5 mg/ml
Pankaine Spinal Heavy to roztwór do wstrzykiwań zawierający 5 mg/ml bupiwakainy chlorowodorku bezwodnego, przeznaczony do znieczulenia podpajęczynówkowego u pacjentów dorosłych oraz dzieci w każdym wieku. Preparat znajduje zastosowanie w zabiegach urologicznych, operacjach kończyn dolnych, procedurach w obrębie jamy brzusznej oraz cięciu cesarskim, zapewniając skuteczne znieczulenie trwające od 1,5 do 3 godzin. Dawka 20 mg (4 ml roztworu) jest dostosowana do bezpiecznego i efektywnego znieczulenia w wymienionych wskazaniach, co czyni lek uniwersalnym narzędziem w anestezjologii zarówno dorosłych, jak i dziecięcej.
Roztwór charakteryzuje się pH w zakresie 4,0–6,0 oraz osmolalnością 480 mosmol/kg, co wpływa na jego dystrybucję w przestrzeni podpajęczynówkowej. Nazwa „Heavy” odnosi się do hiperbaryczności preparatu, czyli wyższej gęstości względem płynu mózgowo-rdzeniowego, co determinuje jego rozprzestrzenianie się i zakres blokady w zależności od pozycji pacjenta podczas i po podaniu. Te właściwości fizykochemiczne są kluczowe przy planowaniu poziomu znieczulenia dla różnych procedur chirurgicznych, umożliwiając precyzyjne dostosowanie techniki anestezjologicznej.
blokada nerwowa, bupiwakaina, bupiwakaina chlorowodorek, cięcie cesarskie, jama brzuszna, kończyna dolna, osmolalność, pH roztworu, płyn mózgowo-rdzeniowy, przestrzeń podpajęczynówkowa, roztwór do wstrzykiwań, roztwór hiperbaryczny, staw biodrowy, układ moczowy, zabieg urologiczny, znieczulenie podpajęczynówkowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Pankaine Spinal Heavy 5 mg/ml
Bupiwakaina, będąca amidowym środkiem znieczulającym miejscowo (kod ATC: N01BB01), działa poprzez odwracalne blokowanie przewodnictwa nerwowego przez hamowanie transportu jonów sodowych. Preparat Pankaine Spinal Heavy zawiera 5 mg/ml bupiwakainy chlorowodorku bezwodnego w postaci hiperbarycznego roztworu o osmolalności 480 mosmol/kg, co jest wyższe niż osmolalność płynu mózgowo-rdzeniowego (~290 mosmol/kg). Hiperbaryczność umożliwia kontrolę dystrybucji leku w przestrzeni podpajęczynówkowej poprzez odpowiednie ułożenie pacjenta, co jest kluczowe dla precyzyjnego znieczulenia. Preparat charakteryzuje się pH w zakresie 4,0-6,0, co zapewnia stabilność roztworu i kompatybilność z tkankami układu nerwowego. Ampułka 4 ml zawiera 20 mg bupiwakainy, co pozwala na dostosowanie dawki do potrzeb klinicznych.
budowa amidowa, bupiwakaina, dawka leku, działanie analgetyczne, jon sodowy, lek miejscowo znieczulający, płyn mózgowo-rdzeniowy, przestrzeń podpajęczynówkowa, roztwór hiperbaryczny, środek znieczulający miejscowo, stężenie leku, szybki początek działania, transmisja bodźców bólowych, układ nerwowy, znieczulenie dooponowe, znieczulenie podpajęczynówkowe - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Bupivacaine WZF Spinal 0,5% Heavy 5 mg/ml
Farmakokinetyka bupiwakainy podanej podpajęczynówkowo, w formie roztworu Bupivacaine WZF Spinal 0,5% Heavy (5 mg/ml bupiwakainy chlorowodorku), charakteryzuje się dwufazowym wchłanianiem z okresami półtrwania odpowiednio 50 minut (faza szybka) oraz 408 minut (faza wolna), co decyduje o szybkości eliminacji leku. Maksymalne stężenie bupiwakainy w osoczu po dawce 100 mg wynosi około 0,4 mg/l, a po standardowej dawce 20 mg – około 0,1 mg/l, co jest relatywnie niskie w porównaniu z innymi technikami znieczulenia regionalnego. Po podaniu dożylnym klirens całkowity wynosi 0,58 l/min, objętość dystrybucji 73 l, a okres półtrwania 2,7 godziny. Współczynnik wychwytu wątrobowego na poziomie 0,40 wskazuje na istotny udział metabolizmu wątrobowego w eliminacji bupiwakainy, z głównymi metabolitami 2,6-pipekolilksylidyną (PPX) i jej pochodnymi. Zaledwie 6% dawki jest wydalane w postaci niezmienionej. Preparat zawiera 72,72 mg/ml glukozy, co nadaje mu charakter hiperbaryczny i wpływa na dystrybucję leku w przestrzeni podpajęczynówkowej.
bariera łożyskowa, bupiwakaina, chlorowodorek bupiwakainy, dystrybucja leku, klirens leku, metabolizm leku, metabolizm wątrobowy, objętość dystrybucji, okres półtrwania leku, pipekolilksylidyna, podanie podpajęczynówkowe, przenikanie leków do mleka, przestrzeń podpajęczynówkowa, roztwór hiperbaryczny, stężenie leku w osoczu, stężenie leku we krwi, wchłanianie dwufazowe, wiązanie z białkami osocza, wychwyt wątrobowy, znieczulenie regionalne - Leksykon substancji czynnych
Bupiwakaina – Dawkowanie i sposób podawania
Bupiwakaina jest środkiem miejscowo znieczulającym, którego dawkowanie musi być precyzyjnie dostosowane do rodzaju znieczulenia, miejsca podania, wieku i stanu klinicznego pacjenta. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 400 mg, a w przypadku dawek powtarzanych zaleca się podawanie do 50 mg co 2 godziny. Dawkowanie u dorosłych zależy od techniki i obszaru znieczulenia, z podanymi wartościami stężeń od 1,25 mg/ml do 5 mg/ml oraz objętościami od kilku do kilkudziesięciu ml, co przekłada się na dawki od kilkunastu do 175 mg, z czasem działania od 1 do 8 godzin. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko toksyczności przy ciągłym wlewie lub powtarzanych bolusach, a także na możliwość miejscowego uszkodzenia nerwów. W znieczuleniu podpajęczynówkowym stosuje się specjalne preparaty, z dawkami od 7,5 do 20 mg i czasem działania 2-4 godziny, przy czym zakres blokady zależy od pozycji pacjenta i miejsca podania, a dawka nie powinna przekraczać 4 ml.
artroskopia kolana, bupiwakaina, ciągły wlew, cięcie cesarskie, nakłucie lędźwiowe, nerw kulszowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, pozycja Trendelenburga, przestrzeń podpajęczynówkowa, roztwór hiperbaryczny, roztwór izobaryczny, splot ramienny, środek miejscowo znieczulający, toksyczne stężenie w osoczu, uszkodzenie nerwu, znieczulenie ciągłe, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie rdzeniowe, znieczulenie regionalne, znieczulenie wewnątrzstawowe, znieczulenie zewnątrzoponowe, znieczulenie zewnątrzoponowe lędźwiowe, znieczulenie zewnątrzoponowe ogonowe, znieczulenie zewnątrzoponowe piersiowe - Leksykon leków
Skład i postać leku – Marcaine Spinal 0,5% Heavy 5 mg/ml
Marcaine Spinal 0,5% Heavy to roztwór do wstrzykiwań przeznaczony do podania podpajęczynówkowego, zawierający 5 mg/ml bupiwakainy chlorowodorku (łącznie 20 mg w 4 ml ampułce). Preparat jest hiperbaryczny dzięki obecności glukozy bezwodnej, co umożliwia kontrolowaną dystrybucję leku w przestrzeni podpajęczynówkowej, istotną przy pozycjonowaniu pacjenta. Roztwór ma pH w zakresie 4,0-6,0, ustalone przez dodatek sodu wodorotlenku i/lub kwasu solnego, i jest wolny od środków konserwujących, co wymaga natychmiastowego zużycia po otwarciu ampułki. Produkt jest pakowany w sterylne, bezbarwne ampułki po 4 ml, w opakowaniach po 5 sztuk.
bupiwakaina chlorowodorek, glukoza bezwodna, kwas solny, niezgodność farmaceutyczna, podanie podpajęczynówkowe, przestrzeń podpajęczynówkowa, roztwór do wstrzykiwań, roztwór hiperbaryczny, roztwór jałowy, sodu wodorotlenek, środek konserwujący, środek znieczulający, woda do wstrzykiwań, znieczulenie podpajęczynówkowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Marcaine Spinal 0,5% Heavy 5 mg/ml
Bupiwakaina, substancja czynna produktu Marcaine Spinal 0,5% Heavy, jest amidowym lekiem znieczulającym miejscowo (kod ATC: N01BB01) stosowanym w znieczuleniu podpajęczynówkowym. Preparat występuje jako klarowny, bezbarwny roztwór hiperbaryczny o stężeniu 5 mg/ml bupiwakainy chlorowodorku, z ampułką 4 ml zawierającą 20 mg substancji czynnej. Mechanizm działania polega na odwracalnym blokowaniu przewodnictwa nerwowego poprzez zmniejszenie przepuszczalności błony komórkowej dla jonów sodowych, co skutkuje zahamowaniem przewodzenia impulsów nerwowych. Hiperbaryczność roztworu umożliwia precyzyjne sterowanie rozprzestrzenianiem się leku w przestrzeni podpajęczynówkowej, co jest istotne dla kontroli zakresu znieczulenia poprzez odpowiednie ułożenie pacjenta.
błona komórkowa neuronu, bupiwakaina, bupiwakaina chlorowodorek, chlorowodorek jednowodny, działanie znieczulające, grupa farmakoterapeutyczna, jony sodowe, lek znieczulający, leki amidowe, płyn mózgowo-rdzeniowy, przestrzeń podpajęczynówkowa, przewodzenie bodźców nerwowych, roztwór hiperbaryczny, technika znieczulenia regionalnego, zahamowanie przewodnictwa nerwowego, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie regionalne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Bupivacaine WZF Spinal 0,5% Heavy 5 mg/ml
Bupiwakaina chlorowodorek, aktywny składnik preparatu Bupivacaine WZF Spinal 0,5% Heavy, jest amidowym środkiem znieczulającym miejscowo (kod ATC: N01BB01) stosowanym w formie roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 5 mg/ml. Mechanizm działania polega na odwracalnym hamowaniu przewodnictwa nerwowego poprzez blokadę kanałów sodowych, co skutkuje zahamowaniem przewodzenia impulsów. Po podaniu do przestrzeni podpajęczynówkowej lek wykazuje szybki początek działania oraz średnio długi lub długi czas efektu znieczulającego, który jest proporcjonalny do podanej dawki. Preparat jest roztworem hiperbarycznym dzięki zawartości glukozy (72,72 mg/ml, odpowiadającej 80 mg glukozy jednowodnej), co umożliwia kontrolę zakresu znieczulenia poprzez pozycjonowanie pacjenta. Zawartość sodu jest niska (<1 mmol, 23 mg na dawkę), co klasyfikuje lek jako "wolny od sodu".
blokada przewodzenia nerwowego, budowa amidowa, Bupivacaine WZF Spinal, bupiwakaina chlorowodorek, efekt znieczulający, hamowanie przewodnictwa nerwowego, hiperbaryczność roztworu, płyn mózgowo-rdzeniowy, przepuszczalność błony neuronu, przestrzeń podpajęczynówkowa, roztwór do wstrzykiwań, roztwór hiperbaryczny, środek znieczulający miejscowo, struktura chemiczna, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie regionalne - Leksykon leków
Skład i postać leku – Bupivacaine WZF Spinal 0,5% Heavy 5 mg/ml
Bupivacaine WZF Spinal 0,5% Heavy to roztwór do znieczulenia podpajęczynówkowego zawierający 5 mg/ml bupiwakainy chlorowodorku. Preparat jest hiperbaryczny dzięki obecności 72,72 mg/ml glukozy (80 mg glukozy jednowodnej), co wpływa na jego przemieszczanie się w przestrzeni podpajęczynówkowej zgodnie z siłą grawitacji. Gęstość roztworu wynosi 1,026 g/ml w 20°C oraz 1,021 g/ml w 37°C, przewyższając gęstość płynu mózgowo-rdzeniowego, co determinuje jego właściwości farmakokinetyczne. Produkt nie zawiera konserwantów i jest przeznaczony do jednorazowego użytku, podawany wyłącznie drogą podpajęczynówkową, w ampułkach po 4 ml.
ampułka szklana, bupiwakaina chlorowodorek, gęstość roztworu, glukoza jednowodna, płyn mózgowo-rdzeniowy, podanie podpajęczynówkowe, przestrzeń podpajęczynówkowa, roztwór do wstrzykiwań, roztwór hiperbaryczny, środek konserwujący, temperatura ciała, właściwości hiperbaryczne, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu, znieczulenie podpajęczynówkowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Bupivacaine WZF Spinal 0,5% Heavy 5 mg/ml
Bupivacaine WZF Spinal 0,5% Heavy to roztwór hiperbaryczny bupiwakainy chlorowodorku o stężeniu 5 mg/ml, przeznaczony do znieczulenia podpajęczynówkowego. Produkt jest stosowany zarówno u dorosłych, jak i u dzieci, z uwzględnieniem różnic anatomiczno-fizjologicznych, zwłaszcza u noworodków i niemowląt, gdzie dawki wynoszą odpowiednio 0,40-0,50 mg/kg mc. (<5 kg), 0,30-0,40 mg/kg mc. (5-15 kg) oraz 0,25-0,30 mg/kg mc. (15-40 kg). U dorosłych zalecane dawki do znieczulenia kończyn dolnych, stawu biodrowego i jamy brzusznej wynoszą 10-20 mg (2-4 ml), a do zabiegów urologicznych 7,5-15 mg (1,5-3 ml). Efekt znieczulający pojawia się po 5-8 minutach, a czas trwania wynosi 2-3 godziny dla kończyn dolnych i stawu biodrowego oraz 45-60 minut dla jamy brzusznej. Dawkowanie u osób starszych i kobiet w ciąży powinno być zmniejszone.
blokada nerwowa, bupiwakaina chlorowodorek, cięcie cesarskie, dystrybucja leku, płyn mózgowo-rdzeniowy, podawanie podpajęczynówkowe, pozycja siedząca, przestrzeń podpajęczynówkowa, roztwór hiperbaryczny, roztwór izobaryczny, technika znieczulenia, zabieg urologiczny, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie regionalne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sanergy Heavy 5 mg/ml
Sanergy Heavy to roztwór do znieczulenia podpajęczynówkowego zawierający 5 mg/ml bupiwakainy chlorowodorku, przeznaczony do stosowania u pacjentów dorosłych i dzieci w każdym wieku podczas różnorodnych procedur chirurgicznych i położniczych. Lek jest szczególnie wskazany w zabiegach urologicznych oraz ortopedycznych kończyn dolnych trwających 2-3 godziny, a także w krótkotrwałych (45-60 minut) operacjach jamy brzusznej, takich jak laparoskopia czy appendektomia. W położnictwie Sanergy Heavy stosuje się m.in. podczas cesarskiego cięcia oraz innych procedur wymagających znieczulenia podpajęczynówkowego, np. ręcznego wydobycia łożyska. Preparat zawiera 5 mg/ml bupiwakainy w postaci bezwodnej oraz 80 mg glukozy jednowodnej, co nadaje mu właściwości hiperbarycznego roztworu o osmolalności 460-486 mOsmol/kg i pH 4,0-6,0, co wpływa na dystrybucję leku w przestrzeni podpajęczynówkowej.
appendektomia, blokada nerwowa, bupiwakaina chlorowodorek, cesarskie cięcie, endoprotezoplastyka biodra, endoprotezoplastyka kolana, operacja laparoskopowa, osmolalność, pęcherz moczowy, przepuklina, przestrzeń podpajęczynówkowa, roztwór hiperbaryczny, TURP, wydobycie łożyska, znieczulenie podpajęczynówkowe - Leksykon substancji czynnych
Bupiwakaina – Wskazania do stosowania
Bupiwakaina, amidowy lek miejscowo znieczulający o długim czasie działania, występuje najczęściej w postaci chlorowodorku w stężeniach 2,5 mg/ml lub 5 mg/ml, dostępna jako roztwory izobaryczne lub hiperbaryczne (z glukozą), niekiedy z dodatkiem adrenaliny (5 μg/ml). Stosowana jest w znieczuleniu nasiękowym, nerwów obwodowych, zewnątrzoponowym i podpajęczynówkowym, a także w leczeniu ostrego bólu, w tym porodowego. Preparaty z adrenaliną, takie jak Marcaine-Adrenaline 0,5%, wydłużają czas działania i zmniejszają ryzyko krwawienia, jednak u pacjentów z przeciwwskazaniami do adrenaliny (np. choroby sercowo-naczyniowe, nadciśnienie, tyreotoksykoza) zaleca się preparaty bez adrenaliny (np. Bupivacaine Grindeks). W znieczuleniu porodowym bupiwakaina zapewnia silniejszą blokadę czuciową niż ruchową, co pozwala na zachowanie motoryki przy skutecznym łagodzeniu bólu.
blokada czuciowa, blokada motoryczna, blokada ruchowa, ból pooperacyjny, ból porodowy, chlorowodorek bupiwakainy, cięcie cesarskie, krwawienie śródoperacyjne, lek amidowy, nadciśnienie tętnicze, ostry ból, roztwór do wstrzykiwań, roztwór hiperbaryczny, roztwór izobaryczny, tyreotoksykoza, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie nerwów obwodowych, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie rdzeniowe, znieczulenie zewnątrzoponowe, zwężenie naczyń