lek antyarytmiczny klasy 1C
Leki antyarytmiczne klasy 1C to grupa związków farmakologicznych stosowanych w leczeniu zaburzeń rytmu serca. Należą do nich propafenon i flekainid. Ich mechanizm działania opiera się na silnym blokowaniu kanałów sodowych w komórkach mięśnia sercowego, co prowadzi do znacznego spowolnienia przewodzenia impulsu elektrycznego bez istotnego wpływu na czas repolaryzacji.
Preparaty klasy 1C charakteryzują się wysoką skutecznością w kontrolowaniu arytmii nadkomorowych, szczególnie migotania przedsionków, oraz komorowych zaburzeń rytmu serca. Ze względu na swój profil działania są wykorzystywane zarówno w doraźnym przerywaniu arytmii (np. strategia „pill-in-the-pocket”), jak i w długoterminowej profilaktyce nawrotów.
Należy podkreślić, że leki tej klasy mogą wykazywać efekt proarytmiczny, zwłaszcza u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca lub strukturalnymi zmianami w mięśniu sercowym. Badanie CAST (Cardiac Arrhythmia Suppression Trial) wykazało zwiększone ryzyko śmiertelności u pacjentów po zawale serca leczonych flekainidiem i enkainidinem, co ograniczyło stosowanie leków klasy 1C głównie do pacjentów bez strukturalnej choroby serca.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Asertin 50 50 mg
Sertralina (Asertin 50 mg, 100 mg) wykazuje liczne interakcje lekowe, z których najistotniejsze dotyczą inhibitorów monoaminooksydazy (MAO), które są bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego i innych poważnych powikłań. W przypadku nieodwracalnych inhibitorów MAO (np. selegilina) zaleca się co najmniej 14-dniową przerwę przed rozpoczęciem terapii sertraliną oraz 7-dniową po jej zakończeniu. Odwracalne inhibitory MAO-A (moklobemid) i nieselektywne (linezolid) również są przeciwwskazane. Ponadto, jednoczesne stosowanie sertraliny z pimozydem (nawet w dawce 2 mg) jest przeciwwskazane ze względu na wzrost stężenia pimozydu o około 35%, co może zagrażać bezpieczeństwu pacjenta. Interakcje farmakodynamiczne obserwuje się także z litem (nasilenie drżeń), fenytoiną (konieczność monitorowania stężenia fenytoiny), tryptanami (ryzyko zespołu serotoninowego) oraz warfaryną (wydłużenie czasu protrombinowego i zmiany INR), co wymaga ścisłego monitorowania klinicznego i laboratoryjnego.
alprazolam, atenolol, cymetydyna, CYP 1A2, CYP 2C19, CYP 2C9, CYP 2D6, CYP 3A4, cytochrom P450, czas protrombinowy, dezypramina, diazepam, digoksyna, fenytoina, flekainid, glibenklamid, inhibitor MAO-A, inhibitor monoaminooksydazy, karbamazepina, krwawienie, kwas acetylosalicylowy, lek antyarytmiczny klasy 1C, lek przeciwpsychotyczny, lek trójpierścieniowy przeciwdepresyjny, linezolid, moklobemid, nieodwracalny inhibitor MAO, NLPZ, pimozyd, płytki krwi, propafenon, receptor beta-adrenergiczny, selegilina, sertralina, terfenadyna, tolbutamid, tryptan, tyklopidyna, warfaryna, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny