homograft
Homograft (allograft) to tkanka lub narząd pobrany od dawcy należącego do tego samego gatunku, który jest następnie przeszczepiany do biorcy. W praktyce klinicznej termin ten odnosi się najczęściej do przeszczepów ludzkich tkanek od jednej osoby do drugiej.
Homografty znajdują szerokie zastosowanie w różnych dziedzinach medycyny, szczególnie w kardiochirurgii (zastawki serca), chirurgii naczyniowej, ortopedii (przeszczepy kostne) oraz okulistyce (rogówka). W przeciwieństwie do autograftów (przeszczep z jednego miejsca ciała pacjenta do drugiego), homografty wymagają zastosowania leków immunosupresyjnych w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu.
Materiał homograftowy przed implantacją poddawany jest rygorystycznym procedurom sterylizacji i konserwacji, a także badaniom wykluczającym obecność patogenów. Banki tkanek przechowują homografty w specjalnych warunkach, co pozwala na ich długotrwałe zachowanie do momentu wykorzystania klinicznego. Główną zaletą homograftów jest ich biologiczna struktura, która zapewnia lepszą integrację z tkankami biorcy w porównaniu do materiałów syntetycznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Dwudzielna zastawka aorty – Leczenie
Dwudzielna zastawka aorty (BAV) jest najczęstszą wrodzoną wadą zastawkową serca, występującą u 0,5-2% populacji, z ponad 50% pacjentów wymagających interwencji zastawkowej w ciągu 25 lat od diagnozy. Leczenie zależy od stopnia dysfunkcji zastawki, obecności objawów oraz powikłań, takich jak poszerzenie aorty (≥55 mm, z możliwością obniżenia progu do 50 lub 45 mm). Farmakoterapia obejmuje leki obniżające ciśnienie tętnicze (beta-blokery, ACEI, ARB, blokery kanału wapniowego), diuretyki i leki inotropowe, jednak nie istnieją leki naprawiające zastawkę. Chirurgiczna wymiana zastawki aortalnej (SAVR) pozostaje standardem, z opcją zastawki mechanicznej lub biologicznej, a procedura Rossa jest preferowana u młodszych pacjentów. Naprawa zastawki aortalnej jest rozważana u niedomykalności, szczególnie u młodszych, z krótszym okresem rekonwalescencji (1-2 miesiące) i porównywalnymi wynikami okołooperacyjnymi do wymiany.
aorta wstępująca, aortopatia, balonowa walwuloplastyka aortalna, beta-bloker, bloker kanału wapniowego, bloker receptora angiotensyny, chirurgiczna wymiana zastawki aortalnej, diuretyk, dwudzielna zastawka aorty, homograft, infekcyjne zapalenie wsierdzia, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek inotropowy, naprawa zastawki aortalnej, niedomykalność aortalna, niedomykalność zastawki aortalnej, operacja Rossa, opuszka aorty, poszerzenie aorty, procedura Bentalla, procedura Davida, procedura Ozaki, przezcewnikowa wymiana zastawki aortalnej, regurgitacja, rehabilitacja kardiologiczna, stenoza zastawki aortalnej, tętniak opuszki aorty, zastawka biologiczna, zastawka mechaniczna - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba zastawki płucnej – Leczenie
Choroba zastawki płucnej obejmuje spektrum patologii wpływających na funkcję zastawki regulującej przepływ krwi z prawej komory do tętnic płucnych. Leczenie jest zindywidualizowane i zależy od stopnia zwężenia lub niedomykalności, wieku pacjenta oraz obecności objawów. W łagodnych przypadkach stosuje się leczenie zachowawcze z monitorowaniem echokardiograficznym i farmakoterapią obejmującą diuretyki, beta-blokery, antykoagulanty oraz leki przeciwarytmiczne. Balonowa walwuloplastyka pozostaje złotym standardem w leczeniu umiarkowanego i ciężkiego zwężenia zastawki płucnej, z wysoką skutecznością (~90%) i niską śmiertelnością (0,24%). Wskazania do zabiegu obejmują gradient dopplerowski ≥60 mmHg u bezobjawowych oraz ≥50 mmHg u objawowych pacjentów. Długoterminowo obserwuje się ryzyko niedomykalności zastawki i nawrotu zwężenia u 5-10% dzieci w ciągu 10 lat.
antykoagulant, balonowa walwuloplastyka, beta-bloker, bioproteza, choroba zastawki płucnej, diuretyk, echokardiografia, elektrokardiografia, endocarditis, homograft, infekcyjne zapalenie wsierdzia, krążenie pozaustrojowe, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwzakrzepowy, niedomykalność zastawki, niedomykalność zastawki płucnej, pracownia hemodynamiki, próba wysiłkowa, procedura Ozaki, prostaglandyna, przezcewnikowa wymiana zastawki płucnej, stenoza płucna, stenoza zastawki płucnej, sternotomia, tetralogia Fallota, walwotomia, zastawka biologiczna, zastawka mechaniczna, zastawka Melody, zwężenie zastawki płucnej - Leksykon chorób i schorzeń
Niedomykalność zastawki aortalnej – Leczenie
Niedomykalność zastawki aortalnej (NZA) charakteryzuje się wstecznym przepływem krwi z aorty do lewej komory, co prowadzi do przeciążenia objętościowego i potencjalnej dysfunkcji lewej komory. Leczenie zależy od stopnia nasilenia wady, obecności objawów oraz funkcji lewej komory. W łagodnych i umiarkowanych postaciach bezobjawowych zalecane jest regularne monitorowanie echokardiograficzne oraz kontrola czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Farmakoterapia obejmuje leki obniżające ciśnienie tętnicze (ACEI, ARB, blokery kanału wapniowego), beta-blokery (szczególnie u pacjentów z zespołem Marfana), diuretyki, inotropy i leki rozszerzające naczynia, jednak nie wpływa ona na progresję niedomykalności, a jej celem jest łagodzenie objawów i zapobieganie powikłaniom. W ciężkiej niedomykalności, zwłaszcza objawowej lub z dysfunkcją lewej komory (LVEF ≤55%, wymiar końcowo-skurczowy >50 mm lub >25 mm/m²), wskazana jest interwencja chirurgiczna.
antagonista receptora angiotensyny II, antagonista witaminy K, badanie echokardiograficzne, bloker kanału wapniowego, diuretyk, dobutamina, doustny antykoagulant, dwupłatkowa zastawka aortalna, frakcja wyrzutowa lewej komory, homograft, infekcyjne zapalenie wsierdzia, inhibitor konwertazy angiotensyny, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, leczenie przeciwpłytkowe, lek inotropowy, lek moczopędny, lek przeciwkrzepliwy, lewa komora serca, niedomykalność zastawki aortalnej, niewydolność serca, nitroprusydek sodu, obciążenie następcze, obrzęk obwodowy, procedura Rossa, profilaktyka antybiotykowa, proteza biologiczna, proteza mechaniczna, przezcewnikowa wymiana zastawki aortalnej, rzut serca, tętniak korzenia aorty, tętnica udowa, wsteczny przepływ krwi, wymiana zastawki aortalnej, zastój płucny, zespół Marfana, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon chorób i schorzeń
Tetralogia fallota – Zapobieganie i profilaktyka
Tetralogia Fallota to złożona wada wrodzona serca obejmująca ubytek przegrody międzykomorowej, nadaortyczne położenie aorty, zwężenie drogi odpływu z prawej komory oraz przerost prawej komory. Profilaktyka obejmuje suplementację kwasem foliowym w dawce 400 µg/dobę, szczepienie przeciw różyczce przed ciążą, unikanie alkoholu, tytoniu i toksyn, kontrolę cukrzycy i innych chorób przewlekłych oraz regularną opiekę prenatalną. Zalecane jest także badanie przesiewowe noworodków pulsoksymetrią w celu wczesnego wykrycia wady. U pacjentów z nieskorygowaną tetralogią Fallota kluczowe jest zapobieganie napadom siniczym poprzez unikanie czynników obniżających opór naczyniowy obwodowy, hipoksji, kwasicy, hipotermii, tachykardii i hipowolemii oraz odpowiednie nawodnienie i ograniczenie wysiłku fizycznego.
allograft, duszność, dysfunkcja lewej komory, dysfunkcja rozkurczowa, fenyloketonuria, hipoksja, hipotermia, hipowolemii, homograft, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kontrola cukrzycy, kwas foliowy, kwasica, lek beta-adrenolityczny, napad siniczy, nieutrwalony częstoskurcz komorowy, opór naczyniowy obwodowy, profilaktyka antybiotykowa, proteza zastawkowa, przeciek prawo-lewy, przerost prawej komory, pulsoksymetria, sinica, szczepienie przeciwko różyczce, tachykardia, tetralogia Fallota, ubytek przegrody międzykomorowej, wrodzona wada serca, wszczepialny kardiowerter-defibrylator, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, zastawka płucna, zespół QRS