wodorowęglan i mleczan
Wodorowęglan (HCO3-) i mleczan są kluczowymi elementami w gospodarce kwasowo-zasadowej organizmu. Wodorowęglan jest głównym buforem pozakomórkowym, uczestniczącym w utrzymaniu prawidłowego pH krwi (7,35-7,45). Jest produkowany przez nerki i wątrobę, a jego stężenie we krwi wynosi prawidłowo 22-26 mmol/l.
Mleczan (anion kwasu mlekowego) powstaje głównie podczas beztlenowej glikolizy, gdy tkanki nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu. Prawidłowe stężenie mleczanu we krwi wynosi 0,5-2,2 mmol/l. Podwyższone wartości (hiperlaktatemia) mogą świadczyć o niedotlenieniu tkanek, niewydolności wątroby, sepsy czy innych stanach krytycznych.
W praktyce klinicznej, równoczesna ocena stężenia wodorowęglanu i mleczanu jest istotna w diagnostyce zaburzeń metabolicznych, zwłaszcza kwasicy metabolicznej. Kwasica mleczanowa (typ A) występuje przy hipoksji tkankowej, gdy mleczan nie może być metabolizowany do wodorowęglanu. Z kolei niskie stężenie wodorowęglanu przy prawidłowym poziomie mleczanu może wskazywać na inne przyczyny kwasicy metabolicznej, jak kwasica ketonowa czy zatrucia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Physioneal 35 Clear-Flex –
PHYSIONEAL 35 CLEAR-FLEX to roztwór do dializy otrzewnowej o fizjologicznym pH 7,4, zawierający podwójny system buforowy: 10 mmol/l mleczanu oraz 25 mmol/l wodorowęglanu, co łącznie daje 35 mmol/l buforu. Produkt dostępny jest w trzech wariantach różniących się stężeniem glukozy: 13,6 mg/ml (osmolarność 345 mOsmol/l), 22,7 mg/ml (396 mOsmol/l) oraz 38,6 mg/ml (484 mOsmol/l), co umożliwia indywidualizację ultrafiltracji w zależności od potrzeb pacjenta. Roztwór zawiera kluczowe elektrolity, takie jak jony sodu, wapnia, magnezu i chlorki, niezbędne do prawidłowego prowadzenia dializy otrzewnowej. Wskazania do stosowania obejmują ostrą i przewlekłą niewydolność nerek, ciężkie zatrzymanie wody, zaburzenia gospodarki elektrolitowej oraz zatrucia lekami dializowalnymi, gdy inne metody są niewskazane lub niedostępne.
biokompatybilność, bufor mleczanowy, compliance, dializa otrzewnowa, fizjologiczne pH, leczenie diuretyczne, osmolarność roztworu, ostre uszkodzenie nerek, przewlekła choroba nerek, przewodnienie, równowaga wodno-elektrolitowa, system buforowy, ultrafiltracja, wodorowęglan i mleczan, zaburzenia gospodarki elektrolitowej, zatrucie lekami, zatrzymanie wody w organizmie