neuropatia splotu barkowego

Neuropatia splotu barkowego to zaburzenie neurologiczne dotyczące uszkodzenia struktur nerwowych tworzących splot barkowy. Splot ten jest złożoną siecią nerwów wychodzących z rdzenia kręgowego na poziomie kręgów szyjnych C5-T1, które unerwiają bark, ramię oraz rękę.

W zależności od lokalizacji i mechanizmu uszkodzenia wyróżniamy kilka typów neuropatii splotu barkowego: górną (Duchenne-Erba), dolną (Dejerine-Klumpkego), całkowitą oraz neuropatię piersiową długą. Najczęstsze przyczyny obejmują urazy mechaniczne (wypadki komunikacyjne, urazy sportowe), kompresję (zespół górnego otworu klatki piersiowej), procesy zapalne, nowotwory oraz czynniki jatrogenne.

Objawy kliniczne neuropatii splotu barkowego obejmują zaburzenia czucia, osłabienie siły mięśniowej, zaniki mięśniowe oraz ból w obszarze unerwianym przez uszkodzone nerwy. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, badaniach elektrofizjologicznych (EMG, elektroneurografia) oraz obrazowych (MRI, USG).

Leczenie neuropatii splotu barkowego zależy od przyczyny i stopnia uszkodzenia. Obejmuje farmakoterapię przeciwbólową, fizjoterapię, a w wybranych przypadkach interwencję chirurgiczną (dekompresja, rekonstrukcja nerwów). Rokowanie jest zróżnicowane i zależy od charakteru uszkodzenia, jego rozległości oraz czasu wdrożenia odpowiedniego leczenia.

Powiązane wpisy

Leksykon substancji czynnych
Toksoid błoniczy – Działania niepożądane

Toksoid błoniczy, będący kluczowym składnikiem szczepionek przeciw błonicy (zarówno monowalentnych, jak i skojarzonych), wykazuje zróżnicowaną zawartość antygenu: od ≥2 j.m. w preparatach dla młodzieży i dorosłych do ≥30 j.m. w szczepionkach dla dzieci. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są reakcje miejscowe, takie jak ból (21-82,3%), zaczerwienienie (9-80,6%), obrzęk i stwardnienie, pojawiające się w ciągu 24-48 godzin i ustępujące w ciągu 1-5 dni. Szczególną uwagę zwraca rozległy obrzęk kończyny, który może rozciągać się poza stawy i ustępuje samoistnie w 3-5 dni. Reakcje ogólnoustrojowe obejmują gorączkę (≥38°C bardzo często, ≥39,5°C często, >40°C rzadko), ból głowy, zmęczenie, drażliwość, nudności, wymioty i biegunkę, które zwykle ustępują w ciągu 24-48 godzin. Rzadkie reakcje alergiczne, w tym anafilaksja, oraz zaburzenia neurologiczne, takie jak drgawki czy zespół Guillain-Barré, wymagają szczególnej uwagi.
adiuwant szczepionkowy, aseptyczny ropień, bezdech, ból w miejscu wstrzyknięcia, drgawki, epizod hipotensyjno-hiporeaktywny, hiperimmunizacja, nadwrażliwość na glin, neuropatia splotu barkowego, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, parestezje, pokrzywka, powiększenie węzłów chłonnych, profilaktyka błonicy, reakcja alergiczna, reakcja miejscowa, reakcja ogólnoustrojowa, rozległy obrzęk kończyny, rumień, szczepionka monowalentna, szczepionka skojarzona, toksoid błoniczy, trombocytopenia, wodorotlenek glinu, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie neurologiczne, zapalenie oskrzeli, zespół Guillain-Barrè, ziarniniak
Leksykon leków
Działania niepożądane – Dultavax nie mniej niż 2 j.m. + nie mniej niż 20 j.m. + 40 jednostek antygenu D + 8 jednostek antygenu D + 32 jednostki antygenu D/0,5 ml, 1 dawka (0,5 ml)

Szczepionka DULTAVAX, inaktywowana przeciw błonicy, tężcowi i poliomyelitis, charakteryzuje się wysoką częstością występowania reakcji miejscowych w miejscu iniekcji, obejmujących ból, zaczerwienienie, stwardnienie i obrzęk u 65-80% pacjentów, pojawiających się zwykle w ciągu 48 godzin i utrzymujących się 1-2 dni. Duże reakcje miejscowe (>50 mm), w tym rozległy obrzęk kończyny sięgający sąsiednich stawów, występują z nieznaną częstością i ustępują samoistnie w ciągu 3-5 dni. Reakcje ogólnoustrojowe, takie jak gorączka (≥1/100 do <1/10), bóle głowy, nudności i wymioty, są częste, natomiast poważne powikłania neurologiczne (np. zespół Guillain-Barré, drgawki, neuropatia splotu barkowego) oraz reakcje anafilaktyczne występują z nieznaną częstością i wymagają natychmiastowej interwencji. Częstość i nasilenie działań niepożądanych zależą od miejsca i drogi podania, liczby poprzednich dawek oraz stanu hiperimmunizacji pacjenta, szczególnie u osób otrzymujących zbyt często dawki przypominające.
astenia, drgawki, hiperimmunizacja, hipotonia, miejscowe odczyny poszczepienne, monitorowanie działań niepożądanych, neuropatia splotu barkowego, niedoczulica, objawy grypopodobne, obrzęk kończyny, obrzęk Quinckego, omdlenie wazowagalne, parestezja, pokrzywka, powiększenie węzłów chłonnych, reakcja anafilaktyczna, reakcja miejscowa, reakcja nadwrażliwości, reakcja ogólnoustrojowa, ropień aseptyczny, rumień, szczepionka adsorbowana, szczepionka inaktywowana, szczepionka przeciw błonicy tężcowi i poliomyelitis, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy, zespół Guillain-Barrè
Leksykon substancji czynnych
Wirus poliomyelitis – Działania niepożądane

Inaktywowany wirus poliomyelitis, występujący w trzech typach (typ 1 – Mahoney, typ 2 – MEF-1, typ 3 – Saukett) i namnażany w komórkach Vero, stanowi kluczowy składnik szczepionek takich jak IMOVAX POLIO, DULTAVAX czy PENTAXIM. Profil bezpieczeństwa tych szczepionek obejmuje przede wszystkim reakcje miejscowe, takie jak ból (bardzo często, ≥1/10), zaczerwienienie (często, ≥1/100 do <1/10), stwardnienie (niezbyt często, ≥1/1000 do <1/100) oraz obrzęk (częstość nieznana) w miejscu wstrzyknięcia, które zwykle pojawiają się w ciągu 48 godzin i ustępują w ciągu 1-2 dni. Duże reakcje miejscowe (>50 mm) z rozległym obrzękiem kończyny mogą wystąpić w ciągu 24-72 godzin i ustępują samoistnie w 3-5 dni. Reakcje ogólnoustrojowe obejmują gorączkę >38,1°C (bardzo często, ≥1/10), powiększenie węzłów chłonnych (częstość nieznana) oraz objawy neurologiczne, takie jak drgawki, ból głowy, parestezje, zespół Guillain-Barré i neuropatia splotu barkowego (wszystkie o częstości nieznanej lub bardzo rzadkiej). Szczególną uwagę należy zwrócić na epizody hipotensyjno-hiporeaktywne po szczepionce PENTAXIM oraz możliwość wystąpienia bezdechu u bardzo niedojrzałych wcześniaków (urodzonych ≤ 28. tygodnia ciąży).
antygen D, bezdech, drgawki, duszność, Haemophilus influenzae, komórki Vero, limfadenopatia, nadwrażliwość typu I, neuropatia splotu barkowego, niedoczulica, obrzęk kończyn, obrzęk kończyny, obrzęk miejsca wstrzyknięcia, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, omdlenie wazowagalne, paraliż, parestezje, pokrzywka, powikłania neurologiczne, reakcja anafilaktyczna, reakcja ogólnoustrojowa, rumień, szczepionka inaktywowana, wirus poliomyelitis, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaczerwienienie miejsca wstrzyknięcia, zespół Guillain-Barrè, zespół hipotensyjno-hiporeaktywny

neuropatia splotu barkowego

Powiązane wpisy

Toksoid błoniczy – Działania niepożądane

Działania niepożądane – Dultavax nie mniej niż 2 j.m. + nie mniej niż 20 j.m. + 40 jednostek antygenu D + 8 jednostek antygenu D + 32 jednostki antygenu D/0,5 ml, 1 dawka (0,5 ml)

Wirus poliomyelitis – Działania niepożądane