alergia na orzechy drzewne
Alergia na orzechy drzewne to nadwrażliwość immunologiczna na białka zawarte w orzechach takich jak migdały, orzechy włoskie, laskowe, nerkowce, pistacje czy orzechy pekan. Stanowi jedną z najczęstszych alergii pokarmowych, która utrzymuje się zazwyczaj przez całe życie, z bardzo niewielkim odsetkiem przypadków samoistnego ustąpienia.
Reakcje alergiczne mogą objawiać się różnym nasileniem – od łagodnych objawów skórnych (pokrzywka, świąd), poprzez obrzęk warg i języka, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, po ciężkie reakcje anafilaktyczne zagrażające życiu. Szczególnie niebezpieczne są przypadki reakcji krzyżowych między różnymi gatunkami orzechów drzewnych.
Diagnostyka obejmuje szczegółowy wywiad, testy skórne punktowe oraz oznaczanie swoistych przeciwciał IgE we krwi. Coraz częściej wykorzystuje się także diagnostykę komponentową (Component Resolved Diagnosis), pozwalającą na precyzyjne określenie uczulenia na konkretne białka alergenowe orzechów.
Podstawą postępowania terapeutycznego jest ścisłe unikanie orzechów drzewnych oraz produktów je zawierających. Pacjenci z ciężkimi reakcjami powinni być zaopatrzeni w autowstrzykiwacz z adrenaliną i posiadać przy sobie plan postępowania w przypadku ekspozycji. Trwają badania nad immunoterapią swoistą, jednak metoda ta nie jest jeszcze powszechnie stosowana w leczeniu alergii na orzechy drzewne.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na orzeszki ziemne – Epidemiologia
Alergia na orzeszki ziemne stanowi jedno z najpoważniejszych wyzwań w alergologii pokarmowej, z rosnącą częstością występowania, szczególnie w krajach zachodnich, gdzie dotyka około 1,42% populacji, a w USA nawet do 3% dorosłych i 12% dzieci. Epidemiologia wskazuje na znaczne zróżnicowanie geograficzne, demograficzne i społeczno-ekonomiczne, z wyższą częstością wśród dzieci, mężczyzn w wieku dziecięcym, Afroamerykanów i osób z niższym dochodem. Wzrost zachorowań jest powiązany z ekspozycją przez skórę, atopowym zapaleniem skóry w niemowlęctwie oraz potencjalnie zanieczyszczeniem powietrza. Alergia ta jest główną przyczyną anafilaksji pokarmowej, z roczną śmiertelnością 1,8 na milion osobolat, a także znacznym obciążeniem psychospołecznym i ekonomicznym dla pacjentów i systemów opieki zdrowotnej.
adrenalina, alergen, alergen krzyżowo reagujący, alergia na orzechy drzewne, alergia na orzeszki ziemne, alergia pokarmowa, anafilaksja, astma, atopowe zapalenie skóry, ciężka reakcja alergiczna, ciśnienie krwi, doustna próba prowokacyjna, dupilumab, farmakoterapia, immunoglobulina E, lek biologiczny, mepolizumab, objaw, obrzęk, omalizumab, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, swoista immunoglobulina E, terapia biologiczna, wstrząs anafilaktyczny, zanieczyszczenie powietrza - Leksykon chorób i schorzeń
Anafilaksja – Etiologia i przyczyny
Anafilaksja to ostra, uogólniona reakcja nadwrażliwości, zagrażająca życiu, charakteryzująca się gwałtownym początkiem i szybkim rozwojem objawów wielonarządowych, wynikająca z masywnego uwolnienia mediatorów zapalnych, głównie histaminy, z komórek tucznych i bazofilów. Mechanizmy patofizjologiczne obejmują klasyczną anafilaksję IgE-zależną, anafilaksję immunologiczną niezależną od IgE (np. aktywację układu dopełniacza przez kompleksy immunologiczne) oraz reakcje nieimmunologiczne wywołujące bezpośrednie uwalnianie mediatorów (np. opioidy, dekstrany). Najczęstsze przyczyny to alergeny pokarmowe (np. orzeszki ziemne, ryby, mleko, jaja), leki (beta-laktamy, NLPZ, środki zwiotczające mięśnie), jady owadów błonkoskrzydłych oraz lateks. Częstość występowania anafilaksji wynosi około 1:1333, a śmiertelność w USA około 0,3%. U niemowląt pokarmy odpowiadają za 73% przypadków, a u dorosłych dominują leki i jady owadów. W wielu przypadkach (32-50%) przyczyna pozostaje nieznana (anafilaksja idiopatyczna).
adrenalina, alergia na lateks, alergia na orzechy drzewne, alergia na orzeszki ziemne, alergia pokarmowa, anafilaksja idiopatyczna, anafilaksja wysiłkowa, anafilatoksyna, antybiotyk beta-laktamowy, astma, bazofil, degranulacja komórek tucznych, epinefryna, histamina, kofaktor anafilaksji, komórka tuczna, lek zwiotczający mięśnie, mastocytoza, mediator zapalny, NLPZ, przeciwciało IgE, przeciwciało monoklonalne, reakcja nadwrażliwości, środek kontrastowy, układ dopełniacza, wstrząs anafilaktyczny, zapaść krążeniowo-oddechowa - Leksykon chorób i schorzeń
Alergia pokarmowa – Epidemiologia
Alergia pokarmowa stanowi istotny i narastający problem zdrowia publicznego, szczególnie w krajach rozwiniętych, z częstością występowania IgE-zależnych alergii pokarmowych szacowaną na około 10% populacji ogólnej. Epidemiologia wskazuje na zróżnicowanie w zależności od wieku, z najwyższą zapadalnością u dzieci w wieku około 1 roku (6-8%) i wzrostem częstości wśród dorosłych do 10,8%. Występują także istotne różnice geograficzne i etniczne, z wyższą częstością alergii u populacji afroamerykańskiej (8,5% dorosłych) oraz w obszarach zurbanizowanych. Wzrost zachorowalności na alergie pokarmowe jest dynamiczny – od 1997 do 2021 roku obserwowano dwukrotny wzrost częstości występowania, co potwierdzają dane z USA i innych krajów zachodnich. Najczęstsze alergeny to mleko, jaja, orzeszki ziemne, orzechy drzewne, pszenica, soja, ryby, skorupiaki oraz sezam, który od 2021 roku jest uznawany za główny alergen w USA. Diagnostyka opiera się na złotym standardzie, jakim jest doustna próba prowokacyjna, jednak częstość występowania alergii potwierdzonych tą metodą jest niższa (1-3%) niż w badaniach opartych na samoocenie (10-15%).
alergia na jajka, alergia na mleko krowie, alergia na orzechy drzewne, alergia na orzeszki ziemne, alergia pokarmowa IgE-zależna, anafilaksja pokarmowa, atopowe zapalenie skóry, badanie epidemiologiczne, ciężka reakcja alergiczna, doustna próba prowokacyjna, enterokolitis, immunoterapia alergenowa, mechanizm IgE-zależny, nadwrażliwość pokarmowa, omalizumab, podwójnie ślepa kontrolowana placebo próba prowokacyjna, reakcja alergiczna typu I, remisja, swoiste IgE, test skórny punktowy