znieczulenie przewodowe żuchwy

Znieczulenie przewodowe żuchwy to technika anestezjologiczna stosowana w stomatologii, polegająca na podaniu środka znieczulającego w okolicę pnia nerwu zębodołowego dolnego, będącego odgałęzieniem nerwu trójdzielnego. Procedura ta umożliwia znieczulenie połowy żuchwy po stronie iniekcji, obejmując zęby, dziąsła, błonę śluzową oraz częściowo wargę dolną.

Najczęściej stosowaną metodą jest technika Hallstedta-Akinnoziego, gdzie igłę wprowadza się w okolicę języczka, kierując ją ku przodowi w stronę wcięcia żuchwy. Skuteczność znieczulenia przewodowego żuchwy zależy od precyzyjnego podania środka znieczulającego w bezpośrednim sąsiedztwie nerwu, gdzie tworzy on depozyt zwany „mankietem”.

Znieczulenie przewodowe żuchwy jest wskazane przy rozległych zabiegach stomatologicznych obejmujących kilka zębów w żuchwie, zabiegach chirurgicznych w obrębie żuchwy oraz w przypadkach, gdy znieczulenie nasiękowe jest niewystarczające. Do najczęstszych powikłań należą krwiak, parestezje, uszkodzenie nerwu, przedawkowanie środka znieczulającego oraz ból i obrzęk w miejscu iniekcji.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ubistesin Forte

Lek Ubistesin forte zawiera artykainę chlorowodorek (40 mg/ml) oraz epinefrynę chlorowodorek (0,012 mg/ml) i wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu krążenia, takimi jak blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia, ostra niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, czy po niedawnym zawale mięśnia sercowego (mniej niż 6 miesięcy). Konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu lekowego, utrzymanie kontaktu słownego z pacjentem podczas zabiegu oraz zapewnienie dostępu do sprzętu resuscytacyjnego. Dawkowanie powinno być minimalne i dostosowane do stanu klinicznego, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca, nadciśnieniem tętniczym, padaczką, niedoborem cholinesterazy osoczowej, chorobami nerek i wątroby, miastenią, porfirią oraz u osób w podeszłym wieku. Ubistesin forte zawiera także siarczyn sodu (0,6 mg/ml), który może wywoływać reakcje nadwrażliwości, co wymaga rozważenia alternatywnych środków znieczulających w przypadku ryzyka alergii.
artykaina, blok przedsionkowo-komorowy, choroba nerek, choroba wątroby, choroba wieńcowa, ciężka bradykardia, cukrzyca niekontrolowana, działanie drgawkotwórcze, działanie hiperglikemizujące, epinefryna, esterazy osoczowe, guz chromochłonny nadnerczy, hiperkaliemia, inhibitor acetylocholinoesterazy, jaskra z zamkniętym kątem, kwasica metaboliczna, leki przeciwdepresyjne trójpierścieniowe, leki przeciwpłytkowe, martwica tkanek, miastenia, nadciśnienie tętnicze niekontrolowane, nadczynność tarczycy, napadowa tachykardia, niedobór cholinesterazy osoczowej, niedociśnienie tętnicze, niedotlenienie, niestabilna dusznica bolesna, ostra niewydolność serca, padaczka, pomostowanie aortalno-wieńcowe, porfiria, przedawkowanie, przełom nadciśnieniowy, reakcja nadwrażliwości, siarczyn sodu, skurcz oskrzeli, stan zapalny, udar, uszkodzenie nerwu, utrata smaku, zaburzenia krążenia mózgowego, zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia przewodzenia serca, zaburzenia rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, znieczulenie przewodowe żuchwy
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dentocaine

Przed zastosowaniem Dentocaine (artykaina 40 mg/ml z adrenaliną 5 lub 10 µg/ml) konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu medycznego, zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, neurologicznymi (np. padaczka), nerkowymi, wątrobowymi, miastenią, porfirią oraz u osób w podeszłym wieku. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami przewodzenia serca, niewydolnością serca, nadciśnieniem, niestabilną dusznicą bolesną, po niedawnym zawale mięśnia sercowego lub pomostowaniu aortalno-wieńcowym, a także u osób przyjmujących niekardioselektywne beta-adrenolityki i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Preparat może wywołać działania niepożądane, takie jak drgawki, depresja OUN, zaburzenia układu krążenia i oddechowego, zwłaszcza w przypadku przypadkowego wstrzyknięcia do naczynia krwionośnego. Należy stosować aspirację przed podaniem, jednak brak krwi w strzykawce nie gwarantuje braku wstrzyknięcia donaczyniowego.
aspiracja medyczna, beta-adrenolityk niekardioselektywny, blok przedsionkowo-komorowy, choroba nerek, choroba układu krążenia, ciężka choroba wątroby, depresja ośrodkowego układu nerwowego, drgawki, działanie drgawkotwórcze, guz chromochłonny nadnerczy, hiperkaliemia, inhibitor acetylocholinoesterazy, kwasica metaboliczna, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek przeciwpłytkowy, martwica tkanki, miastenia, nadczynność tarczycy, napadowa tachykardia, niedobór cholinesterazy osoczowej, niedociśnienie tętnicze, niedotlenienie, niekontrolowana cukrzyca, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niestabilna dusznica bolesna, ostra jaskra z zamkniętym kątem, ostra porfiria, ostra zastoinowa niewydolność serca, padaczka, pomostowanie aortalno-wieńcowe, porażenie prądem, skurcz oskrzeli, sodu pirosiarczyn, śpiączka, stan zapalny, zaburzenie krążenia mózgowego, zaburzenie krzepnięcia, zatrzymanie czynności oddechowej, zawał mięśnia sercowego, znieczulenie przewodowe żuchwy

znieczulenie przewodowe żuchwy

Powiązane wpisy

Specjalne ostrzeżenia – Ubistesin Forte

Specjalne ostrzeżenia – Dentocaine