iniekcja dokomorowa
Iniekcja dokomorowa (IVT, intravitreal injection) to zabieg polegający na podaniu leku bezpośrednio do ciała szklistego oka. Jest to jedna z najczęściej wykonywanych procedur w okulistyce, szczególnie w leczeniu chorób siatkówki i ciała szklistego.
Wskazaniami do iniekcji dokomorowych są m.in. wysiękowa postać zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem (AMD), cukrzycowy obrzęk plamki (DME), obrzęk plamki spowodowany niedrożnością żył siatkówki, neowaskularyzacja naczyniówkowa oraz niektóre postacie zapalenia wnętrza gałki ocznej. Do najczęściej podawanych leków należą inhibitory czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego (anty-VEGF), kortykosteroidy oraz antybiotyki.
Procedura wykonywana jest w warunkach sterylnych, po miejscowym znieczuleniu i dezynfekcji. Lek podawany jest przez igłę wprowadzaną przez część płaską ciała rzęskowego, zazwyczaj 3,5-4 mm od rąbka rogówki. Mimo inwazyjnego charakteru, iniekcje dokomorowe charakteryzują się wysokim profilem bezpieczeństwa. Do rzadkich powikłań należą zapalenie wnętrza gałki ocznej, krwotok do ciała szklistego, odwarstwienie siatkówki czy przemijający wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Mydrane (0,2 mg + 3,1 mg + 10 mg)/ml
Preparat Mydrane w stężeniu 0,2 mg tropikamidu, 3,1 mg fenylefryny chlorowodorku oraz 10 mg lidokainy chlorowodorku jednowodnego na ml, podawany jest w dawce 0,2 ml (odpowiadającej 0,04 mg tropikamidu, 0,62 mg fenylefryny i 2 mg lidokainy) dokomorowo przez chirurga okulistę na początku zabiegu okulistycznego. Lek służy do indukcji mydriazy oraz miejscowego znieczulenia i jest przeznaczony wyłącznie dla pacjentów, u których przedoperacyjnie uzyskano odpowiednie rozszerzenie źrenicy po zastosowaniu kropli rozszerzających. Preparat charakteryzuje się pH 6,9-7,5 oraz osmolalnością 290-350 mOsmol/kg, a jego roztwór jest klarowny, lekko brązowawo-żółty i wolny od cząstek. Zawartość sodu w dawce wynosi 0,59 mg, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej.
badanie przedoperacyjne, chirurg okulista, ekspozycja ogólnoustrojowa, fenylefryny chlorowodorek, iniekcja dokomorowa, komora przednia oka, krople do oczu, lidokainy chlorowodorek, mydriaza, nacięcie główne, podanie dokomorowe, procedura antyseptyczna, rozszerzenie źrenicy, roztwór do wstrzykiwań, środek znieczulający, tropikamid, worek spojówkowy, wstrzyknięcie, zabieg operacyjny, znieczulenie miejscowe - Leksykon substancji czynnych
Tropikamid – Dawkowanie i sposób podawania
Tropikamid jest stosowany w okulistyce głównie do wywołania midriazy i cykloplegii. Dostępny jest w postaci kropli do oczu o stężeniach 0,5% (5 mg/ml) i 1% (10 mg/ml) oraz w formie roztworu do wstrzykiwań dokomorowych (Mydrane: 0,2 mg/ml tropikamidu, 3,1 mg/ml fenylefryny chlorowodorku, 10 mg/ml lidokainy chlorowodorku). Dawkowanie kropli zależy od wskazania i wieku pacjenta: do wziernikowania dna oka stosuje się 1-2 krople 0,5% lub 1%, a do rozszerzenia źrenicy u dorosłych i dzieci 2 krople 0,5% lub 1 kroplę 1%, z możliwością powtórzenia dawki. Maksymalne rozszerzenie źrenicy następuje po około 15 minutach i utrzymuje się do 3 godzin. Porażenie akomodacji u dorosłych uzyskuje się podając 1 kroplę 1% dwukrotnie w odstępie 5 minut, badanie wykonuje się po 25-50 minutach. U dzieci do cykloplegii zaleca się stosowanie atropiny zamiast tropikamidu 1%.
atropina, chirurgia okulistyczna, cykloplegia, dno oka, fenylefryna, iniekcja dokomorowa, kanalik łzowy, komora przednia oka, krople do oczu, lidokaina, midriaza, okulistyka, porażenie akomodacji, rozszerzenie źrenicy, tropikamid, wchłanianie ogólnoustrojowe, worek spojówkowy, wstrzyknięcie dokomorowe, zabieg okulistyczny