farmakokinetyka wenlafaksyny

Farmakokinetyka wenlafaksyny charakteryzuje się dobrym wchłanianiem z przewodu pokarmowego, z biodostępnością wynoszącą około 45%. Lek podlega intensywnemu metabolizmowi pierwszego przejścia w wątrobie, gdzie jest przekształcany przez izoenzym CYP2D6 do aktywnego metabolitu O-demetylowenlafaksyny (ODV), który wykazuje działanie farmakologiczne podobne do związku macierzystego.

Wenlafaksyna osiąga maksymalne stężenie w osoczu po 2-3 godzinach od podania, natomiast jej aktywny metabolit po około 3-4 godzinach. Okres półtrwania wenlafaksyny wynosi około 5 godzin, podczas gdy ODV jest eliminowana wolniej, z okresem półtrwania wynoszącym 9-13 godzin, co uzasadnia stosowanie leku w schemacie dawkowania raz lub dwa razy na dobę.

Istotnym aspektem farmakokinetyki wenlafaksyny jest jej zależność od polimorfizmu genetycznego enzymu CYP2D6. U osób z wolnym metabolizmem CYP2D6 (około 5-10% populacji kaukaskiej) obserwuje się wyższe stężenia wenlafaksyny i niższe stężenia ODV, co może wpływać na skuteczność i profil działań niepożądanych leku.

Wenlafaksyna i jej metabolity są wydalane głównie przez nerki (około 87%), dlatego u pacjentów z niewydolnością nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania. Podobnie w przypadku zaburzeń czynności wątroby zaleca się redukcję dawki o około 50% ze względu na zmniejszony klirens leku.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Venlafaxine Aurovitas 37,5 mg

Wenlafaksyna, substancja czynna produktu Venlafaxine Aurovitas, charakteryzuje się intensywnym metabolizmem do aktywnego metabolitu O-demetylowenlafaksyny (ODV), z okresami półtrwania odpowiednio 5 ± 2 godziny dla wenlafaksyny i 11 ± 2 godziny dla ODV. Farmakokinetyka obu związków jest liniowa w dawkach terapeutycznych 75–450 mg/dobę, a stan stacjonarny osiągany jest po 3 dniach podawania doustnego. Wenlafaksyna wykazuje wysoką biodostępność (40–45%) i szybkie wchłanianie (Tmax 2 godz. dla formy o natychmiastowym uwalnianiu, 5,5 godz. dla formy o przedłużonym uwalnianiu), przy czym pokarm nie wpływa na jej biodostępność. Wiązanie z białkami osocza jest niskie (27% dla wenlafaksyny, 30% dla ODV), a objętość dystrybucji wynosi 4,4 ± 1,6 l/kg. Metabolizm zachodzi głównie przez CYP2D6 do ODV, z mniejszym udziałem CYP3A4 w tworzeniu N-demetylowenlafaksyny. Wenlafaksyna słabo hamuje CYP2D6 i nie wpływa na CYP1A2, CYP2C9 oraz CYP3A4, co ogranicza ryzyko interakcji farmakokinetycznych. Eliminacja odbywa się głównie przez nerki, z wydaleniem 87% dawki w moczu (5% niezmieniona wenlafaksyna, 29% niesprzężona ODV, 26% sprzężona ODV).
AUC, biodostępność leku, efekt pierwszego przejścia, farmakokinetyka wenlafaksyny, faza eliminacji, hemodializa, interakcje farmakokinetyczne, izoenzym CYP2D6, izoenzym CYP3A4, izoenzymy cytochromu P450, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, klirens osoczowy, klirens wenlafaksyny, metabolit ODV, metabolizm wenlafaksyny, N-demetylowenlafaksyna, O-demetylowenlafaksyna, objętość dystrybucji, okres półtrwania, pacjent dializowany, polimorfizm CYP2D6, skala Child-Pugh, stężenie osoczowe, tabletki o natychmiastowym uwalnianiu, wiązanie z białkami osocza, wolny metabolizm, wydalanie nerkowe, wydalanie z moczem, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Prefaxine 75 mg

Prefaxine zawiera wenlafaksynę w formie chlorowodorku, dostępną w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg. Wenlafaksyna ulega intensywnemu metabolizmowi do aktywnego metabolitu O-demetylowenlafaksyny (ODV), z okresami półtrwania odpowiednio 5±2 godziny dla wenlafaksyny i 11±2 godziny dla ODV. Po około 3 dniach regularnego podawania osiągane są stężenia stacjonarne. Kinetika jest liniowa w zakresie dawek 75-450 mg/dobę. Biodostępność wenlafaksyny wynosi 40-45%, a wchłanianie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu jest wolniejsze (maksymalne stężenia wenlafaksyny i ODV osiągane odpowiednio po 5,5 i 9 godzinach) niż w postaci o natychmiastowym uwalnianiu (2 i 3 godziny), jednak całkowity stopień wchłaniania pozostaje taki sam. Pokarm nie wpływa na biodostępność leku. Wenlafaksyna i ODV wiążą się z białkami osocza w niewielkim stopniu (27% i 30%). Objętość dystrybucji wenlafaksyny wynosi 4,4±1,6 l/kg, co wskazuje na dobrą penetrację do tkanek.
biodostępność leku, chlorowodorek, cytochrom P450, dializa, dystrybucja leku, efekt pierwszego przejścia, eliminacja leku, enzym CYP1A2, enzym CYP2C9, enzym CYP2D6, enzym CYP3A4, farmakokinetyka wenlafaksyny, faza eliminacji, fenotyp metabolizmu, inhibitor enzymu, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, kinetyka liniowa, klirens leku, maksymalne stężenie leku, metabolizm leku, metabolizm ogólnoustrojowy, natychmiastowe uwalnianie leku, nieaktywny metabolit, O-demetylowenlafaksyna, objętość dystrybucji, okres półtrwania leku, pole pod krzywą stężenie-czas, polimorfizm genetyczny, powolny metabolizm, skala Child-Pugh, stan stacjonarny leku, wchłanianie leku, wenlafaksyna, wiązanie z białkami osocza, zaburzenie czynności wątroby, zmienność osobnicza
Leksykon leków
Interakcje leku – Venlafaxine Bluefish XL 150 mg

Wenlafaksyna, jako inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny (SNRI), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie wenlafaksyny z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), co może prowadzić do zespołu serotoninowego – potencjalnie zagrażającego życiu stanu objawiającego się m.in. drżeniami mięśni, hipertermią, drgawkami i zaburzeniami świadomości. Przerwy czasowe między terapią wenlafaksyną a IMAO powinny wynosić co najmniej 14 dni po nieodwracalnych IMAO i 7 dni po zakończeniu wenlafaksyny przed rozpoczęciem IMAO. Ponadto, współstosowanie z innymi lekami serotoninergicznymi (SSRI, SNRI, tryptany, lit, tramadol, buprenorfina, ziele dziurawca) wymaga ścisłej obserwacji pacjenta ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Spożywanie alkoholu podczas terapii jest przeciwwskazane ze względu na nasilenie depresyjnego działania na ośrodkowy układ nerwowy oraz ryzyko pogorszenia stanu psychicznego.
alfa-hydroksymetoprolol, alprazolam, atazanawir, buprenorfina, CYP2D6, demetylodiazepam, diazepam, drżenie mięśniowe, dziurawiec zwyczajny, farmakokinetyka wenlafaksyny, haloperydol, hipertermia, imipramina, indynawir, inhibitor CYP3A4, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny, itrakonazol, izoenzym cytochromu P450, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, kofeina, linezolid, lit w psychiatrii, metoprolol, moklobemid, nelfinawir, nieodwracalny inhibitor MAO, posakonazol, prekursor serotoniny, rysperydon, rytonawir, sakwinawir, selektywny inhibitor MAO-A, skurcz miokloniczny, suplement tryptofanu, sybutramina, telitromycyna, tolbutamid, tramadol, tryptan, worykonazol, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Venlafaxine Teva 75 mg

Venlafaxine Teva, zawierający wenlafaksyny chlorowodorek, jest dostępny w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg. Lek charakteryzuje się liniową farmakokinetyką w zakresie dawek 75-450 mg/dobę, z okresem półtrwania wenlafaksyny wynoszącym 5±2 godziny oraz jej aktywnego metabolitu O-demetylowenlafaksyny (ODV) 11±2 godziny. Stan stacjonarny stężeń osiągany jest w ciągu 3 dni, co umożliwia szybkie ustabilizowanie efektu terapeutycznego. Biodostępność po podaniu doustnym wynosi około 40-45% z uwagi na efekt pierwszego przejścia, a maksymalne stężenia wenlafaksyny i ODV po podaniu kapsułek o przedłużonym uwalnianiu pojawiają się odpowiednio po 5,5 i 9 godzinach. Lek wykazuje niskie wiązanie z białkami osocza (wenlafaksyna 27%, ODV 30%) oraz dobrą dystrybucję do tkanek (objętość dystrybucji 4,4±1,6 L/kg). Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie przez CYP2D6 (powstaje ODV) i CYP3A4 (powstaje N-demetylowenlafaksyna), przy czym wenlafaksyna jest słabym inhibitorem CYP2D6 i nie wpływa istotnie na inne izoenzymy P450, co ogranicza ryzyko interakcji farmakokinetycznych.
biodostępność wenlafaksyny, CYP1A2, CYP2C9, efekt pierwszego przejścia, enzym CYP2D6, enzym CYP3A4, farmakokinetyka wenlafaksyny, faza eliminacji, hemodializa, interakcja lekowa, izoenzymy cytochromu P450, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, klirens wenlafaksyny, metabolizm ogólnoustrojowy, O-demetylowenlafaksyna, objętość dystrybucji, okres półtrwania, polimorfizm genetyczny, skala Child-Pugh, stężenie terapeutyczne, wenlafaksyny chlorowodorek, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Axyven 37,5 mg

Wenlafaksyna, substancja czynna produktu Axyven, wykazuje liniową farmakokinetykę w dawkach od 75 mg do 450 mg/dobę, z okresem półtrwania wynoszącym 5±2 godz. dla wenlafaksyny i 11±2 godz. dla aktywnego metabolitu O-demetylowenlafaksyny (ODV). Lek dostępny jest w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu (37,5 mg, 75 mg, 150 mg), które zapewniają maksymalne stężenia wenlafaksyny i ODV w osoczu odpowiednio po 5,5 i 9 godzinach, przy biodostępności 40-45%. Wenlafaksyna podlega intensywnemu metabolizmowi wątrobowemu, głównie przez CYP2D6 (do ODV) oraz CYP3A4 (do N-demetylowenlafaksyny), a jej eliminacja odbywa się głównie przez nerki (87% dawki w ciągu 48 godzin). Wchłanianie leku nie jest istotnie modyfikowane przez pokarm, a stopień wiązania z białkami osocza wynosi 27% dla wenlafaksyny i 30% dla ODV. Stan stacjonarny osiągany jest po 3 dniach stosowania, a parametry farmakokinetyczne nie różnią się istotnie w zależności od wieku i płci pacjenta.
biodostępność, CYP2D6, efekt pierwszego przejścia, farmakokinetyka wenlafaksyny, hemodializa, inhibitor CYP2D6, izoenzymy cytochromu P450, kinetyka liniowa, klirens osoczowy, klirens wenlafaksyny, metabolizm ogólnoustrojowy, natychmiastowe uwalnianie, O-demetylowenlafaksyna, objętość dystrybucji, okres półtrwania, okres półtrwania eliminacji, parametry farmakokinetyczne, penetracja tkankowa leku, pole pod krzywą, polimorfizm genetyczny, przedłużone uwalnianie, skala Child-Pugh, stan stacjonarny, stężenie maksymalne wenlafaksyny, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, wiązanie z białkami osocza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zmienność osobnicza
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Axyven 150 mg

Wenlafaksyna, dostępna w preparacie Axyven w dawkach 37,5 mg, 75 mg i 150 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, charakteryzuje się liniową farmakokinetyką w zakresie dawek terapeutycznych 75-450 mg/dobę. Średni okres półtrwania wynosi 5±2 godziny dla wenlafaksyny i 11±2 godziny dla jej aktywnego metabolitu O-demetylowenlafaksyny (ODV). Maksymalne stężenia osiągane są po 5,5 godziny (wenlafaksyna) i 9 godzinach (ODV) w przypadku formy o przedłużonym uwalnianiu. Biodostępność doustna wynosi co najmniej 92%, a całkowita biodostępność systemowa 40-45%, z uwagi na efekt pierwszego przejścia wątrobowego. Wenlafaksyna i ODV wykazują niskie wiązanie z białkami osocza (odpowiednio 27% i 30%), a objętość dystrybucji wenlafaksyny wynosi 4,4±1,6 l/kg. Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie, z udziałem CYP2D6 (przemiana do ODV) oraz CYP3A4 (przemiana do N-demetylowenlafaksyny), przy minimalnym ryzyku interakcji farmakokinetycznych z innymi lekami metabolizowanymi przez cytochrom P450.
biodostępność doustna, biodostępność systemowa, efekt pierwszego przejścia, farmakokinetyka wenlafaksyny, intensywny metabolizm, izoenzym CYP1A2, izoenzym CYP2C9, izoenzym CYP2D6, izoenzym CYP3A4, klirens osoczowy, klirens wenlafaksyny, N-demetylowenlafaksyna, O-demetylowenlafaksyna, objętość dystrybucji, okres półtrwania, pole pod krzywą stężenia, polimorfizm genetyczny, powolny metabolizm, skala Child-Pugh, stężenie maksymalne w osoczu, stężenie stacjonarne, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, wenlafaksyna o natychmiastowym uwalnianiu, wiązanie z białkami osocza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zmienność osobnicza
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Axyven 75 mg

Produkt leczniczy Axyven, zawierający chlorowodorek wenlafaksyny, charakteryzuje się farmakokinetyką obejmującą intensywny metabolizm do aktywnego metabolitu O-demetylowenlafaksyny (ODV). Średni okres półtrwania wenlafaksyny wynosi 5±2 godziny, a ODV 11±2 godziny, z osiągnięciem stężeń stacjonarnych po 3 dniach stosowania. Wenlafaksyna wykazuje wysoką biodostępność doustną (≥92%), jednak całkowita biodostępność wynosi 40-45% z powodu efektu pierwszego przejścia w wątrobie. Tmax dla postaci o natychmiastowym uwalnianiu wynosi odpowiednio 2 godziny dla wenlafaksyny i 3 godziny dla ODV, natomiast dla postaci o przedłużonym uwalnianiu 5,5 i 9 godzin. Wiązanie z białkami osocza jest niskie (27% dla wenlafaksyny, 30% dla ODV), a klirens osoczowy wynosi 1,3±0,6 l/h/kg dla wenlafaksyny i 0,4±0,2 l/h/kg dla ODV. Eliminacja odbywa się głównie przez nerki, z wydaleniem 87% dawki w ciągu 48 godzin, w tym 5% w formie niezmienionej wenlafaksyny oraz 55% w postaci ODV (niesprzężona i sprzężona).
aktywny metabolit, Axyven, chlorowodorek wenlafaksyny, CYP2D6, CYP3A4, efekt pierwszego przejścia, enzymy cytochromu P450, farmakokinetyka wenlafaksyny, faza eliminacji, fenotyp wolnego metabolizmu, hemodializa, interakcje farmakometaboliczne, klirens osoczowy, metabolizm ogólnoustrojowy, natychmiastowe uwalnianie, O-demetylowenlafaksyna, objętość dystrybucji, pacjenci intensywnie metabolizujący, polimorfizm genetyczny CYP2D6, skala Child-Pugh, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, wenlafaksyna i ODV, wiązanie z białkami osocza, wydalanie nerkowe
Leksykon substancji czynnych
Wenlafaksyna – Właściwości farmakokinetyczne

Wenlafaksyna jest intensywnie metabolizowanym lekiem psychotropowym, którego głównym aktywnym metabolitem jest O-demetylowenlafaksyna (ODV). Okres półtrwania wynosi 5±2 godziny dla wenlafaksyny i 11±2 godziny dla ODV, a stężenia stacjonarne osiągane są w ciągu 3 dni podawania doustnego. W zakresie dawek terapeutycznych 75-450 mg/dobę wykazuje kinetykę liniową. Po podaniu doustnym biodostępność wynosi 40-45%, mimo że wchłanianie jest wysokie (≥92%), co wynika z efektu pierwszego przejścia w wątrobie. Forma o natychmiastowym uwalnianiu osiąga maksymalne stężenia wenlafaksyny i ODV odpowiednio po 2 i 3 godzinach, natomiast forma o przedłużonym uwalnianiu po 5,5 i 9 godzinach. Wenlafaksyna wiąże się z białkami osocza w 27%, a ODV w 30%, a objętość dystrybucji wynosi 4,4±1,6 l/kg. Metabolizm zachodzi głównie przez CYP2D6 (do ODV) i CYP3A4 (do N-demetylowenlafaksyny), przy czym wenlafaksyna jest słabym inhibitorem CYP2D6, nie wpływając na CYP1A2, CYP2C9 i CYP3A4. Eliminacja odbywa się głównie przez nerki, z wydaleniem 87% dawki w ciągu 48 godzin, w tym 5% w postaci niezmienionej, 29% ODV niesprzężonego i 26% sprzężonego.
AUC, biodostępność, dystrybucja leku, efekt pierwszego przejścia, farmakokinetyka wenlafaksyny, fenotyp metaboliczny, inhibitor enzymu, izoenzym CYP2D6, izoenzym CYP3A4, izoenzymy cytochromu P450, kinetyka liniowa, klirens wenlafaksyny, metabolizm leku, metabolizm pierwszego przejścia, N-demetylowenlafaksyna, O-demetylowenlafaksyna, objętość dystrybucji, okres półtrwania, okres półtrwania w fazie eliminacji, parametry farmakokinetyczne, polimorfizm genetyczny, skala Child-Pugh, stężenie stacjonarne, substancja psychotropowa, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, wenlafaksyna, wiązanie z białkami osocza, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Venlafaxine Bluefish XL 75 mg

Venlafaxine Bluefish XL to kapsułki o przedłużonym uwalnianiu zawierające 75 mg chlorowodorku wenlafaksyny, podzielone na 6 mini tabletek po 12,5 mg każda. Wenlafaksyna jest intensywnie metabolizowana do aktywnego metabolitu O-demetylowenlafaksyny (ODV), z okresami półtrwania odpowiednio 5±2 godziny dla wenlafaksyny i 11±2 godziny dla ODV. Zarówno wenlafaksyna, jak i ODV wykazują kinetykę liniową w dawkach 75-450 mg/dobę, osiągając stan stacjonarny po 3 dniach podawania. Biodostępność wenlafaksyny wynosi 40-45%, a wchłanianie jest wysokie (≥92%). Maksymalne stężenia wenlafaksyny i ODV po podaniu kapsułek o przedłużonym uwalnianiu pojawiają się po 5,5 i 9 godzinach, odpowiednio, co wskazuje na wolniejszą absorpcję w porównaniu do postaci o natychmiastowym uwalnianiu. Pokarm nie wpływa na biodostępność leku. Wenlafaksyna i ODV wiążą się z białkami osocza w niewielkim stopniu (27% i 30%).
biodostępność leku, CYP2D6, CYP3A4, efekt pierwszego przejścia, farmakokinetyka wenlafaksyny, hemodializa, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, klirens leku, klirens osoczowy, metabolit ODV, metabolizm ogólnoustrojowy, O-demetylowenlafaksyna, objętość dystrybucji, okres półtrwania, pole pod krzywą stężenia, polimorfizm enzymatyczny, skala Child-Pugh, wenlafaksyna, wiązanie z białkami osocza, wolny metabolizm, zaburzenia czynności wątroby, zmienność osobnicza
Leksykon leków
Interakcje leku – Venlafaxine Aurovitas 37,5 mg

Wenlafaksyna wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza w kontekście ryzyka zespołu serotoninowego. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie nieodwracalnych, nieselektywnych inhibitorów MAO (np. fenelzyna) z wenlafaksyną, z zachowaniem co najmniej 14-dniowego odstępu po zakończeniu IMAO przed rozpoczęciem wenlafaksyny oraz 7-dniowego odstępu po zakończeniu wenlafaksyny przed IMAO. Odwracalne, selektywne inhibitory MAO-A (np. moklobemid) również są przeciwwskazane ze względu na wysokie ryzyko zespołu serotoninowego, choć odstępy czasowe mogą być krótsze. Ponadto, odwracalne, nieselektywne IMAO, takie jak linezolid, nie powinny być stosowane jednocześnie z wenlafaksyną. Współistniejące stosowanie leków serotoninergicznych (SSRI, SNRI, tryptany, tramadol, fentanyl, ziele dziurawca) wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania pacjenta, zwłaszcza na początku terapii i po zwiększeniu dawki. Alkohol nasila depresyjne działanie wenlafaksyny na ośrodkowy układ nerwowy, zwiększając ryzyko działań niepożądanych i pogorszenia stanu psychicznego, dlatego jego spożycie jest niewskazane.
antagonista dopaminy, antybiotyk makrolidowy, arytmia komorowa, błękit metylenowy, farmakodynamika, farmakokinetyka wenlafaksyny, hipertermia, inhibitor CYP3A4, inhibitor monoaminooksydazy, izoenzym cytochromu P450, klirens doustny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, lek serotoninergiczny, lek wydłużający odstęp QTc, linezolid, moklobemid, nieodwracalny nieselektywny IMAO, O-demetylowenlafaksyna, odwracalny selektywny inhibitor MAO-A, ośrodkowy układ nerwowy, torsade de pointes, układ serotoninergiczny, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Faxigen XL 37,5 mg 37,5 mg

Lek Faxigen XL, zawierający wenlafaksynę w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, posiada istotne przeciwwskazania, które należy bezwzględnie respektować w celu zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na wenlafaksynę lub substancje pomocnicze, co może skutkować reakcjami alergicznymi o różnym nasileniu, włącznie z anafilaksją. Szczególną uwagę należy zwrócić na bezwzględne przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania wenlafaksyny z nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), ze względu na ryzyko rozwoju zespołu serotoninowego, objawiającego się pobudzeniem psychoruchowym, drżeniem mięśniowym oraz hipertermią, stanowiącym zagrożenie życia.
aktywny metabolit, chlorowodorek wenlafaksyny, drżenie mięśniowe, farmakokinetyka wenlafaksyny, Faxigen XL, hipertermia, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja lekowa, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, nadwrażliwość, nieodwracalny inhibitor MAO, pobudzenie psychoruchowe, reakcja anafilaktyczna, wenlafaksyna, zespół serotoninowy
Leksykon leków
Interakcje leku – Symfaxin ER 37,5 mg

Wenlafaksyna (Symfaxin ER) wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie wenlafaksyny z nieodwracalnymi, nieselektywnymi inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego; wymagany jest co najmniej 14-dniowy odstęp po zakończeniu terapii IMAO przed rozpoczęciem wenlafaksyny oraz 7 dni po odstawieniu wenlafaksyny przed wprowadzeniem IMAO. Podobne przeciwwskazania dotyczą odwracalnych, selektywnych inhibitorów MAO-A (np. moklobemidu) oraz odwracalnych, nieselektywnych IMAO (np. linezolidu). Wenlafaksyna zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego przy jednoczesnym stosowaniu leków serotoninergicznych, takich jak SSRI, SNRI, tryptany, opioidy (fentanyl, tramadol, dekstrometorfan, tapentadol, petydyna, metadon, pentazocyna), lit, a także preparatów osłabiających metabolizm serotoniny (np. błękit metylenowy) i prekursorów serotoniny (np. tryptofan). Ponadto, wenlafaksyna może wydłużać odstęp QTc, co w połączeniu z lekami przeciwarytmicznymi klasy Ia i III, niektórymi przeciwpsychotycznymi, makrolidami i chinolonami zwiększa ryzyko groźnych arytmii komorowych (torsade de pointes).
2-hydroksyimipramina, agonista receptora serotoninowego, antybiotyk makrolidowy, dziurawiec zwyczajny, farmakodynamika diazepamu, farmakokinetyka wenlafaksyny, inhibitor CYP3A4, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, izoenzym cytochromu P450, lek przeciwarytmiczny, lek serotoninergiczny, metabolizm CYP2D6, O-demetylowenlafaksyna, prekursor serotoniny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, torsade de pointes, tryptan, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, α-hydroksymetoprolol
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Efectin ER 37,5 37,5 mg

Wenlafaksyna, zawarta w preparacie Efectin ER, wykazuje farmakokinetykę charakteryzującą się intensywnym metabolizmem do aktywnego metabolitu O-demetylowenlafaksyny (ODV) z okresem półtrwania odpowiednio 5±2 godziny dla wenlafaksyny i 11±2 godziny dla ODV. Po podaniu doustnym o przedłużonym uwalnianiu maksymalne stężenia osiągane są po około 5,5 godziny (wenlafaksyna) i 9 godzinach (ODV), przy zachowaniu całkowitej biodostępności na poziomie 40-45%. Substancja wykazuje liniową kinetykę w dawkach terapeutycznych 75-450 mg/dobę, a jej wiązanie z białkami osocza jest niskie (27% dla wenlafaksyny, 30% dla ODV). Metabolizm zachodzi głównie przez CYP2D6 (przekształcenie do ODV) oraz CYP3A4 (do N-demetylowenlafaksyny), przy czym wenlafaksyna słabo hamuje CYP2D6 i nie wpływa na CYP1A2, CYP2C9 i CYP3A4, co ogranicza ryzyko interakcji farmakologicznych. Eliminacja odbywa się głównie przez nerki, z wydaleniem 87% dawki w ciągu 48 godzin, w tym 5% w postaci niezmienionej wenlafaksyny oraz 55% jako ODV (niesprzężona i sprzężona). Klirens wenlafaksyny wynosi 1,3±0,6 l/h/kg, a ODV 0,4±0,2 l/h/kg.
biodostępność, efekt pierwszego przejścia, farmakokinetyka wenlafaksyny, forma o natychmiastowym uwalnianiu, hemodializa, intensywny metabolizm, interakcje farmakologiczne, izoenzym CYP2D6, izoenzym CYP3A4, izoenzym cytochromu P450, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, klirens wenlafaksyny, metabolizm ogólnoustrojowy, N-demetylowenlafaksyna, O-demetylowenlafaksyna, objętość dystrybucji, okres półtrwania, pole pod krzywą stężenia, polimorfizm genetyczny CYP2D6, powolny metabolizm, skala Child-Pugh, stan stacjonarny, wenlafaksyna, wiązanie z białkami osocza, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Symfaxin ER 37,5 mg

Symfaxin ER (chlorowodorek wenlafaksyny) dostępny jest w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 37,5 mg, 75 mg i 150 mg, zawierających minitabletki po 12,5 mg substancji czynnej. Wenlafaksyna charakteryzuje się wysokim wchłanianiem (≥92%) po podaniu doustnym, jednak biodostępność całkowita wynosi 40-45% z powodu efektu pierwszego przejścia. Średni okres półtrwania wenlafaksyny wynosi 5 ± 2 godziny, a jej aktywnego metabolitu O-demetylowenlafaksyny (ODV) 11 ± 2 godziny. Stan stacjonarny osiągany jest po 3 dniach podawania. Postać o przedłużonym uwalnianiu wykazuje wolniejsze wchłanianie (Cmax wenlafaksyny po 5,5 h, ODV po 9 h) w porównaniu do postaci o natychmiastowym uwalnianiu (Cmax odpowiednio po 2 h i 3 h), przy zachowaniu podobnej biodostępności. Wenlafaksyna i ODV wiążą się z białkami osocza w 27% i 30%, a objętość dystrybucji wenlafaksyny wynosi 4,4 ± 1,6 l/kg. Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie przez CYP2D6 (do ODV) oraz CYP3A4 (do N-demetylowenlafaksyny), a eliminacja odbywa się głównie przez nerki (87% dawki w 48 h), z wydalaniem 5% wenlafaksyny niezmienionej oraz 29% niesprzężonego i 26% sprzężonego ODV.
aktywny metabolit ODV, biodostępność całkowita, biodostępność leku, chlorowodorek wenlafaksyny, efekt pierwszego przejścia, farmakokinetyka liniowa, farmakokinetyka wenlafaksyny, faza eliminacji, hemodializa, izoenzym CYP2D6, izoenzym CYP3A4, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, klirens osoczowy, metabolizm ogólnoustrojowy, metabolizm pierwszego przejścia, metabolizm wątrobowy, N-demetylowenlafaksyna, O-demetylowenlafaksyna, objętość dystrybucji, okres półtrwania wenlafaksyny, polimorfizm genetyczny, postać niezmieniona, powolny metabolizm, skala Child-Pugh, stężenie maksymalne, stężenie wenlafaksyny, wiązanie z białkami osocza, właściwość inhibicyjna, wydalanie przez nerki, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Oriven 37,5 mg

Wenlafaksyna, substancja czynna leku Oriven dostępnego w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu (dawki 37,5 mg, 75 mg, 150 mg, 225 mg), charakteryzuje się liniową farmakokinetyką w zakresie dawek terapeutycznych 75-450 mg/dobę. Po podaniu doustnym biodostępność wynosi 40-45% z efektem pierwszego przejścia, a absorpcja jest wysoka (≥92%). Okres półtrwania wenlafaksyny wynosi 5±2 godziny, a jej aktywnego metabolitu O-demetylowenlafaksyny (ODV) 11±2 godziny, z osiągnięciem stanu stacjonarnego po 3 dniach. Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu wykazują opóźnione Tmax (wenlafaksyna ~5,5 h, ODV ~9 h) w porównaniu do postaci o natychmiastowym uwalnianiu (2 i 3 h). Wenlafaksyna i ODV wiążą się z białkami osocza w 27% i 30%, a ich objętość dystrybucji wynosi 4,4±1,6 l/kg. Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie przez CYP2D6 (do ODV) i CYP3A4 (do N-demetylowenlafaksyny), przy czym lek jest słabym inhibitorem CYP2D6 i nie wpływa na CYP1A2, CYP2C9, CYP3A4. Eliminacja odbywa się głównie przez nerki, z 87% dawki wydalanej w moczu w ciągu 48 h, w tym 5% jako niezmieniona wenlafaksyna, 29% jako niesprzężony ODV i 26% jako sprzężony ODV. Klirens wenlafaksyny wynosi 1,3±0,6 l/godz./kg, a ODV 0,4±0,2 l/godz./kg.
biodostępność leku, CYP2D6, CYP3A4, dystrybucja, efekt pierwszego przejścia, farmakokinetyka wenlafaksyny, faza eliminacji, hemodializa, intensywny metabolizm, interakcja lekowa, kinetyka liniowa, klirens wenlafaksyny, metabolizm, N-demetylowenlafaksyna, O-demetylowenlafaksyna, objętość dystrybucji, polimorfizm genetyczny, powolny metabolizm, stan stacjonarny, wenlafaksyna, wiązanie z białkami osocza, wydłużony okres półtrwania, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zmniejszony klirens