jaskra wrodzona pierwotna
Jaskra wrodzona pierwotna to rzadka, lecz poważna choroba oczu występująca u noworodków i niemowląt, charakteryzująca się nieprawidłowym rozwojem kąta przesączania w oku, co prowadzi do utrudnionego odpływu cieczy wodnistej i wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Główne objawy jaskry wrodzonej pierwotnej to powiększenie rogówki (megalocornea), łzawienie, światłowstręt, kurcz powiek oraz charakterystyczne pęknięcia w błonie Descemeta. Bez szybkiego leczenia prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia nerwu wzrokowego i może skutkować znacznym upośledzeniem widzenia lub ślepotą.
Diagnostyka obejmuje badanie w narkozie, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, gonioskopię, ultrasonografię oraz badanie dna oka. Leczenie jest przede wszystkim chirurgiczne – najczęściej wykonuje się goniotomię lub trabekulotomię, aby przywrócić prawidłowy odpływ cieczy wodnistej. W niektórych przypadkach stosuje się również farmakoterapię obniżającą ciśnienie wewnątrzgałkowe.
Rokowanie zależy od momentu rozpoznania i wdrożenia leczenia – wczesna interwencja znacząco poprawia szanse na zachowanie widzenia. Pacjenci wymagają długotrwałej, wielospecjalistycznej opieki okulistycznej oraz regularnych kontroli ciśnienia wewnątrzgałkowego i stanu nerwu wzrokowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Oftensin 2,5 mg/ml
Produkt leczniczy Oftensin zawiera tymolol maleinian w stężeniu 2,5 mg/ml i jest stosowany miejscowo w leczeniu jaskry. U dorosłych terapia rozpoczyna się od jednej kropli do każdego oka dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia dawki do 5 mg/ml w przypadku niewystarczającej kontroli ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP). Stabilizacja IOP może nastąpić po około 4 tygodniach, co pozwala na redukcję dawkowania do jednej aplikacji dziennie. U dzieci i młodzieży tymolol stosuje się wyłącznie w pierwotnej jaskrze wrodzonej i młodzieńczej, zaczynając od najniższego stężenia (0,1%) raz dziennie, z możliwością zwiększenia do dwóch aplikacji dziennie, zachowując 12-godzinne odstępy. Monitorowanie działań niepożądanych, zwłaszcza u noworodków, jest kluczowe.
beta-adrenolityk, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie niepożądane, inhibitor receptorów beta-adrenergicznych, jaskra młodzieńcza pierwotna, jaskra wrodzona pierwotna, kanał nosowo-łzowy, krople do oczu, leczenie przeciwjaskrowe, lek przeciwjaskrowy, tymolol, tymololu maleinian, wchłanianie ogólnoustrojowe, zakażenie oka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cusimolol 0,5% 5 mg/ml
Cusimolol 0,5% (5 mg/ml) w formie kropli do oczu jest stosowany w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego, szczególnie w leczeniu jaskry. Terapia powinna być rozpoczynana od 0,25% roztworu tymololu, podawanego po jednej kropli do chorego oka dwa razy na dobę. W przypadku niewystarczającej odpowiedzi dawkę można zwiększyć do 1 kropli Cusimolol 0,5% dwa razy na dobę. Po około 4 tygodniach terapii zaleca się ponowną ocenę ciśnienia wewnątrzgałkowego, gdyż stabilizacja może wymagać kilku tygodni. U pacjentów ze stabilnym ciśnieniem możliwe jest zmniejszenie dawkowania do jednej kropli na dobę. Nie zaleca się łączenia Cusimololu z innymi beta-adrenolitykami podawanymi miejscowo. W przypadku zamiany innych leków beta-adrenolitycznych należy odstawić poprzedni preparat po pełnej dawce i rozpocząć terapię 0,25% tymololem, a następnie ewentualnie przejść na Cusimolol 0,5% w dawce 1 kropli dwa razy na dobę. U pacjentów w podeszłym wieku dawkowanie nie wymaga modyfikacji.
5, beta-adrenolityk, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dysfagia, działanie ogólnoustrojowe, jaskra młodzieńcza pierwotna, jaskra wrodzona pierwotna, kanał nosowo-łzowy, kroplomierz, leczenie chirurgiczne, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwjaskrowy, maleinian tymololu, maść do oczu, podanie miejscowe do oka, tymolol, utrata wzroku, wchłanianie ogólnoustrojowe, worek spojówkowy, zakażenie oka