opóźnienie miesiączki
Opóźnienie miesiączki to stan, w którym krwawienie menstruacyjne nie pojawia się w oczekiwanym terminie. U kobiet z regularnym cyklem za opóźnienie uznaje się brak miesiączki po upływie 5-7 dni od spodziewanej daty. Przy nieregularnych cyklach mówi się o opóźnieniu, gdy odstęp między krwawieniami przekracza 35-40 dni.
Najczęstszą przyczyną opóźnienia miesiączki jest ciąża, ale może ono wynikać również z szeregu innych czynników. Stres, intensywny wysiłek fizyczny, znaczne wahania masy ciała, choroby metaboliczne, zaburzenia hormonalne czy zespół policystycznych jajników to powszechne przyczyny nieregularności cyklu. U młodych kobiet po menarche oraz u kobiet zbliżających się do menopauzy fizjologicznie występują cykle nieregularne.
Diagnostyka opóźnionej miesiączki obejmuje przede wszystkim wykluczenie ciąży za pomocą testu ciążowego, badanie ginekologiczne oraz oznaczenie stężenia hormonów (FSH, LH, estradiolu, progesteronu, prolaktyny, TSH). W przypadku przewlekłych opóźnień zaleca się wykonanie USG narządu rodnego w celu wykluczenia patologii strukturalnych.
Leczenie zależy od przyczyny opóźnienia miesiączki. Może obejmować modyfikację stylu życia, suplementację hormonalną, leczenie chorób podstawowych lub interwencję farmakologiczną. W przypadku braku miesiączki przez okres dłuższy niż 3 miesiące (amenorrhea) u kobiet niebędących w ciąży konieczna jest pogłębiona diagnostyka endokrynologiczna.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Aregalu 14 mg
Teriflunomid (Aregalu 14 mg) jest lekiem o udokumentowanym działaniu teratogennym, bezwzględnie przeciwwskazanym w ciąży ze względu na ryzyko ciężkich wad wrodzonych płodu. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas terapii oraz do momentu, gdy stężenie leku w osoczu spadnie poniżej 0,02 mg/l. W przypadku podejrzenia ciąży należy natychmiast przerwać leczenie, wykonać test ciążowy i skontaktować się z lekarzem. Procedura przyspieszonej eliminacji teriflunomidu, polegająca na podawaniu cholestyraminy (8 g 3x/d lub 4 g 3x/d przez 11 dni) lub węgla aktywnego (50 g co 12 h przez 11 dni), pozwala na szybkie obniżenie stężenia leku i zmniejszenie ryzyka teratogenności. Po zakończeniu eliminacji konieczne jest potwierdzenie stężenia poniżej 0,02 mg/l w dwóch badaniach z odstępem co najmniej 14 dni oraz odczekanie minimum 1,5 miesiąca przed planowaną ciążą.
badanie przedkliniczne, cholestyramina, doustny środek antykoncepcyjny, karmienie piersią, opóźnienie miesiączki, pierwsza miesiączka, procedura przyspieszonej eliminacji, przenikanie leku do mleka, skuteczna antykoncepcja, stężenie leku w osoczu, stężenie leku we krwi, teriflunomid, test ciążowy, toksyczność zarodkowa, wada wrodzona płodu, wchłanianie estrogenów, węgiel aktywny, wpływ na płodność, zapłodnienie - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Teriflunomide Pharmascience 14 mg
Teriflunomid, substancja czynna leku Teriflunomide Pharmascience 14 mg, jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz podczas karmienia piersią ze względu na udokumentowane działanie teratogenne i przenikanie do mleka. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas terapii oraz do momentu, gdy stężenie teriflunomidu w osoczu spadnie poniżej 0,02 mg/l. W przypadku podejrzenia ciąży należy natychmiast przerwać leczenie, wykonać test ciążowy i skonsultować się z lekarzem. Szybkie zmniejszenie stężenia leku można osiągnąć poprzez procedurę przyspieszonej eliminacji, która obejmuje podawanie cholestyraminy (8 g trzy razy na dobę lub 4 g trzy razy na dobę przez 11 dni) lub węgla aktywowanego (50 g co 12 godzin przez 11 dni), po czym konieczne jest potwierdzenie stężenia teriflunomidu poniżej 0,02 mg/l w dwóch badaniach wykonanych w odstępie co najmniej 14 dni. Należy również pamiętać, że obie metody mogą obniżać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych, dlatego w trakcie eliminacji zaleca się stosowanie alternatywnych metod antykoncepcji.
antykoncepcja, cholestyramina, ciąża, doustne środki antykoncepcyjne, estrogeny i progestageny, karmienie piersią, metody antykoncepcyjne, opóźnienie miesiączki, oznaczanie stężenia leku, pierwsza miesiączka, procedura przyspieszonej eliminacji, stężenie leku, stężenie leku w osoczu, teriflunomid, toksyczność zarodkowa, toksyczny wpływ na płód, wada wrodzona, węgiel aktywowany - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – NanoSPECT 0,5 mg
Preparat radiofarmaceutyczny NanoSPECT (0,5 mg), zawierający nanokoloidalną albuminę ludzką (≥95% cząstek ≤80 nm), wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Przed podaniem należy bezwzględnie wykluczyć ciążę, zwłaszcza u pacjentek z nieregularnymi cyklami lub opóźnioną miesiączką, traktując je jako potencjalnie ciężarne do czasu potwierdzenia braku ciąży. W przypadku wątpliwości zaleca się rozważenie alternatywnych metod diagnostycznych bez użycia promieniowania jonizującego. Stosowanie NanoSPECT u kobiet ciężarnych jest dopuszczalne wyłącznie, gdy korzyści medyczne przewyższają ryzyko dla płodu, przy czym limfoscyntygrafia miednicy jest całkowicie przeciwwskazana ze względu na ryzyko zwiększonej ekspozycji płodu na promieniowanie.
alternatywna metoda diagnostyczna, badanie radioizotopowe, ekspozycja płodu na promieniowanie, karmienie piersią, nanokoloidalna albumina ludzka, NanoSPECT, nieregularny cykl miesiączkowy, opóźnienie miesiączki, preparat radiofarmaceutyczny, promieniowanie jonizujące, przenikanie do mleka kobiecego, radiofarmaceutyk, roztwór do wstrzykiwań, węzeł limfatyczny miednicy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Teriflunomide +pharma 14 mg
Teriflunomid w dawce 14 mg wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów w wieku rozrodczym ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne. U mężczyzn ryzyko toksycznego wpływu leku na zarodek jest minimalne, co potwierdzają dane przedkliniczne. U kobiet w ciąży teriflunomid jest bezwzględnie przeciwwskazany, gdyż badania na zwierzętach wykazały poważne wady rozwojowe. Kobiety muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas terapii i aż do momentu, gdy stężenie leku w osoczu spadnie poniżej 0,02 mg/l. W przypadku podejrzenia ciąży należy natychmiast przerwać leczenie, wykonać test ciążowy i rozważyć procedurę przyspieszonej eliminacji leku, aby zmniejszyć ryzyko dla płodu.
antykoncepcja, badanie przedkliniczne, cholestyramina, doustny środek antykoncepcyjny, laktacja, opóźnienie miesiączki, pierwsza miesiączka, płodność ciąża laktacja, przenikanie leku do mleka, przyspieszona eliminacja leku, stężenie leku, teriflunomid, toksyczność reprodukcyjna, wady wrodzone, węgiel aktywowany - Leksykon substancji czynnych
Chlorek strontu – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Chlorek strontu 89SrCl2 jest radiofarmaceutykiem emitującym promieniowanie beta o maksymalnej energii 1,492 MeV i okresie półtrwania 50,5 dnia, dostępny w formie roztworu do wstrzykiwań o aktywności 37,5 MBq/ml. Ze względu na właściwości promieniotwórcze, stosowanie tego preparatu jest bezwzględnie przeciwwskazane u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią, z uwagi na ryzyko ekspozycji płodu i niemowlęcia na promieniowanie jonizujące, które może prowadzić do poważnych zaburzeń rozwojowych. Przed podaniem leku u kobiet w wieku rozrodczym konieczne jest wykluczenie ciąży, a w przypadku opóźnienia miesiączki należy przyjąć domniemanie ciąży do czasu jej jednoznacznego wykluczenia. W sytuacjach, gdy leczenie u kobiety karmiącej jest niezbędne i nie może być odroczone, zaleca się całkowite zaprzestanie karmienia piersią, bez możliwości powrotu do niego ze względu na długi okres półtrwania izotopu i ryzyko długotrwałej ekspozycji dziecka.
alternatywna metoda leczenia, chlorek strontu, dysfagia, ekspozycja płodu, izotop promieniotwórczy, karmienie piersią, odroczenie leczenia, okres półtrwania, opóźnienie miesiączki, promieniowanie jonizujące, radiofarmaceutyk, roztwór do wstrzykiwań, stężenie promieniotwórcze, test diagnostyczny, uszkodzenie komórek rozrodczych, wiek rozrodczy, wskazanie do terapii, wykluczenie ciąży, zaburzenie płodności, zaburzenie rozwojowe - Leksykon substancji czynnych
Teriflunomid – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Badania przedkliniczne nie wykazały wpływu teriflunomidu na płodność u zwierząt, a dane kliniczne sugerują brak istotnego wpływu na płodność u ludzi obu płci. Ryzyko przeniesienia teriflunomidu przez męski układ rozrodczy i jego toksycznego działania na zarodek jest minimalne, co jest istotne przy planowaniu rodziny u mężczyzn leczonych tym lekiem. Teriflunomid jest jednak bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży ze względu na udokumentowane działanie teratogenne i ryzyko ciężkich wad wrodzonych. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas terapii oraz do momentu, gdy stężenie teriflunomidu w osoczu spadnie poniżej 0,02 mg/l, co może trwać od kilku miesięcy do nawet 2 lat bez zastosowania procedury przyspieszonej eliminacji.
badanie na zwierzętach, cholestyramina, doustny środek antykoncepcyjny, metoda antykoncepcji, opóźnienie miesiączki, pierwsza miesiączka, procedura przyspieszonej eliminacji, przeciwwskazanie, przenikanie do mleka, ryzyko płodowe, stężenie w osoczu, substancja czynna, teriflunomid, test ciążowy, toksyczność zarodkowa, układ rozrodczy męski, wada wrodzona, węgiel aktywowany, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – 99mTc – Tektrotyd 16 mcg HYNIC-[De-Phe^1, Tyr^3-Oktreotyd] TFA
Preparat radiofarmaceutyczny ⁹⁹ᵐTc-Tektrotyd, zawierający 16 µg HYNIC-[D-Phe¹, Tyr³-Oktreotyd]·TFA, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Stosowanie u kobiet ciężarnych jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko poważnych konsekwencji zdrowotnych płodu wynikających z ekspozycji na promieniowanie jonizujące. W przypadku kobiet w wieku rozrodczym konieczne jest potwierdzenie braku ciąży przed badaniem, optymalnie wykonując je około 10 dni po menstruacji, kiedy ryzyko ciąży jest minimalne. W razie opóźnienia miesiączki należy założyć ciążę do czasu wykluczenia jej testem ciążowym, a wątpliwości powinny skłonić do rozważenia alternatywnych metod diagnostycznych bez użycia radiofarmaceutyków.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Misstala 30 mg
Lek Misstala zawiera 30 mg octanu uliprystalu i jest stosowany doustnie w antykoncepcji doraźnej. Zalecana dawka to pojedyncza tabletka 30 mg, którą należy przyjąć jak najszybciej po stosunku bez zabezpieczenia, maksymalnie do 120 godzin (5 dni). Tabletka może być podana w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego. W przypadku wymiotów w ciągu 3 godzin od podania leku konieczne jest powtórne przyjęcie dawki. Przed zastosowaniem leku u pacjentek z opóźnioną miesiączką lub objawami ciąży należy wykonać test ciążowy. Lek jest odpowiedni dla młodzieży w wieku rozrodczym, a badania nie wykazały różnic w skuteczności i bezpieczeństwie w porównaniu do kobiet dorosłych.
antykoncepcja doraźna, badanie kliniczne, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, cykl miesiączkowy, Misstala, octan uliprystalu, opóźnienie miesiączki, podanie doustne, stosunek płciowy bez zabezpieczenia, substancja czynna, tabletka powlekana, test ciążowy, wiek rozrodczy, wywiad medyczny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Escapelle tabletka 1500 mikrogramów 1500 mcg
Escapelle, zawierający 1500 mikrogramów lewonorgestrelu, wykazuje profil działań niepożądanych, które należy monitorować w praktyce klinicznej. Najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym są nudności, występujące u ponad 10% pacjentek (bardzo często). Inne często obserwowane objawy to bóle głowy i zawroty głowy (często, >1/100 do <1/10), bóle podbrzusza, biegunka oraz wymioty (często). Rzadko (<1/10 000) mogą pojawić się ból brzucha, ból miednicy, bolesne miesiączki, a także reakcje skórne takie jak wysypka, pokrzywka i świąd, które mogą wskazywać na nadwrażliwość. Wśród objawów ze strony układu rozrodczego dominują zaburzenia cyklu miesiączkowego, w tym krwawienia niezwiązane z miesiączką, opóźnienie miesiączki o ponad 7 dni oraz nieregularne krwawienia, które zwykle mają charakter przejściowy. Tkliwość piersi jest również często zgłaszana (często). Opóźnienie miesiączki powyżej 5 dni wymaga wykluczenia ciąży.
antykoncepcja awaryjna, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból miednicy, ból podbrzusza, bolesne miesiączki, działania niepożądane, farmakovigilance, krwawienie międzymiesiączkowe, lewonorgestrel, MedDRA, nadwrażliwość, nieregularne krwawienie miesiączkowe, nudności, obrzęk twarzy, opóźnienie miesiączki, pokrzywka, świąd, tkliwość piersi, uczucie zmęczenia, układ nerwowy, układ pokarmowy, układ rozrodczy, wymioty, wysypka, zaburzenia cyklu miesiączkowego, zawroty głowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Misstala
Produkt leczniczy Misstala zawierający 30 mg octanu uliprystalu jest wskazany wyłącznie jako antykoncepcja awaryjna w sporadycznych sytuacjach i nie powinien zastępować stałych metod antykoncepcyjnych. Octan uliprystalu działa głównie poprzez hamowanie lub opóźnianie owulacji, co determinuje jego skuteczność – lek jest nieskuteczny, jeśli owulacja już nastąpiła. Zaleca się podanie tabletki niezwłocznie po stosunku bez zabezpieczenia, nie później niż 120 godzin (5 dni). Skuteczność może być obniżona u kobiet z wyższą masą ciała lub BMI, jednak mimo to zaleca się stosowanie leku u wszystkich pacjentek w sytuacjach awaryjnych. Misstala nie jest przeznaczona do stosowania w ciąży i nie przerywa istniejącej ciąży, dlatego w przypadku opóźnienia miesiączki >7 dni, wystąpienia objawów ciąży lub wątpliwości co do zajścia w ciążę, konieczne jest wykonanie testu ciążowego oraz wykluczenie ciąży pozamacicznej, zwłaszcza że krwawienie maciczne nie wyklucza ciąży ektopowej.
antykoncepcja awaryjna, antykoncepcja doraźna, ciąża ektopowa, ciąża pozamaciczna, diagnostyka ciąży, krwawienie maciczne, krwawienie miesiączkowe, laktoza jednowodna, Misstala, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, octan uliprystalu, opóźnienie miesiączki, owulacja, stosunek płciowy bez zabezpieczenia, test ciążowy, wskaźnik masy ciała, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ioflupane (123I) ROTOP 74 MBq/ml
Stosowanie radiofarmaceutyku Ioflupane (123I) ROTOP u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko ekspozycji na promieniowanie jonizujące. Przed podaniem preparatu u kobiet w wieku rozrodczym konieczne jest przeprowadzenie dokładnego wywiadu wykluczającego ciążę, a w przypadku opóźnienia miesiączki traktowanie pacjentki jako potencjalnie ciężarnej do czasu jednoznacznego wykluczenia ciąży. Zastosowanie Ioflupane (123I) ROTOP jest przeciwwskazane w ciąży, gdyż standardowa dawka 185 MBq powoduje pochłonięcie przez macicę dawki promieniowania rzędu 2,6 mGy, co stanowi istotne ryzyko dla rozwijającego się płodu. W sytuacjach wątpliwych należy rozważyć alternatywne metody diagnostyczne nie wykorzystujące promieniowania jonizującego.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Escapelle 1,5 mg
Lek Escapelle, zawierający 1,5 mg lewonorgestrelu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości występowania. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (występujące u >10% pacjentek) to nudności, natomiast często (1-10%) pojawiają się bóle głowy, zawroty głowy, bóle podbrzusza, biegunka, wymioty, krwawienia z pochwy, opóźnienie miesiączki o ponad 7 dni, nieregularne krwawienia miesiączkowe, tkliwość piersi oraz uczucie zmęczenia. Bardzo rzadkie działania (<0,01%) obejmują ból brzucha, ból miednicy, bolesne miesiączki, wysypkę, pokrzywkę, świąd oraz obrzęk twarzy, który może wskazywać na reakcję alergiczną. W przypadku wymiotów w ciągu 3 godzin od przyjęcia leku zaleca się rozważenie ponownego podania dawki ze względu na ryzyko niedostatecznego wchłonięcia substancji czynnej.
antykoncepcja awaryjna, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból miednicy, ból podbrzusza, bolesna miesiączka, działanie niepożądane, krwawienie z pochwy, lewonorgestrel, nieregularne krwawienie miesiączkowe, nudność, obrzęk twarzy, opóźnienie miesiączki, pokrzywka, produkt leczniczy, reakcja alergiczna, świąd, tkliwość piersi, wymioty, wysypka, zaburzenie skóry i tkanki podskórnej, zaburzenie układu nerwowego, zaburzenie układu rozrodczego, zaburzenie żołądka i jelit, zawrót głowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – IASOglio 2 GBq/ml
IASOglio to radiofarmaceutyk zawierający 2 GBq/ml fluoroetylo-L-tyrozyny znakowanej izotopem fluoru-18 (18F), emitującym promieniowanie pozytonowe o maksymalnej energii 634 keV oraz fotony anihilacji o energii 511 keV. Ze względu na potencjalne ryzyko uszkodzenia tkanek płodu przez promieniowanie jonizujące, stosowanie IASOglio jest bezwzględnie przeciwwskazane u kobiet w ciąży. Przed podaniem produktu u kobiet w wieku rozrodczym konieczne jest wykluczenie ciąży, zwłaszcza w przypadku opóźnienia miesiączki lub nieregularnego cyklu, a w razie wątpliwości należy rozważyć alternatywne metody diagnostyczne niewymagające ekspozycji na promieniowanie. W przypadku pacjentek karmiących piersią zaleca się odroczenie badania lub przerwanie karmienia na co najmniej 12 godzin po podaniu radiofarmaceutyku, z jednoczesnym usunięciem odciągniętego mleka i ograniczeniem bliskiego kontaktu z niemowlęciem w tym czasie.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – FLT(18F) Synektik 1000 MBq/ml na dzień i godzinę kalibracji
Produkt leczniczy FLT(¹⁸F) Synektik, zawierający fluorodeoksytymidynę znakowaną izotopem ¹⁸F o aktywności 1000 MBq/ml i okresie półtrwania 109,77 minut, wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Przed podaniem radiofarmaceutyku u kobiet w wieku rozrodczym należy bezwzględnie wykluczyć ciążę, zwłaszcza w przypadku opóźnienia miesiączki lub nieregularnych krwawień, a w razie wątpliwości rozważyć alternatywne metody diagnostyczne nie wykorzystujące promieniowania jonizującego. U kobiet z potwierdzoną ciążą podanie FLT(¹⁸F) Synektik jest dopuszczalne wyłącznie przy bezwzględnych wskazaniach klinicznych, gdy korzyści diagnostyczne przewyższają ryzyko dla płodu, a dawka promieniowania dla płodu nie przekracza 1 mSv. Lekarz powinien szczegółowo omówić z pacjentką potencjalne ryzyko i korzyści oraz środki minimalizujące ekspozycję płodu.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – MonFCH 910-3415 MBq/ml
Fluorocholina (18F), zawarta w produkcie leczniczym MonFCH o aktywności od 910 MBq do 3415 MBq/ml i okresie półtrwania 109,8 minut, jest radiofarmaceutykiem emitującym promieniowanie pozytonowe, stosowanym w diagnostyce obrazowej. Ze względu na ryzyko ekspozycji na promieniowanie jonizujące, szczególną ostrożność należy zachować u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Przed podaniem produktu u kobiet w wieku rozrodczym konieczne jest wykluczenie ciąży, zwłaszcza w przypadku opóźnienia miesiączki lub nieregularnych cykli, a w sytuacjach wątpliwych zaleca się rozważenie alternatywnych metod diagnostycznych nie wykorzystujących promieniowania jonizującego. Fluorocholina (18F) jest bezwzględnie przeciwwskazana u kobiet ciężarnych ze względu na brak danych klinicznych i potencjalne ryzyko uszkodzenia płodu.
ekspozycja płodu na promieniowanie, fluorocholina 18F, karmienie piersią, korzyść diagnostyczna, metoda diagnostyczna, nieregularny cykl miesiączkowy, okres półtrwania, opóźnienie miesiączki, promieniowanie jonizujące, promieniowanie pozytonowe, przenikanie do mleka matki, radiofarmaceutyk, roztwór do wstrzykiwań, skutki rozwojowe, sól fluorometylo-dimetylo-hydroksyetylo-amoniowa, status ciążowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Tifay 14 mg
Teriflunomid, substancja czynna leku TIFAY (14 mg), jest bezwzględnie przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią ze względu na ryzyko ciężkich wad wrodzonych oraz przenikanie do mleka. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas terapii i aż do momentu, gdy stężenie teriflunomidu w osoczu spadnie poniżej 0,02 mg/L. W przypadku podejrzenia ciąży należy natychmiast przerwać leczenie i wykonać test ciążowy. Przy planowaniu ciąży konieczne jest przerwanie terapii oraz zastosowanie procedury przyspieszonej eliminacji leku (cholestyramina 8 g 3x/d lub węgiel aktywowany 50 g co 12 h przez 11 dni), a następnie potwierdzenie stężenia teriflunomidu <0,02 mg/L w dwóch badaniach z odstępem co najmniej 14 dni. Po uzyskaniu takich wyników zaleca się odczekać minimum 1,5 miesiąca przed próbą zapłodnienia.
cholestyramina, doustny środek antykoncepcyjny, metoda antykoncepcji, opóźnienie miesiączki, pierwsza miesiączka, planowanie ciąży, przenikanie do mleka, przyspieszona eliminacja, ryzyko płodowe, stężenie teriflunomidu, stężenie w osoczu, teriflunomid, TIFAY, toksyczność zarodkowa, wada wrodzona, wchłanianie hormonów, węgiel aktywowany - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Orgametril 5 mg
Orgametril, zawierający 5 mg linestrenolu w formie tabletek, jest wskazany do stosowania u dorosłych kobiet powyżej 18 roku życia w leczeniu zaburzeń miesiączkowania, schorzeń endometrium oraz jako element terapii hormonalnej. Preparat znajduje zastosowanie w regulacji cyklu miesiączkowego, zwłaszcza przy częstych miesiączkach prowadzących do niedoborów żelaza i anemii, a także w leczeniu obfitych krwawień i krwotoków macicznych. Orgametril jest skuteczny w terapii pierwotnego i wtórnego braku miesiączkowania, skąpych krwawień, bolesnych owulacji i miesiączek oraz w opóźnianiu terminu krwawienia. Ponadto, lek jest stosowany w leczeniu endometriozy poprzez hamowanie wzrostu ektopowej tkanki endometrialnej oraz w wybranych przypadkach nowotworów błony śluzowej trzonu macicy jako element kompleksowej terapii onkologicznej. Wskazania obejmują także leczenie łagodnych chorób piersi, takich jak mastodynia i dysplazja włóknisto-torbielowata, oraz stosowanie jako uzupełnienie estrogenoterapii w okresie okołomenopauzalnym w celu zapobiegania rozrostowi endometrium.
anemia, bolesna owulacja, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączkowania, częste miesiączkowanie, endometrioza, estrogenoterapia, hiperplazja, hormonalna terapia zastępcza, krwotok maciczny, łagodna choroba piersi, linestrenol, mastodynia, nowotwór błony śluzowej macicy, obfite krwawienie miesiączkowe, opóźnienie miesiączki, owulacja, skąpe krwawienie miesiączkowe, terapia hormonalna, terapia progestagenowa, układ krzepnięcia, zaburzenie miesiączkowania, zahamowanie krwawienia miesiączkowego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Teriflunomide Teva 14 mg
Teriflunomid jest przeciwwskazany w okresie ciąży ze względu na udokumentowane działanie teratogenne i ryzyko ciężkich wad wrodzonych. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas terapii oraz do momentu, gdy stężenie leku w osoczu spadnie poniżej 0,02 mg/l. W przypadku podejrzenia ciąży lub opóźnienia miesiączki, należy natychmiast przerwać leczenie, wykonać test ciążowy i rozważyć procedurę przyspieszonej eliminacji teriflunomidu, która skraca czas obecności leku w organizmie. Procedura ta obejmuje podawanie cholestyraminy (8 g trzy razy dziennie przez 11 dni) lub węgla aktywowanego (50 g co 12 godzin przez 11 dni), po czym konieczne jest potwierdzenie stężenia leku poniżej 0,02 mg/l w dwóch badaniach wykonanych w odstępie co najmniej 14 dni. Należy również uwzględnić, że podczas eliminacji teriflunomidu może dochodzić do obniżenia skuteczności doustnych środków antykoncepcyjnych, dlatego zaleca się stosowanie alternatywnych metod antykoncepcji.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Escapelle
Antykoncepcja awaryjna z użyciem lewonorgestrelu (Escapelle) powinna być stosowana wyłącznie sporadycznie i nie zastępuje regularnych metod antykoncepcji. Skuteczność preparatu jest ograniczona, zwłaszcza gdy upłynęło ponad 72 godziny od niezabezpieczonego stosunku, stosowany jest po drugim stosunku w cyklu lub gdy czas stosunku jest niepewny. Po podaniu leku należy monitorować objawy sugerujące ciążę, takie jak opóźnienie miesiączki powyżej 5 dni czy nietypowe krwawienia, i w razie ich wystąpienia przeprowadzić diagnostykę wykluczającą ciążę. W przypadku ciąży po zastosowaniu Escapelle należy rozważyć ryzyko ciąży pozamacicznej, zwłaszcza u pacjentek z historią zapalenia jajowodu lub wcześniejszą ciążą pozamaciczną. Lek jest przeciwwskazany u pacjentek z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz zespołami złego wchłaniania, np. w chorobie Leśniowskiego-Crohna.
antykoncepcja awaryjna, antykoncepcja hormonalna, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroby przenoszone drogą płciową, ciąża pozamaciczna, cykl miesiączkowy, fenyloketonuria, hamowanie owulacji, krwawienie miesiączkowe, krwawienie z odstawienia, lewonorgestrel, niepożądana ciąża, nietypowe krwawienie, niezabezpieczony stosunek płciowy, opóźnienie miesiączki, reakcja alergiczna, wskaźnik masy ciała, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie jajowodu, zapłodnienie, zespół złego wchłaniania - Leksykon leków
Działania niepożądane – Livopill 1500 μg
Livopill, zawierający 1500 mikrogramów lewonorgestrelu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym są nudności, występujące bardzo często (≥1/10). Często (≥1/100 do <1/10) pojawiają się bóle głowy, zawroty głowy, bóle podbrzusza, biegunka, wymioty oraz zaburzenia cyklu miesiączkowego, takie jak krwawienia niezwiązane z miesiączką, opóźnienie miesiączki powyżej 7 dni (wymagające wykluczenia ciąży), nieregularne krwawienia oraz tkliwość piersi. Bardzo rzadko (<1/10 000) zgłaszano ból brzucha, ból w miednicy, bolesne miesiączki, obrzęk twarzy oraz reakcje skórne, takie jak wysypka, pokrzywka i świąd, które mogą wskazywać na reakcję nadwrażliwości.
biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból miednicy, ból podbrzusza, bolesne miesiączki, działanie niepożądane, krwawienie międzymiesiączkowe, lewonorgestrel, Livopill, monitorowanie pacjenta, nieregularne krwawienie miesiączkowe, nudności, obrzęk twarzy, opóźnienie miesiączki, pokrzywka, produkt leczniczy, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, świąd, tkliwość piersi, układ nerwowy, układ rozrodczy, wymioty, wysypka, zaburzenia cyklu miesiączkowego, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy, zmęczenie - Leksykon substancji czynnych
Octan uliprystalu – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Octan uliprystalu jest wskazany wyłącznie do sporadycznego stosowania jako antykoncepcja doraźna i nie powinien zastępować stałych metod antykoncepcyjnych. Jego mechanizm działania polega na hamowaniu lub opóźnianiu owulacji, dlatego skuteczność leku jest najwyższa, gdy zostanie przyjęty jak najszybciej po stosunku bez zabezpieczenia, nie później niż 120 godzin (5 dni). Lek nie przerywa istniejącej ciąży i jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży lub podejrzewających ciążę. W przypadku opóźnienia miesiączki o ponad 7 dni lub wystąpienia objawów ciąży, konieczne jest wykonanie testu ciążowego, z uwzględnieniem ryzyka ciąży pozamacicznej. Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania octanu uliprystalu z antykoncepcją doraźną zawierającą lewonorgestrel ze względu na możliwe interakcje obniżające skuteczność.