inhibitor MAO typu A
Inhibitory monoaminooksydazy typu A (IMAO-A) stanowią grupę leków o działaniu przeciwdepresyjnym, które wybiórczo hamują aktywność enzymu monoaminooksydazy typu A. Enzym ten jest odpowiedzialny za rozkład neuroprzekaźników monoaminowych takich jak serotonina, noradrenalina i dopamina w ośrodkowym układzie nerwowym.
Mechanizm działania inhibitorów MAO-A polega na zwiększeniu dostępności monoamin w szczelinie synaptycznej poprzez blokowanie ich metabolizmu, co prowadzi do nasilenia przekaźnictwa monoaminergicznego w mózgu. Do tej grupy leków należą m.in. moklobemid (odwracalny inhibitor MAO-A) oraz nieodwracalne inhibitory jak fenelzyna czy tranylcypromina.
W praktyce klinicznej inhibitory MAO-A stosowane są w leczeniu depresji, zwłaszcza z objawami atypowymi, fobii społecznej oraz zaburzeń lękowych. Selektywne inhibitory MAO-A charakteryzują się mniejszym ryzykiem wystąpienia przełomu nadciśnieniowego w porównaniu z nieselektywnymi inhibitorami MAO, co pozwala na łagodniejsze restrykcje dietetyczne podczas terapii.
Należy pamiętać o potencjalnych interakcjach inhibitorów MAO-A z innymi lekami psychotropowymi, szczególnie z lekami serotoninergicznymi, które mogą prowadzić do rozwoju zespołu serotoninowego. Wymagana jest również ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z lekami sympatykomimetycznymi oraz pokarmami bogatymi w tyraminę.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Pramatis 5 mg
Pramatis, zawierający escytalopram w postaci szczawianu, dostępny jest w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg w formie tabletek powlekanych, które można odpowiednio dzielić (10 mg na połowy, 20 mg na cztery części). Kluczowymi przeciwwskazaniami do stosowania tego leku są nadwrażliwość na escytalopram lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (65,07 mg w tabletce 5 mg, 86,67 mg w 10 mg oraz 173,34 mg w 20 mg), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z niewybiórczymi, nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), odwracalnymi inhibitorami MAO typu A (np. moklobemid) oraz linezolidem, ze względu na ryzyko rozwoju zespołu serotoninowego objawiającego się pobudzeniem, drżeniem mięśniowym i hipertermią.
anafilaksja, arytmia komorowa, drżenie mięśniowe, escytalopram, hipertermia, inhibitor MAO typu A, inhibitor monoaminooksydazy, laktoza jednowodna, linezolid, moklobemid, nadwrażliwość, nietolerancja laktozy, reakcja alergiczna, tabletka powlekana, torsade de pointes, wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dopamar mite 100 mg + 25 mg
Dopamar mite, zawierający 100 mg lewodopy i 25 mg karbidopy w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, jest przeciwwskazany u pacjentów stosujących nieselektywne inhibitory MAO oraz selektywne inhibitory MAO typu A, które muszą być odstawione co najmniej 2 tygodnie przed terapią. Możliwe jest natomiast jednoczesne stosowanie selektywnych inhibitorów MAO typu B, takich jak chlorowodorek selegiliny, w zalecanych dawkach. Leku nie należy podawać pacjentom z nadwrażliwością na lewodopę, karbidopę lub substancje pomocnicze, a także u osób z jaskrą z wąskim kątem przesączania, ciężką niewydolnością serca, ciężkimi zaburzeniami rytmu serca oraz w ostrej fazie ciężkiego udaru mózgu. Przeciwwskazaniem jest również podejrzenie zmian nowotworowych skóry oraz historia czerniaka złośliwego ze względu na ryzyko aktywacji procesu nowotworowego.
ciśnienie wewnątrzgałkowe, czerniak złośliwy, guz chromochłonny nadnerczy, inhibitor MAO, inhibitor MAO typu A, inhibitor MAO typu B, jaskra z wąskim kątem, lek sympatykomimetyczny, lewodopa i karbidopa, lewodopa z karbidopą, monoaminooksydaza, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na lewodopę, niewydolność serca, selegilina, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, udar mózgu, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Sinora 1 mg/ml
Noradrenalina, substancja czynna preparatu Sinora, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególnie niebezpieczne są kombinacje z wziewnymi halogenowymi środkami znieczulającymi, lekami przeciwdepresyjnymi zawierającymi imipraminę oraz lekami wpływającymi na receptory serotoninergiczne i adrenergiczne, które mogą prowadzić do ciężkich komorowych zaburzeń rytmu serca, nadciśnienia napadowego oraz arytmii. Współstosowanie z nieselektywnymi i selektywnymi inhibitorami MAO, linezolidem oraz beta-blokerami wymaga ścisłego nadzoru medycznego ze względu na ryzyko nasilenia działania hipertensyjnego i ciężkiego nadciśnienia. Dodatkowo, hormony tarczycy, glikozydy nasercowe, leki przeciwarytmiczne, alkaloidy sporyszu oraz oksytocyna mogą potęgować efekt chronotropowy, inotropowy i obkurczający naczynia noradrenaliny, co wymaga ostrożności i monitorowania parametrów kardiologicznych.
alkaloid sporyszu, arytmia, beta-bloker, działanie hipertensyjne, efekt inotropowy, glikozyd nasercowy, hormon tarczycy, imipramina, inhibitor MAO, inhibitor MAO typu A, interakcja lekowa, katecholamina, lek przeciwarytmiczny, linezolid, nadciśnienie, nadciśnienie napadowe, noradrenalina, obkurczenie naczyń krwionośnych, oksytocyna, parametr hemodynamiczny, pobudliwość mięśnia sercowego, receptor serotoninergiczny, sympatykomimetyk, terapia wazopresyjna, wstrząs, wziewny środek znieczulający, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Duodopa 20 mg/ml + 5 mg/ml
Lek Duodopa, zawierający lewodopę (20 mg/ml) i karbidopę (5 mg/ml) w formie żelu dojelitowego, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, jaskrą z wąskim kątem przesączania, ciężką niewydolnością serca, ciężkimi zaburzeniami rytmu serca, ostrym udarem, guzami chromochłonnymi, nadczynnością tarczycy, zespołem Cushinga oraz u osób z podejrzanymi lub rozpoznanymi zmianami skórnymi, w tym czerniakiem. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazania wynikające z interakcji lekowych, zwłaszcza z nieselektywnymi inhibitorami MAO oraz selektywnymi inhibitorami MAO typu A, których jednoczesne stosowanie z Duodopą jest zabronione ze względu na ryzyko przełomu nadciśnieniowego.
arytmia, choroba Parkinsona, ciśnienie wewnątrzgałkowe, czerniak, czerniak złośliwy, dysfagia, dysfunkcja mięśnia sercowego, guz chromochłonny, hemodynamika mózgowa, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitor MAO typu A, inhibitor MAO typu B, inhibitory MAO, jaskra z wąskim kątem, lek adrenomimetyczny, lewodopa i karbidopa, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na substancje, niewydolność serca, przełom hipertensyjny, przełom nadciśnieniowy, selegilina, udar mózgu, zaburzenia rytmu serca, żel dojelitowy, zespół Cushinga