Lamisil
Lamisil jest nazwą handlową terbinafiny – leku przeciwgrzybiczego stosowanego w leczeniu dermatofitoz, czyli zakażeń wywoływanych przez dermatofity. Substancja czynna należy do grupy alliloamin i działa poprzez hamowanie syntezy ergosterolu, kluczowego składnika błony komórkowej grzybów, co prowadzi do ich śmierci.
Lamisil jest dostępny w różnych postaciach: tabletek doustnych, kremu, żelu oraz aerozolu do stosowania miejscowego. Formy doustne są zazwyczaj stosowane w leczeniu grzybicy paznokci (onychomikozy) oraz rozległych zakażeń skóry, podczas gdy preparaty miejscowe znajdują zastosowanie w terapii grzybicy skóry, w tym stóp (tinea pedis), tułowia (tinea corporis) czy pachwin (tinea cruris).
Skuteczność terbinafiny w leczeniu onychomikozy jest szczególnie wysoka – badania wykazują wskaźniki wyleczenia klinicznego i mikologicznego na poziomie 70-80% przy standardowym schemacie leczenia. Lek charakteryzuje się dobrą penetracją do płytki paznokciowej i długim utrzymywaniem się w tkankach, co umożliwia kontynuację działania przeciwgrzybiczego nawet po zakończeniu terapii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lamisil 250 mg
Przeciwwskazania do stosowania terbinafiny w formie tabletek Lamisil (125 mg i 250 mg) obejmują przede wszystkim nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze, w tym 21 mg laktozy jednowodnej w tabletce 125 mg, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Drugim kluczowym przeciwwskazaniem jest obecność przewlekłej lub czynnej choroby wątroby, takich jak przewlekłe lub ostre zapalenie wątroby, marskość, niewydolność wątroby oraz aktywne procesy chorobowe w tym narządzie, ze względu na ryzyko zaburzonego metabolizmu terbinafiny i zwiększonej hepatotoksyczności. Obie dawki leku posiadają rowek dzielący, jednak przeciwwskazania dotyczą obu postaci identycznie.
badania biochemiczne, chlorowodorek, choroba wątroby, hepatotoksyczność, Lamisil, leczenie miejscowe, leczenie przeciwgrzybicze, lek przeciwgrzybiczny, marskość wątroby, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, niewydolność wątroby, ostre zapalenie wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby, terapia przeciwgrzybicza, terapia terbinafiną, terbinafina, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lamisil 125 mg
Aktualne dane kliniczne nie wskazują na konieczność wprowadzania specjalnych zaleceń dotyczących stosowania terbinafiny (Lamisil 125 mg, 250 mg tabletki) u kobiet w wieku rozrodczym, w tym braku specyficznych rekomendacji dotyczących antykoncepcji czy planowania ciąży. W przypadku kobiet ciężarnych, brak jest dobrze kontrolowanych badań klinicznych, jednak dane z dużego, obserwacyjnego badania kohortowego obejmującego 1 650 649 ciąż (Dania, 1997-2016) nie wykazały istotnego wzrostu ryzyka poważnych wad wrodzonych (iloraz szans 1,01; 95% CI 0,63-1,62) ani poronień samoistnych (współczynnik hazardu 1,06; 95% CI 0,86-1,32) po ekspozycji na doustną terbinafinę. Badania na zwierzętach potwierdzają brak teratogenności i embriotoksyczności przy dawkach do 12- i 23-krotności maksymalnej zalecanej dawki u ludzi (MRHD) obliczanej na podstawie powierzchni ciała.
badanie kohortowe, działanie embriotoksyczne, działanie teratogenne, ekspozycja na lek, iloraz szans, Lamisil, organogeneza, poronienie samoistne, powierzchnia ciała, propensity score matching, przenikanie do mleka, rozwój pourodzeniowy, stężenie leku, stosunek korzyści do ryzyka, terbinafina, wada wrodzona, współczynnik hazardu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lamisil 125 mg
Produkt leczniczy Lamisil, zawierający terbinafinę chlorowodorek w dawkach 125 mg i 250 mg, posiada istotne przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić w praktyce klinicznej. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na terbinafinę lub substancje pomocnicze, co może manifestować się od łagodnych reakcji skórnych po ciężkie reakcje anafilaktyczne. Tabletki 125 mg zawierają 21 mg laktozy jednowodnej, co wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją laktozy. Drugim kluczowym przeciwwskazaniem jest przewlekła lub aktywna choroba wątroby, w tym przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby (HBV, HCV), marskość, autoimmunologiczne zapalenie, alkoholowa choroba wątroby oraz zaawansowane NAFLD. U tych pacjentów stosowanie terbinafiny może prowadzić do nasilenia uszkodzenia hepatocytów i dekompensacji funkcji wątroby, szczególnie przy podwyższonych wartościach AspAT i AlAT.
alkoholowa choroba wątroby, aminotransferazy, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, bilirubina, cytochrom P450, dekompensacja funkcji wątroby, laktoza jednowodna, Lamisil, lek przeciwgrzybiczny, marskość wątroby, nadwrażliwość na substancję czynną, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, nietolerancja laktozy, podwyższone enzymy wątrobowe, przewlekła choroba wątroby, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, terbinafina chlorowodorek, uszkodzenie hepatocytów, WZW, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Interakcje leku – Lamisil 250 mg
Terbinafina w dawkach 125 mg i 250 mg wykazuje istotne działanie hamujące izoenzym CYP2D6, co może prowadzić do zwiększenia stężenia leków metabolizowanych przez ten enzym. Szczególnie narażone na interakcje są trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. amitriptylina, imipramina), beta-adrenolityki (metoprolol, propranolol), selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (fluoksetyna, paroksetyna), leki przeciwarytmiczne klasy 1A, 1B i 1C (propafenon, flekainid) oraz inhibitory MAO typu B (selegilina, rasagilina). Interakcje te mogą skutkować podwyższeniem stężenia tych leków w surowicy, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych, w tym zaburzeń rytmu serca i innych powikłań. W przypadku leków o wąskim indeksie terapeutycznym zaleca się ścisłe monitorowanie kliniczne, rozważenie redukcji dawki lub alternatywnej terapii.
amitryptylina, badanie in vitro, badanie in vivo, beta-adrenolityk, CYP2D6, doksepina, elektrokardiografia, enkainid, flekainid, fluoksetyna, fluwoksamina, hepatotoksyczność, imipramina, inhibitor MAO-B, interakcja lekowa, izoenzym CYP2D6, klomipramina, Lamisil, lek przeciwarytmiczny, metoprolol, paroksetyna, propafenon, propranolol, rasagilina, selegilina, SSRI, terbinafina, timolol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wąski indeks terapeutyczny - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Lamisil 250 mg
Produkt leczniczy Lamisil, zawierający terbinafinę w dawkach 125 mg i 250 mg, nie był przedmiotem specyficznych badań klinicznych oceniających wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Mimo braku bezpośrednich danych, charakterystyka leku wskazuje na możliwość wystąpienia zawrotów głowy jako działania niepożądanego, co może negatywnie wpływać na zdolności psychomotoryczne pacjenta. W przypadku pojawienia się tego objawu, pacjent powinien bezwzględnie powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i obsługi urządzeń mechanicznych, aby zapewnić bezpieczeństwo własne oraz innych uczestników ruchu.
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Lamisil 250 mg
Lamisil jest dostępny w postaci tabletek doustnych o dawkach 125 mg i 250 mg, zawierających substancję czynną terbinafinę w formie chlorowodorku. Tabletki posiadają rowek dzielący, co umożliwia precyzyjne dawkowanie, szczególnie istotne w terapii pediatrycznej. Tabletki 125 mg zawierają 125 mg terbinafiny oraz 21 mg laktozy jednowodnej, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy. W składzie tabletki 125 mg znajdują się także magnezu stearynian, hypromeloza, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A) oraz celuloza mikrokrystaliczna. Tabletki 250 mg zawierają 250 mg terbinafiny i nie zawierają laktozy, natomiast obecne są w nich magnezu stearynian, hypromeloza, krzemionka koloidalna bezwodna, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A) oraz celuloza mikrokrystaliczna.
blister, celuloza mikrokrystaliczna, chlorowodorek terbinafiny, dawkowanie pediatryczne, fotostabilność leku, hypromeloza, karboksymetyloskrobia sodowa, krzemionka koloidalna, laktoza jednowodna, Lamisil, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności, podanie doustne, stearynian magnezu, substancja czynna, terapia pediatryczna, terbinafina - Leksykon substancji czynnych
Terbinafina – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Terbinafina, stosowana w formach doustnych i miejscowych, wykazuje różny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Doustne preparaty, takie jak Lamisil, Terbisil, Zelefion czy Terbigen, mogą wywoływać zawroty głowy, co stanowi istotne ryzyko dla pacjentów prowadzących pojazdy mechaniczne lub obsługujących maszyny. W przypadku wystąpienia tego działania niepożądanego, pacjent powinien być poinformowany o konieczności powstrzymania się od takich czynności. Charakterystyki produktów leczniczych jednoznacznie wskazują na potrzebę monitorowania pacjentów pod kątem objawów neurologicznych oraz uwzględnienia indywidualnych czynników ryzyka, takich jak wiek czy współistniejące schorzenia, które mogą nasilać działania niepożądane.
bezpieczna farmakoterapia, charakterystyka produktu leczniczego, czynniki ryzyka, działanie niepożądane, infekcja grzybicza, krem przeciwgrzybiczny, Lamisil, Lamisilatt, Myconafine, postać doustna, postać miejscowa, preparat terbinafiny, substancja przeciwgrzybicza, Terbiderm, Terbilum, Terbinafine Aurobindo, Terbisil, Tersilat, Undofen Max, Undofen Max Spray, zawroty głowy, Zelefion