przeszczep jelita cienkiego
Przeszczep jelita cienkiego to zaawansowana procedura chirurgiczna polegająca na transplantacji jelita cienkiego od dawcy do pacjenta z nieodwracalną niewydolnością tego narządu. Zabieg ten jest wskazany głównie u pacjentów z zespołem krótkiego jelita, rozległymi chorobami zapalnymi jelit, wrodzonym niedoborem jelita cienkiego lub po resekcji jelita z powodu niedokrwienia czy urazu.
W zależności od stanu klinicznego pacjenta, przeszczep jelita cienkiego może być wykonany jako izolowany zabieg lub w połączeniu z transplantacją innych narządów (np. wątroby, trzustki, żołądka). Procedura wymaga starannego doboru dawcy i biorcy, uwzględniającego grupę krwi, masę ciała oraz kompatybilność immunologiczną.
Po przeszczepie jelita cienkiego pacjenci wymagają dożywotniej immunosupresji w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu. Główne wyzwania związane z tą procedurą obejmują ryzyko odrzucenia, infekcje, chorobę przeszczep przeciwko gospodarzowi oraz powikłania metaboliczne. Mimo tych trudności, przeszczep jelita cienkiego znacząco poprawia jakość życia i przeżywalność pacjentów z nieodwracalną niewydolnością jelita.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zespół krótkiego jelita – Objawy
Zespół krótkiego jelita (ZKJ) to przewlekłe zaburzenie wchłaniania wynikające z resekcji znacznej części jelita cienkiego (<200 cm z normalnej długości około 600 cm) lub jego dysfunkcji, prowadzące do malabsorpcji składników odżywczych, płynów i elektrolitów. Charakterystycznym objawem jest przewlekła biegunka, często z towarzyszącą steatorrheą, odwodnieniem (utrata do 6-8 litrów płynów dziennie), niedożywieniem oraz niedoborami witamin (A, D, E, K, B12) i minerałów (żelazo, cynk, wapń, magnez). Przebieg kliniczny dzieli się na fazę ostrą (1-3/4 miesiąca) z masywną utratą płynów i koniecznością żywienia pozajelitowego (TPN), fazę adaptacyjną (12-24 miesiące) charakteryzującą się hiperplazją enterocytów i zwiększeniem powierzchni wchłaniania oraz fazę podtrzymującą, w której u około 48% pacjentów po 5 latach nadal konieczne jest żywienie dożylne. Czynniki rokownicze obejmują długość i lokalizację pozostałego jelita, zachowanie zastawki krętniczo-kątniczej, ciągłość przewodu pokarmowego, wiek pacjenta oraz choroby współistniejące.
adaptacja jelitowa, ataksja, biegunka, choroba wątroby związana z niewydolnością jelit, hiperbilirubinemia, hipergastrynemia, hiperplazja enterocytów, kamica nerkowa, kamica żółciowa, kwasica, neuropatia obwodowa, niedobór cynku, niedobór żelaza, niedokrwistość, niedożywienie, nietolerancja laktozy, odwodnienie, osteoporoza, parestezje, przerost bakteryjny jelita cienkiego, przeszczep jelita cienkiego, tężyczka, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia smaku, zaburzenia wchłaniania, zakrzepica żylna, zapalenie jamy ustnej, zespół krótkiego jelita, żywienie pozajelitowe - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół krótkiego jelita – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Zespół krótkiego jelita (SBS) definiowany jest u dorosłych jako pozostawienie mniej niż 180-200 cm jelita cienkiego, co skutkuje niewydolnością jelitową i zaburzeniami wchłaniania płynów oraz składników odżywczych. Etiologia obejmuje głównie resekcje chirurgiczne z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna, nowotworów, urazów czy niewydolności naczyniowej. Klinicznie dominują biegunka, odwodnienie, niedożywienie oraz zaburzenia elektrolitowe. Przebieg choroby dzieli się na fazę ostrą (3-4 tygodnie) z wysokimi stratami płynów i zaburzeniami metabolicznymi oraz fazę adaptacyjną (1-2 lata), podczas której dochodzi do strukturalnych i czynnościowych zmian w jelicie zwiększających wchłanianie. Kompleksowe leczenie wymaga multidyscyplinarnego zespołu specjalistów, w tym gastroenterologa, chirurga, dietetyka i pielęgniarki koordynującej.
adaptacja jelitowa, analog GLP-2, bilans azotowy, bloker H2, błona śluzowa jelita, cholestaza, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wątroby związana z niewydolnością jelit, diureza, gęstość mineralna kości, inhibitor pompy protonowej, kamica nerkowa, koagulopatia, lek przeciwbiegunkowy, marskość wątroby, niedożywienie, niewydolność jelit, odwodnienie, osteopenia, osteoporoza, pasaż jelitowy, perystaltyka jelit, posocznica, procedura Bianchi, przeszczep jelita cienkiego, przewlekła niewydolność jelit, przewód pokarmowy, równowaga płynowo-elektrolitowa, stan zapalny, STEP, teduglutyd, zaburzenie elektrolitowe, zakrzepica żylna, zespół krótkiego jelita, żywienie dojelitowe, żywienie pozajelitowe