objaw cushingoidalny
Objaw cushingoidalny (cushingoid) to zespół objawów klinicznych przypominających zespół Cushinga, ale występujący z innych przyczyn niż nadczynność kory nadnerczy. Najczęściej jest konsekwencją długotrwałego stosowania glikokortykosteroidów w leczeniu wielu chorób, takich jak schorzenia autoimmunologiczne, stany zapalne czy choroby nowotworowe.
Charakterystyczne cechy objawu cushingoidalnego obejmują twarz księżycowatą (zaokrąglenie twarzy), bawoli kark (nagromadzenie tkanki tłuszczowej w okolicy karku), otyłość centralną przy jednoczesnym zachowaniu szczupłych kończyn, rozstępy skórne o zabarwieniu czerwono-fioletowym oraz łatwość powstawania siniaków. U pacjentów często obserwuje się również nadciśnienie tętnicze, hiperglikemię, zaburzenia elektrolitowe i osteoporozę.
W diagnostyce różnicowej objawu cushingoidalnego kluczowe jest ustalenie, czy jest on wynikiem egzogennej podaży steroidów, czy też endogennej nadprodukcji kortyzolu (prawdziwy zespół Cushinga). Leczenie polega głównie na modyfikacji terapii sterydowej – jeśli to możliwe, zmniejszenie dawki lub całkowite odstawienie leku, często pod osłoną innych preparatów leczniczych dostosowanych do choroby podstawowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Bufomix Easyhaler (80 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh.
Bufomix Easyhaler to preparat zawierający budezonid (kortykosteroid) oraz formoterol (długo działający β2-mimetyk), stosowany w terapii chorób układu oddechowego. Działania niepożądane wynikają z farmakologicznego działania obu substancji, jednak ich jednoczesne podawanie nie zwiększa częstości występowania efektów ubocznych w porównaniu do monoterapii. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to drżenie i kołatanie serca, typowe dla β2-mimetyków, zwykle łagodne i przemijające. Inne działania niepożądane obejmują drożdżycę jamy ustnej (często), reakcje nadwrażliwości (rzadko), hipokaliemię (rzadko), hiperglikemię (bardzo rzadko), zaburzenia psychiczne takie jak agresja i niepokój (niezbyt często), bóle głowy i zawroty głowy, a także objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i mięśniowo-szkieletowego. Drożdżycę można minimalizować poprzez płukanie jamy ustnej po inhalacji, a w przypadku jej wystąpienia stosować miejscowe leczenie przeciwgrzybicze bez przerywania terapii.
beta2-mimetyk, ból głowy, budezonid, ciśnienie wewnątrzgałkowe, częstoskurcz, częstoskurcz nadkomorowy, drożdżyca jamy ustnej, drżenie, dusznica bolesna, działanie niepożądane, formoterol, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kołatanie serca, kortykosteroid, lek przeciwgrzybiczny, migotanie przedsionków, nieostre widzenie, objaw cushingoidalny, obrzęk naczynioruchowy, palpitacja, paradoksalny skurcz oskrzeli, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, supresja nadnerczy, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie snu, zespół Cushinga, zmniejszona gęstość mineralna kości