dopaminum hydrochloricum
Dopaminum hydrochloricum (chlorowodorek dopaminy) to syntetyczna postać dopaminy, naturalnego neuroprzekaźnika i hormonu występującego w organizmie człowieka. Jest stosowany jako lek w formie roztworu do infuzji dożylnych w leczeniu stanów nagłych, szczególnie w przypadkach wstrząsu, ciężkiej hipotensji oraz ostrej niewydolności nerek.
W niskich dawkach (1-2 μg/kg/min) dopamina stymuluje głównie receptory dopaminergiczne, co prowadzi do rozszerzenia naczyń nerkowych, trzewnych i wieńcowych, zwiększając przepływ krwi przez nerki i poprawiając diurezę. W dawkach pośrednich (2-10 μg/kg/min) dominuje działanie na receptory β1-adrenergiczne, co zwiększa kurczliwość mięśnia sercowego i pojemność minutową serca. Dawki wysokie (>10 μg/kg/min) aktywują receptory α-adrenergiczne, powodując skurcz naczyń obwodowych i wzrost oporu obwodowego.
Stosowanie dopaminy wymaga ścisłego monitorowania parametrów hemodynamicznych pacjenta. Do najczęstszych działań niepożądanych należą: tachykardia, zaburzenia rytmu serca, bóle głowy, nudności oraz martwica tkanek w przypadku wynaczynienia. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z guzem chromochłonnym, nieskorygowaną tachyarytmią oraz w stanach, w których zwiększenie ciśnienia tętniczego mogłoby stanowić zagrożenie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Dopaminum hydrochloricum WZF 1% 10 mg/ml
Dopaminum Hydrochloricum WZF w stężeniach 1% (10 mg/ml) i 4% (40 mg/ml) wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, z dominującymi zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego, nerwowego, oddechowego oraz żołądkowo-jelitowego. Najczęściej obserwowane działania to bóle głowy, skurcze dodatkowe pozazatokowe, tachykardia, bóle dławicowe, kołatanie serca, obniżenie ciśnienia tętniczego, zwężenie naczyń krwionośnych, duszność, nudności i wymioty. Szczególną uwagę należy zwrócić na rzadkie, ale potencjalnie śmiertelne komorowe zaburzenia rytmu serca oraz ryzyko martwicy tkanek w wyniku wynaczynienia produktu, które wymaga interwencji z zastosowaniem fentolaminy (5-10 mg rozpuszczonej w 10-15 ml 0,9% roztworu soli fizjologicznej). Ponadto, u pacjentów z chorobą naczyniową istnieje ryzyko zgorzeli oraz podwyższenia ciśnienia tętniczego, a także zaburzeń przewodzenia komorowego, bradykardii i rozszerzenia zespołu QRS w EKG.
azotemia, ból dławicowy, ból głowy, bradykardia, chlorowodorek dopaminy, dopaminum hydrochloricum, duszność, fentolamina, hipotensja, kołatanie serca, komorowe zaburzenia rytmu serca, martwica tkanek, mydriaza, nadciśnienie tętnicze, nudności i wymioty, piloerekcja, poszerzenie zespołu QRS, skurcz pozazatokowy, tachykardia, wynaczynienie leku, zaburzenie przewodzenia komorowego, zgorzel, zwężenie naczyń krwionośnych - Leksykon substancji czynnych
Dopamina – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Dopamina, dostępna w preparatach Dopaminum Hydrochloricum WZF w stężeniach 1% (10 mg/ml) oraz 4% (40 mg/ml), jest stosowana wyłącznie w stanach bezpośredniego zagrożenia życia i podawana dożylnie w warunkach szpitalnych, najczęściej na oddziałach intensywnej terapii. Preparaty te zawierają również substancje pomocnicze, takie jak sodu pirosiarczyn (odpowiednio 2,5 mg/ml i 10 mg/ml) oraz sód (0,63 mg/ml i 2,45 mg/ml). Ze względu na krytyczny stan kliniczny pacjentów, którzy otrzymują dopaminę, terapia wymaga stałego monitorowania funkcji życiowych i intensywnej opieki medycznej.
charakterystyka produktu leczniczego, chlorowodorek dopaminy, dopaminum hydrochloricum, funkcje życiowe, intensywna opieka medyczna, interwencja medyczna, monitorowanie funkcji życiowych, nadzór medyczny, oddział intensywnej terapii, roztwór do infuzji, sodu pirosiarczyn, stan kliniczny, stan zagrożenia życia, substancja pomocnicza, wlew dożylny - Leksykon substancji czynnych
Dopamina – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczna ocena bezpieczeństwa dopaminy chlorowodorku, zawartego w preparatach Dopaminum hydrochloricum WZF 1% (10 mg/ml) oraz 4% (40 mg/ml), opiera się na badaniach toksyczności ostrej i podostrej przeprowadzonych na myszach, szczurach i psach. Wartości LD50 po dożylnym podaniu wyniosły 290 mg/kg mc. u myszy oraz 38,8 mg/kg mc. u szczurów, wskazując na istotne różnice międzygatunkowe. Ostre zatrucie charakteryzowało się masywnym krwotokiem i zastoju krwi w płucach, co sugeruje poważne zaburzenia hemodynamiczne. W badaniach podostrych zaobserwowano przerost gruczołu krokowego, rozszerzenie pęcherza moczowego, wodonercze oraz istotne zmiany w masie narządów (serce, nerki, płuca – wzrost; śledziona – spadek) przy dawkach 570 mg/kg mc./dobę. U psów po 2-tygodniowej ekspozycji wystąpiły oporne na leczenie wymioty, zwiększenie masy nadnerczy i gruczołu krokowego oraz niewielkie zmiany martwicze w mięśniu sercowym, wskazujące na potencjalną kardiotoksyczność dopaminy.
badanie toksykologiczne, czynnik ryzyka, dawka śmiertelna, dawka terapeutyczna, dopamina chlorowodorek, dopaminum hydrochloricum, działanie kardiotoksyczne, działanie niepożądane, efekt kardiotoksyczny, hemodynamika krążenia, krwotok masywny, LD50, martwica mięśnia sercowego, masa narządów, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, przerost gruczołu krokowego, przerost nadnerczy, toksyczność ostra, toksyczność podostra, układ moczowo-płciowy, układ sercowo-naczyniowy, wodonercze, wymioty oporne na leczenie, zaburzenie hemodynamiczne, zastój krwi w płucach - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dopaminum hydrochloricum WZF 1% 10 mg/ml
Dopaminum hydrochloricum WZF dostępny jest w stężeniach 1% (10 mg/ml) oraz 4% (40 mg/ml) jako roztwór do infuzji dożylnej, wymagający rozcieńczenia przed podaniem. Standardowa terapia u dorosłych, osób starszych oraz dzieci powyżej 12 lat rozpoczyna się dawką początkową 1-5 μg/kg mc./min, z możliwością stopniowego zwiększania co 10-30 minut o 1-5 μg/kg mc./min, aż do dawki typowej 20 μg/kg mc./min i maksymalnej 20-50 μg/kg mc./min. W zaawansowanej niewydolności krążenia dopuszcza się dawki przekraczające 50 μg/kg mc./min, jednak wiąże się to z wyższym ryzykiem działań niepożądanych i wymaga intensywnego monitorowania. U pacjentów z ciężką, oporną przewlekłą niewydolnością krążenia stosuje się niższe dawki początkowe 0,5-2 μg/kg mc./min, zwiększając je o 1-3 μg/kg mc./min do uzyskania poprawy diurezy, będącej głównym celem terapii.
bezpieczeństwo stosowania leku, ciśnienie tętnicze, częstość akcji serca, częstość czynności serca, dawka początkowa, dawka terapeutyczna, diureza, dopaminum hydrochloricum, monitorowanie pacjenta, niewydolność krążenia, parametry hemodynamiczne, perfuzja nerek, przewlekła niewydolność krążenia, roztwór do infuzji, wlew dożylny, zaburzenia rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Dopamina – Przeciwwskazania stosowania
Chlorowodorek dopaminy, dostępny w stężeniach 1% (10 mg/ml) oraz 4% (40 mg/ml) w postaci roztworu do infuzji (Dopaminum Hydrochloricum WZF), posiada bezwzględne przeciwwskazania obejmujące nadwrażliwość na dopaminę lub substancje pomocnicze, w tym pirosiarczyn sodu (2,5 mg/ml w 1% i 10 mg/ml w 4%), który może wywoływać reakcje alergiczne, zwłaszcza u pacjentów z astmą oskrzelową. Pheochromocytoma stanowi krytyczne przeciwwskazanie ze względu na ryzyko przełomu nadciśnieniowego i poważnych powikłań sercowo-naczyniowych. Ponadto, dopamina jest przeciwwskazana u pacjentów z migotaniem komór oraz niewyrównanymi tachyarytmiami, gdyż jej działanie β-adrenergiczne może nasilać arytmie, zwiększając automatyzm rozrusznikowy i przyspieszając przewodnictwo przedsionkowo-komorowe.
astma oskrzelowa, chlorowodorek dopaminy, choroba okluzyjna naczyń, dopamina, dopaminum hydrochloricum, duszność, działanie arytmogenne, działanie hemodynamiczne, guz chromochłonny nadnerczy, hipotermia, hipowolemia, indeks terapeutyczny, inhibitor MAO, krwawienie śródczaszkowe, miażdżyca naczyń, migotanie komór, nadczynność tarczycy, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, pirosiarczyn sodu, pokrzywka, powikłanie sercowo-naczyniowe, przełom nadciśnieniowy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, receptor β-adrenergiczny, roztwór do infuzji, substancja czynna, substancja pomocnicza, tachyarytmia, tyreotoksykoza, udar mózgu, zaburzenie rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Dopamina – Przedawkowanie
Dopamina w preparatach Dopaminum hydrochloricum WZF dostępna jest w stężeniach 1% (10 mg/ml) oraz 4% (40 mg/ml) i charakteryzuje się wąskim indeksem terapeutycznym, co wymaga precyzyjnego dawkowania. Przedawkowanie prowadzi do nadmiernej stymulacji receptorów adrenergicznych, skutkującej gwałtownym wzrostem ciśnienia tętniczego (nadciśnienie tętnicze), tachyarytmiami oraz obwodowymi zaburzeniami krążenia (bladość skóry, ochłodzenie kończyn). Mechanizmy patofizjologiczne obejmują skurcz naczyń obwodowych przez nadmierną aktywację receptorów α-adrenergicznych oraz przyspieszenie czynności serca przez stymulację receptorów β-adrenergicznych. Ze względu na krótki okres półtrwania dopaminy i jej szybki metabolizm przez monoaminooksydazę (MAO), objawy przedawkowania są odwracalne po modyfikacji dawkowania.
antagonista receptorów α-adrenergicznych, arytmia serca, dopaminum hydrochloricum, elektrokardiografia, fentolamina, indeks terapeutyczny, monoaminooksydaza, nadciśnienie tętnicze, okres półtrwania, parametry hemodynamiczne, powikłania sercowo-naczyniowe, receptory adrenergiczne, receptory α-adrenergiczne, receptory β-adrenergiczne, skurcz naczyń, tachyarytmia, wychwyt zwrotny neuroprzekaźników, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia perfuzji, zakończenia nerwowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dopaminum hydrochloricum WZF 4% 40 mg/ml
Dopaminum hydrochloricum WZF w postaci roztworu do infuzji (1% – 10 mg/ml oraz 4% – 40 mg/ml) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na dopaminę chlorowodorek lub substancje pomocnicze, w tym sodu pirosiarczyn (2,5 mg/ml w stężeniu 1% oraz 10 mg/ml w stężeniu 4%), który może wywoływać reakcje alergiczne, szczególnie u chorych z astmą oskrzelową. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest obecność guza chromochłonnego nadnerczy (pheochromocytoma), gdyż podanie dopaminy może wywołać gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego i przełom nadciśnieniowy. Ponadto lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami rytmu serca, takimi jak migotanie komór czy niewyrównane tachyarytmie, ze względu na ryzyko nasilenia arytmii z powodu działania chronotropowego i arytmogennego dopaminy.
astma oskrzelowa, dopamina chlorowodorek, dopaminum hydrochloricum, działanie chronotropowe, guz chromochłonny nadnerczy, migotanie komór, nadciśnienie, nadwrażliwość na siarczyny, niewydolność serca, pheochromocytoma, powikłania sercowo-naczyniowe, przełom nadciśnieniowy, reakcja alergiczna, roztwór do infuzji, sodu pirosiarczan, zaburzenia rytmu serca