pomiar rektalny
Pomiar rektalny (doodbytniczy) temperatury ciała to metoda diagnostyczna polegająca na wprowadzeniu termometru przez odbyt do dolnej części odbytnicy w celu uzyskania dokładnego pomiaru temperatury głębokiej organizmu. Metoda ta uznawana jest za jedną z najbardziej precyzyjnych technik pomiaru temperatury ciała, gdyż minimalizuje wpływ czynników zewnętrznych.
Wskazaniami do wykonania pomiaru rektalnego są sytuacje wymagające szczególnej dokładności oceny temperatury ciała, zwłaszcza u niemowląt, małych dzieci, pacjentów nieprzytomnych lub w stanie hipotermii. Temperatura mierzona rektalnie jest zwykle o 0,3-0,5°C wyższa niż temperatura mierzona w jamie ustnej oraz o 0,5-0,7°C wyższa od temperatury powierzchniowej skóry.
Procedura wykonania pomiaru rektalnego wymaga zastosowania odpowiedniego termometru z zaokrąglonym końcem, zastosowania lubrykantu oraz zachowania zasad aseptyki. Przeciwwskazaniami do tego typu pomiaru są: biegunka, krwawienie z odbytu, zabiegi chirurgiczne w obrębie odbytu lub odbytnicy, choroby zapalne jelit oraz neutropenia z uwagi na ryzyko uszkodzenia błony śluzowej i rozwoju zakażenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Wysoka temperatura (gorączka) u dzieci – Objawy
Gorączka u dzieci definiowana jest jako temperatura ciała ≥38°C (pomiar rektalny), z różnicami zależnymi od miejsca pomiaru: temperatura ustna ≥37,8°C, pod pachą ≥37,2°C. Klasyfikacja gorączki obejmuje łagodną (38-39°C), wysoką (>39°C) i bardzo wysoką (>40°C). Szczególnej uwagi wymagają niemowlęta <3 miesiąca z gorączką ≥38°C, które powinny być niezwłocznie ocenione ze względu na ryzyko poważnych infekcji, takich jak posocznica. Gorączka u dzieci powyżej 6 miesiąca życia powyżej 39,5°C lub utrzymująca się >3 dni wymaga konsultacji lekarskiej. Objawy alarmowe wskazujące na poważne schorzenia to m.in. sztywność karku, wysypka nie blednąca pod naciskiem, trudności w oddychaniu, drgawki gorączkowe, odwodnienie i zaburzenia świadomości. Drgawki gorączkowe występują u 3-4% dzieci między 6 miesiącem a 5 rokiem życia, trwają zwykle 2-5 minut i nie powodują trwałych uszkodzeń neurologicznych.
bakteriemia, białaczka, bóle mięśniowe, chłoniak, dreszcze, drgawki gorączkowe, gorączka przewlekła, gorączka u dzieci, ibuprofen, infekcja bakteryjna, infekcja dróg moczowych, infekcja wirusowa, krztusiec, lek przeciwgorączkowy, napady drgawkowe, odwodnienie, ospa wietrzna, paracetamol, pomiar rektalny, posocznica, różyczka, sztywność karku, tachypnoe, temperatura ciała, temperatura odbytnicza, test szklanki, wieloukładowy zespół zapalny u dzieci, wysoka gorączka, zaczerwienienie skóry, zapalenie gardła, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie żołądka i jelit, zespół Kawasakiego, zespół Reye’a - Leksykon chorób i schorzeń
Wysoka temperatura (gorączka) u dzieci – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Gorączka definiowana jest jako temperatura ciała powyżej 38°C (100,4°F) mierzona rektalnie, stanowiąc naturalną odpowiedź immunologiczną na infekcje, najczęściej wirusowe, które u dzieci występują dziesięciokrotnie częściej niż bakteryjne. U niemowląt poniżej 3. miesiąca życia gorączka już od 38°C wymaga pilnej oceny lekarskiej. Gorączka zwykle utrzymuje się od 1 do 4 dni, z temperaturą wahającą się między 38,4 a 40°C (101-104°F). Pomiar temperatury powinien być dostosowany do wieku dziecka: rektalny u niemowląt <3 miesiąca, douszny powyżej 6 miesiąca, a pachowy u noworodków i małych dzieci, z wyłączeniem metody doustnej u dzieci <5 lat. Kluczowa jest ocena stanu ogólnego dziecka, uwzględniająca zachowanie, objawy towarzyszące (np. wysypka, sztywność karku, trudności w oddychaniu) oraz stopień nawodnienia.
choroba zakaźna, drgawki gorączkowe, ibuprofen, infekcja, infekcja bakteryjna, infekcja wirusowa, lek przeciwgorączkowy, letarg, napad drgawkowy, nawodnienie, nawodnienie doustne, niepełnosprawność, odwodnienie, paracetamol, patogen, pomiar rektalny, porażenie mózgowe, posocznica, reakcja poszczepienna, transfuzja krwi, udar cieplny, układ odpornościowy, upośledzenie poznawcze, zaburzenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, zespół Reye’a - Leksykon chorób i schorzeń
Wysoka temperatura (gorączka) u dzieci – Diagnostyka i diagnoza
Gorączka u dzieci definiowana jest jako temperatura rektalna ≥38°C u niemowląt poniżej 3. miesiąca życia oraz ≥38,5°C u starszych dzieci, z różnicami zależnymi od metody pomiaru (oralna ≥37,8°C, pachowa ≥37,2°C). Pomiar rektalny jest złotym standardem u niemowląt i małych dzieci, natomiast pomiary uszne i czołowe są mniej dokładne i mają ograniczenia wiekowe. Kluczowa jest ocena kliniczna dziecka, uwzględniająca stan ogólny, nawodnienie, objawy neurologiczne, oddechowe oraz reakcję na leki przeciwgorączkowe. Wskazania do pilnej konsultacji obejmują m.in. gorączkę ≥38°C u niemowląt <3 miesiąca, ≥39°C u dzieci 3-36 miesięcy, temperaturę >40°C w każdym wieku, utrzymującą się gorączkę >3-5 dni, objawy neurologiczne, trudności w oddychaniu, wysypkę plamistą lub wybroczynową oraz objawy odwodnienia.
bakteriemia, białaczka, białko C-reaktywne, chłoniak, choroba Kawasaki, choroba zapalna jelit, drgawki gorączkowe, gorączka, gorączka o nieznanym pochodzeniu, gorączka reumatyczna, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, morfologia krwi z rozmazem, neuroblastoma, odra, płonica, płyn mózgowo-rdzeniowy, pomiar rektalny, posiew krwi, posiew moczu, próba tuberkulinowa, prokalcytonina, punkcja lędźwiowa, QuantiFERON-TB, termometr na podczerwień, toczeń rumieniowaty układowy, wstrząs septyczny, zakażenie układu moczowego, zapalenie gardła, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zespół Reye’a