alergia na kortykosteroidy
Alergia na kortykosteroidy to rzadkie, ale istotne klinicznie zjawisko nadwrażliwości na preparaty steroidowe stosowane powszechnie w leczeniu wielu chorób. Reakcje alergiczne mogą wystąpić zarówno po miejscowym zastosowaniu kortykosteroidów (maści, kremy, aerozole), jak i po podaniu ogólnoustrojowym (doustnym lub parenteralnym).
Mechanizm nadwrażliwości na kortykosteroidy najczęściej obejmuje reakcje typu opóźnionego (typ IV), rzadziej natychmiastowe reakcje IgE-zależne. Objawy kliniczne mogą obejmować kontaktowe zapalenie skóry, pokrzywkę, wysypkę, świąd, a w rzadkich przypadkach reakcje anafilaktyczne. Szczególnie problematyczna jest diagnostyka, gdyż kortykosteroidy, będące lekami przeciwalergicznymi, mogą maskować objawy własnej alergii.
W diagnostyce alergii na kortykosteroidy stosuje się testy płatkowe z użyciem różnych grup steroidów, co pozwala na identyfikację uczulenia krzyżowego. Kortykosteroidy dzieli się na cztery grupy alergologiczne (A-D) w zależności od struktury chemicznej, co ma znaczenie przy wyborze alternatywnego leczenia. W przypadku potwierdzenia alergii, terapia polega na zastosowaniu kortykosteroidów z innej grupy, które nie wywołują reakcji krzyżowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Octan hydrokortyzonu – Dawkowanie i sposób podawania
Octan hydrokortyzonu, stosowany w preparatach Hemkortin-HC i Oxycort A, wykazuje działanie przeciwzapalne i jest dostępny w formie czopków doodbytniczych (10 mg octanu hydrokortyzonu + 10 mg siarczanu cynku/czopek), maści doodbytniczej (5 mg octanu hydrokortyzonu + 5 mg siarczanu cynku/g) oraz maści do oczu (10 mg octanu hydrokortyzonu + 10 mg oksytetracykliny/g). Dawkowanie Hemkortin-HC u dorosłych i dzieci powyżej 12 lat obejmuje aplikację jednego czopka rano, wieczorem oraz po każdym wypróżnieniu przez 3-4 dni, aż do ustąpienia stanu zapalnego; preparat jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 12 lat. Maść do oczu Oxycort A stosuje się miejscowo 1-3 razy na dobę, aplikując niewielką ilość do worka spojówkowego lub na brzegi powiek, z możliwością użycia także w stanach zapalnych ucha zewnętrznego. Należy zwrócić uwagę na ryzyko zanieczyszczenia tuby podczas aplikacji oraz przeciwwskazania związane z chorobami oczu, takimi jak jaskra czy infekcje wirusowe rogówki.
alergia na kortykosteroidy, chlorowodorek oksytetracykliny, Hemkortin-HC, infekcja wirusowa rogówki, jaskra, kortykosteroid przeciwzapalny, maść doodbytnicza, maść oczna, octan hydrokortyzonu, Oxycort A, siarczan cynku jednowodny, worek spojówkowy, zaćma, zanieczyszczenie leku, zapalenie ucha zewnętrznego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Flixonase 50 mcg/dawkę inh.
Flutykazonu propionian w postaci aerozolu do nosa (Flixonase, 50 µg/dawkę) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub na substancje pomocnicze, w szczególności na chlorek benzalkoniowy (0,02 mg/dawkę), który może wywoływać podrażnienia błony śluzowej nosa. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergologicznego, ze zwróceniem uwagi na wcześniejsze reakcje alergiczne na kortykosteroidy donosowe oraz preparaty zawierające chlorek benzalkoniowy. W przypadku stwierdzenia nadwrażliwości lub wątpliwości co do bezpieczeństwa stosowania, należy rozważyć alternatywne metody leczenia lub preparaty bez tych składników.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bufomix Easyhaler (320 mcg + 9 mcg)/dawkę inh.
Bufomix Easyhaler w dawce 320 mikrogramów budezonidu i 9 mikrogramów formoterolu fumaran dwuwodnego na dawkę inhalacyjną jest preparatem wziewnym łączącym kortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym oraz długo działający β2-agonista rozszerzający oskrzela. Produkt występuje w formie proszku do inhalacji w inhalatorze Easyhaler, o barwie od białej do żółtawej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania Bufomix Easyhaler jest nadwrażliwość na którykolwiek ze składników aktywnych (budezonid, formoterol) lub na substancję pomocniczą – laktozę jednowodną (7 600 mikrogramów na dawkę), która zawiera śladowe ilości białek mleka, co może wywołać reakcje alergiczne u pacjentów z alergią na białka mleka.
alergia na białka mleka, alergia na kortykosteroidy, budezonid, długo działający beta2-mimetyk, działanie przeciwzapalne, formoterolu fumaran dwuwodny, inhalator z dozownikiem, kortykosteroid wziewny, laktoza jednowodna, leki rozszerzające oskrzela, nadwrażliwość, proszek do inhalacji, reakcja nadwrażliwości, rozszerzenie oskrzeli, substancja pomocnicza - Leksykon substancji czynnych
17-maślan hydrokortyzonu – Wskazania do stosowania
17-maślan hydrokortyzonu (Hydrocortisoni butyras) to syntetyczny kortykosteroid o średniej sile działania, stosowany miejscowo w dermatologii, dostępny w preparatach takich jak Locoid i Locoid Lipocream w stężeniu 1 mg/g (0,1%). Charakteryzuje się dobrą penetracją przez skórę oraz działaniem przeciwzapalnym, przeciwświądowym i obkurczającym naczynia. Wskazania do stosowania obejmują stany zapalne skóry o różnej etiologii, w tym atopowe zapalenie skóry, łuszczycę ograniczoną, wyprysk kontaktowy i alergiczny, wyprysk polekowy, liszaj płaski oraz zmiany w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego. Preparat jest szczególnie zalecany w sytuacjach, gdy leczenie kortykosteroidami o słabszej sile działania nie przynosi efektów lub jako terapia podtrzymująca po zastosowaniu silniejszych kortykosteroidów, co pozwala na zmniejszenie ryzyka działań niepożądanych związanych z długotrwałym stosowaniem silnych steroidów. Terapia zwykle trwa 2-3 tygodnie, a w leczeniu podtrzymującym stosuje się stopniowe zmniejszanie częstości aplikacji.
17-maślan hydrokortyzonu, alergia kontaktowa, alergia na kortykosteroidy, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, atopowe zapalenie skóry, dermatoza, działanie przeciwświądowe, działanie przeciwzapalne, efekt odbicia, efekt przeciwzapalny, hydrokortyzon butyras, kortykosteroid średniej mocy, leczenie podtrzymujące, liszaj płaski, Locoid Lipocream, łuszczyca, obkurczenie naczyń krwionośnych, przewlekła choroba zapalna skóry, silny kortykosteroid, stan zapalny skóry, syntetyczny kortykosteroid, terapia naprzemienna, terapia pierwszego rzutu, test prowokacyjny TRUE Test, toczeń rumieniowaty układowy, wyprysk alergiczny, wyprysk kontaktowy, wyprysk polekowy