CGI-I
CGI-I (Clinical Global Impression – Improvement) to standaryzowana skala kliniczna służąca do oceny poprawy stanu pacjenta w stosunku do stanu wyjściowego. Jest szeroko stosowana w badaniach klinicznych oraz w codziennej praktyce klinicznej, szczególnie w psychiatrii i neurologii.
Skala CGI-I obejmuje siedem stopni oceny: 1 – bardzo duża poprawa, 2 – duża poprawa, 3 – niewielka poprawa, 4 – brak zmian, 5 – niewielkie pogorszenie, 6 – duże pogorszenie, 7 – bardzo duże pogorszenie. Ocenę przeprowadza klinicysta na podstawie całościowej obserwacji pacjenta, uwzględniając zarówno objawy choroby, jak i ogólne funkcjonowanie.
CGI-I stanowi część większego zestawu narzędzi Clinical Global Impression, który obejmuje również skalę CGI-S (ocena nasilenia choroby) oraz CGI-E (ocena skuteczności terapii). Dzięki prostocie i uniwersalności, CGI-I jest cennym narzędziem do monitorowania efektów leczenia w różnych jednostkach chorobowych i porównywania skuteczności różnych interwencji terapeutycznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Adhd u dorosłych to zespół nadpobudliwości psychoruchowej u dorosłych – Rokowania, prognozy i postęp choroby
ADHD u dorosłych jest przewlekłym zaburzeniem neuropsychiatrycznym, które często utrzymuje się z dzieciństwa, choć nasilenie objawów może się zmniejszać z wiekiem, zwłaszcza po 60. roku życia. Persistencja pełnych kryteriów diagnostycznych ADHD wynosi około 15-20%, a 40-60% dorosłych doświadcza przynajmniej części objawów. Kluczowymi predyktorami utrzymania się ADHD są nasilenie objawów w dzieciństwie, współwystępowanie zaburzeń zachowania i dużej depresji oraz wcześniejsze leczenie ADHD. Szczególnie istotne jest współwystępowanie zaburzeń zachowania, które wiąże się z wyższym ryzykiem niekorzystnych wyników, takich jak przedwczesna śmiertelność, uzależnienia i przestępczość. Płeć również wpływa na rokowanie – dziewczęta z ADHD, zwłaszcza z zaburzeniami zachowania, mają wyższe ryzyko hospitalizacji psychiatrycznej w dorosłości (HR=2,42; 95% CI 1,05-5,62).
AUC, CGI-I, drzewo decyzyjne, duża depresja, farmakoterapia ADHD, hospitalizacja psychiatryczna, lek psychostymulujący, perceptron wielowarstwowy, Random Forest, remisja, rezerwa poznawcza, SVM, uczenie maszynowe, upośledzenie funkcjonowania, uzależnienie od alkoholu, uzależnienie od narkotyków, współwystępowanie zaburzeń, zaburzenia używania substancji, zaburzenie antyspołeczne, zaburzenie lękowe, zaburzenie nastroju, zaburzenie zachowania, zespół nadpobudliwości psychoruchowej, zespół stresu pourazowego - Leksykon substancji czynnych
Deksamfetamina – Właściwości farmakodynamiczne
Deksamfetamina, będąca aktywnym metabolitem proleku lisdeksamfetaminy dimezylanu (kod ATC: N06BA12), wykazuje działanie sympatykomimetyczne ośrodkowe, kluczowe w terapii ADHD. Po podaniu doustnym lisdeksamfetamina ulega szybkiemu wchłanianiu i hydrolizie głównie w erytrocytach do deksamfetaminy, która blokuje wychwyt zwrotny noradrenaliny i dopaminy oraz zwiększa ich uwalnianie w przestrzeni synaptycznej. W badaniach klinicznych, obejmujących dzieci (6-12 lat), młodzież (13-17 lat) oraz dorosłych, stosowano dawkowanie raz na dobę rano, uzyskując efekt utrzymujący się przez 13 godzin u dzieci i 14 godzin u dorosłych. W kluczowym badaniu fazy III (SPD489325) u 336 pacjentów w wieku 6-17 lat, leczenie lisdeksamfetaminą dimezylanem spowodowało istotne statystycznie zmniejszenie średniego wyniku w skali ADHD-RS-IV o 18,6 punktu (p<0,001) w porównaniu z placebo, a także wyższy odsetek pacjentów spełniających kryteria odpowiedzi klinicznej (≥30% redukcji ADHD-RS-IV oraz wynik 1 lub 2 w CGI-I, p<0,001).
ADHD-RS-IV, badanie kliniczne, CGI-I, czerwona krwinka, deksamfetamina, efekt odbicia, erytrocyt, hydroliza, lisdeksamfetamina dimezylan, niekatecholaminowa amina sympatykomimetyczna, ośrodkowy układ nerwowy, podwójnie ślepa próba, prolek, przestrzeń postsynaptyczna, przestrzeń presynaptyczna, Skala nasilenia objawów ADHD, skala ogólnej oceny poprawy klinicznej, sympatykomimetyk, wychwyt zwrotny dopaminy, wychwyt zwrotny noradrenaliny, zaburzenie hiperkinetyczne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Elvanse 30 mg
Elvanse to sympatykomimetyk o działaniu ośrodkowym, zawierający lisdeksamfetaminę dimezylan – prolek, który po doustnym podaniu ulega szybkiemu wchłanianiu i hydrolizie w erytrocytach do aktywnej deksamfetaminy. Mechanizm działania polega na blokadzie wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy oraz zwiększeniu ich uwalniania w przestrzeni synaptycznej, co skutkuje pobudzeniem ośrodkowego układu nerwowego. Skuteczność leku w leczeniu ADHD została potwierdzona w licznych badaniach klinicznych u dzieci (6-12 lat), młodzieży (13-17 lat) oraz dorosłych, z dawkowaniem raz na dobę rano. Efekt terapeutyczny utrzymuje się przez około 13 godzin u dzieci i 14 godzin u dorosłych. W badaniu fazy III SPD489325, obejmującym 336 pacjentów w wieku 6-17 lat, lisdeksamfetamina dimezylan wykazała istotne statystycznie zmniejszenie nasilenia objawów ADHD o średnio 18,6 punktu w skali ADHD-RS-IV (p<0,001) w porównaniu z placebo oraz wyższy odsetek pacjentów spełniających kryteria odpowiedzi klinicznej (≥30% redukcji wyniku ADHD-RS-IV i CGI-I 1 lub 2).
ADHD-RS-IV, amina sympatykomimetyczna, CGI-I, dawkowanie dobowe, deksamfetamina, dopamina, efekt kliniczny, erytrocyt, hydroliza deksamfetaminy, komparator aktywny, lisdeksamfetaminy dimezylan, monoamina, noradrenalina, ośrodkowy układ nerwowy, podwójna ślepa próba, prolek, przestrzeń postsynaptyczna, przestrzeń presynaptyczna, Skala nasilenia objawów ADHD, skala ogólnej oceny poprawy klinicznej, sympatykomimetyk o działaniu ośrodkowym, wychwyt zwrotny