wskaźnik albumina/kreatynina w moczu
Wskaźnik albumina/kreatynina w moczu (ACR, albumin-to-creatinine ratio) to kliniczny parametr laboratoryjny służący do oceny wydalania albumin z moczem. Jest powszechnie stosowany w diagnostyce i monitorowaniu mikroalbuminurii, która stanowi wczesny marker uszkodzenia nerek, szczególnie w przebiegu cukrzycy i nadciśnienia tętniczego.
Badanie to wykonuje się z pojedynczej próbki moczu, co jest znacznie wygodniejsze niż całodobowa zbiórka. Wartość wskaźnika wyrażana jest najczęściej w mg/g kreatyniny lub mg/mmol kreatyniny. Normy ACR wynoszą poniżej 30 mg/g (lub 3,4 mg/mmol), wartości 30-300 mg/g wskazują na mikroalbuminurię, a powyżej 300 mg/g na jawny białkomocz.
Odniesienie wydalania albuminy do stężenia kreatyniny w moczu pozwala zniwelować wpływ różnic w objętości wydalanego moczu na wynik badania. Jest to szczególnie istotne w praktyce klinicznej, gdyż umożliwia wiarygodną ocenę funkcji nerek bez konieczności wykonywania uciążliwej dla pacjenta dobowej zbiórki moczu.
Regularne monitorowanie wskaźnika albumina/kreatynina jest zalecane przez towarzystwa nefrologiczne i diabetologiczne jako element standardowej opieki nad pacjentami z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym oraz przewlekłą chorobą nerek. Wzrost wartości ACR jest niezależnym czynnikiem ryzyka progresji choroby nerek oraz powikłań sercowo-naczyniowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Nefropatia cukrzycowa – Diagnostyka i diagnoza
Nefropatia cukrzycowa, będąca główną przyczyną schyłkowej niewydolności nerek w krajach rozwiniętych, dotyka 20-40% pacjentów z cukrzycą typu 1 i 2. Diagnostyka opiera się na wykrywaniu utrzymującej się albuminurii (ACR 30-300 mg/g dla umiarkowanej i >300 mg/g dla ciężkiej albuminurii) w co najmniej dwóch z trzech pomiarów w ciągu 6 miesięcy, ocenie funkcji nerek poprzez eGFR (obliczane wzorem CKD-EPI) oraz badaniu klinicznym, w tym obecności retinopatii cukrzycowej. Wczesne wykrycie jest kluczowe, gdyż objawy pojawiają się dopiero po uszkodzeniu 80-90% nefronów. Zalecane jest coroczne monitorowanie ACR, eGFR oraz ciśnienia tętniczego, z uwzględnieniem wykluczenia czynników fałszywie podwyższających albuminurię (np. infekcje, wysiłek fizyczny, hiperglikemia). W diagnostyce różnicowej pomocne są badania obrazowe (USG, Doppler, CT, MRI) oraz biopsja nerki w przypadkach nietypowych lub wątpliwych.
24-godzinna zbiórka moczu, albuminuria, azot mocznikowy we krwi, biopsja nerki, ciśnienie tętnicze, cukrzyca typu 1, cukrzyca typu 2, cukrzycowa choroba nerek, cystatyna C, makroalbuminuria, mikroalbuminuria, nefropatia cukrzycowa, periostyna, pogrubienie błony podstawnej, powikłanie mikronaczyniowe, przewlekła choroba nerek, retinopatia cukrzycowa, rezonans magnetyczny, schyłkowa niewydolność nerek, stężenie kreatyniny w surowicy, stosunek albuminy do kreatyniny, stwardnienie guzkowe, szacowana filtracja kłębuszkowa, tomografia komputerowa, ultrasonografia nerek, wątrobowe białko wiążące kwasy tłuszczowe, włóknienie śródmiąższowe, wskaźnik albumina/kreatynina w moczu, zanik cewek - Leksykon chorób i schorzeń
Przewlekła choroba nerek – Diagnostyka i diagnoza
Przewlekła choroba nerek (PChN) definiowana jest jako utrzymujące się ponad 3 miesiące uszkodzenie nerek lub obniżenie ich funkcji, potwierdzone obniżonym eGFR (< 60 ml/min/1,73 m²) i/lub albuminurią (uACR ≥ 30 mg/g). Diagnostyka opiera się na łącznej ocenie eGFR, obliczanej najczęściej wzorem CKD-EPI, oraz wskaźniku albumina/kreatynina w moczu (uACR), co pozwala na precyzyjne określenie stadium choroby według klasyfikacji KDIGO (G1-G5 i A1-A3). Wczesne stadia PChN przebiegają bezobjawowo, dlatego badania przesiewowe są szczególnie zalecane u pacjentów z grup ryzyka, takich jak osoby z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym, chorobami sercowo-naczyniowymi, otyłością, wiekiem > 60 lat czy z wywiadem rodzinnym chorób nerek. Regularne monitorowanie eGFR i albuminurii umożliwia ocenę progresji choroby i wdrożenie odpowiedniego leczenia, co jest kluczowe dla spowolnienia postępu PChN i zmniejszenia ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych.
albuminuria, białkomocz, biopsja nerki, cystatyna C, dializoterapia, hipoalbuminemia, inhibitor ACE, kłębuszkowe zapalenie nerek, kreatynina w surowicy, leczenie nerkozastępcze, mocznik, nadciśnienie tętnicze, ostre uszkodzenie nerek, przewlekła choroba nerek, rezonans magnetyczny, równanie ryzyka niewydolności nerek, równowaga kwasowo-zasadowa, śródmiąższowe zapalenie nerek, tomografia komputerowa, ultrasonografia nerek, ultrasonografia z kontrastem, włóknienie nerek, wskaźnik albumina/kreatynina w moczu, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, zespół nerczycowy