herpes gestationis

Herpes gestationis, znany również jako pemphigoid gestationis, to rzadka autoimmunologiczna choroba skóry występująca u kobiet w ciąży lub okresie poporodowym. Mimo nazwy sugerującej związek z wirusem Herpes, schorzenie to nie jest infekcją wirusową, a jego nazwa historyczna jest myląca.

Klinicznie charakteryzuje się swędzącymi, pęcherzowymi zmianami skórnymi, które początkowo mogą pojawiać się wokół pępka, a następnie rozprzestrzeniać się na resztę ciała. Diagnoza opiera się na badaniu klinicznym, histopatologicznym oraz badaniach immunofluorescencyjnych, które wykazują obecność przeciwciał skierowanych przeciwko hemidesmosomom w skórze.

Choroba związana jest z obecnością przeciwciał przeciwko białku BP180 (kolagen XVII) znajdującemu się w błonie podstawnej skóry. Aktywacja układu dopełniacza prowadzi do uszkodzenia tkanek i tworzenia się pęcherzy. Herpes gestationis wiąże się z podwyższonym ryzykiem porodu przedwczesnego oraz niskiej masy urodzeniowej noworodka.

Leczenie obejmuje stosowanie kortykosteroidów miejscowych lub systemowych, a w cięższych przypadkach rozważenie immunosupresji. Choroba zazwyczaj ustępuje samoistnie po porodzie, jednak może nawracać w kolejnych ciążach lub podczas stosowania antykoncepcji hormonalnej. W około 5-10% przypadków zmiany mogą również pojawić się u noworodka, ale są przejściowe i ustępują bez pozostawienia blizn.