usunięcie wola obojętnego
Usunięcie wola obojętnego to zabieg chirurgiczny polegający na całkowitym lub częściowym wycięciu patologicznie powiększonej tarczycy, która nie wykazuje zaburzeń funkcjonalnych (stąd określenie „obojętny”). Wole obojętne charakteryzuje się powiększeniem gruczołu tarczowego bez towarzyszącej nadczynności lub niedoczynności tarczycy.
Wskazania do zabiegu obejmują znaczne powiększenie gruczołu powodujące ucisk na sąsiednie struktury anatomiczne (tchawicę, przełyk, naczynia krwionośne), trudności w oddychaniu lub połykaniu, a także względy kosmetyczne. Przed podjęciem decyzji o leczeniu operacyjnym konieczna jest dokładna diagnostyka obejmująca badania hormonalne, USG tarczycy oraz biopsję cienkoigłową w celu wykluczenia procesu nowotworowego.
Zabieg przeprowadza się najczęściej w znieczuleniu ogólnym, z dostępu przez poprzeczne nacięcie skóry na szyi (cięcie Kochera). W zależności od rozległości zmian wykonuje się całkowite wycięcie tarczycy (tyreoidektomia totalna) lub wycięcie części gruczołu (subtotalna tyreoidektomia). Po zabiegu usunięcia wola obojętnego pacjent wymaga monitorowania gospodarki wapniowej oraz funkcji tarczycy, a w przypadku całkowitego usunięcia gruczołu – dożywotniej substytucji hormonalnej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Levothyroxine Accord 125 mcg
Levothyroxine Accord to preparat zawierający lewotyroksynę sodową, dostępny w dawkach od 12,5 do 200 µg, co pozwala na precyzyjne dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta. Standardowe dawki (25-200 µg) stosuje się w leczeniu łagodnego wola obojętnego, zapobieganiu nawrotom po operacyjnym usunięciu wola, terapii substytucyjnej niedoczynności tarczycy oraz terapii supresyjnej nowotworu tarczycy. Niższe dawki (25-100 µg) są wskazane także w terapii skojarzonej nadczynności tarczycy z lekami przeciwtarczycowymi, natomiast najwyższe dawki (100, 150, 200 µg) wykorzystuje się w teście supresyjnym tarczycy. Najniższa dawka 12,5 µg dedykowana jest dzieciom, osobom w podeszłym wieku, pacjentom z chorobą niedokrwienną serca oraz chorym z ciężką lub długotrwałą niedoczynnością tarczycy, gdzie dawkę należy stopniowo zwiększać co około 2 tygodnie, monitorując stężenia hormonów tarczycy.
choroba niedokrwienna serca, długotrwała niedoczynność tarczycy, endokrynolog, hormony tarczycy, lek przeciwtarczycowy, lek tyreostatyczny, lewotyroksyna sodowa, monitorowanie hormonów tarczycy, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, nowotwór tarczycy, stężenie hormonów tarczycy, terapia substytucyjna, test supresyjny tarczycy, usunięcie wola obojętnego, wole obojętne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Levothyroxine Accord 12,5 mcg
Levothyroxine Accord to preparat zawierający lewotyroksynę sodową, dostępny w dawkach od 12,5 do 200 μg, stosowany w leczeniu niedoczynności tarczycy, łagodnego wola obojętnego, terapii supresyjnej nowotworów tarczycy oraz w terapii skojarzonej z lekami przeciwtarczycowymi w nadczynności tarczycy. Dawka początkowa 12,5 μg jest zalecana u dzieci oraz u pacjentów wymagających ostrożnego dawkowania (osoby w podeszłym wieku, chorzy z chorobą niedokrwienną serca lub ciężką niedoczynnością tarczycy), z możliwością stopniowego zwiększania dawki co około 2 tygodnie pod kontrolą stężenia hormonów tarczycy (TSH, fT4, ewentualnie fT3). Wyższe dawki (100-200 μg) stosuje się m.in. w teście supresyjnym do oceny funkcji przysadki. Preparat dostępny jest w 12 dawkach o różnych kolorach i większość tabletek (oprócz 12,5 μg) posiada linię podziału umożliwiającą precyzyjne dostosowanie dawkowania.
choroba niedokrwienna serca, funkcja tarczycy, hormony tarczycy, leki przeciwtarczycowe, leki tyreostatyczne, lewotyroksyna, lewotyroksyna sodowa, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, nowotwór tarczycy, powiększenie tarczycy, terapia substytucyjna, test supresyjny tarczycy, usunięcie wola obojętnego, wole obojętne, wydzielanie TSH, zaburzenia czynności tarczycy, zwiększanie dawki leku