klirens kwasu mlekowego
Klirens kwasu mlekowego to parametr określający szybkość usuwania kwasu mlekowego (mleczanu) z krwi. Jest ważnym wskaźnikiem perfuzji tkankowej oraz funkcji wątroby, ponieważ to głównie wątroba odpowiada za metabolizm mleczanów poprzez cykl Coriego.
W warunkach prawidłowych klirens kwasu mlekowego utrzymuje się na poziomie umożliwiającym szybkie usuwanie mleczanów z krążenia. Zaburzenia klirensu obserwuje się w stanach wstrząsu, niewydolności wątroby, hipoperfuzji tkankowej oraz kwasicy mleczanowej. Monitorowanie tego parametru jest szczególnie istotne u pacjentów krytycznie chorych.
Obniżony klirens kwasu mlekowego wiąże się z gorszym rokowaniem, szczególnie w sepsie i wstrząsie septycznym. Normalizacja stężenia mleczanów w ciągu pierwszych 24-48 godzin leczenia stanów krytycznych jest pozytywnym czynnikiem prognostycznym. Dlatego też dynamiczna ocena klirensu mleczanów jest cennym narzędziem w intensywnej terapii.
Powiązane wpisy
-
Leksykon leków
Lek GluaMet, zawierający wildagliptynę (50 mg) w połączeniu z metforminą (850 mg lub 1000 mg), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku oraz w stanach ostrej kwasicy metabolicznej, takich jak kwasica mleczanowa, cukrzycowa kwasica ketonowa oraz stan przedśpiączkowy w cukrzycy. Przeciwwskazaniem jest także ciężka niewydolność nerek z GFR poniżej 30 ml/min, a także stany ostre mogące zaburzać czynność nerek, np. odwodnienie, ciężkie zakażenia, wstrząs czy donaczyniowe podanie jodowych środków kontrastowych. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z niewydolnością serca, niewydolnością układu oddechowego, niedawno przebytym zawałem mięśnia sercowego, zaburzeniami czynności wątroby, ostrym zatruciem alkoholem oraz podczas karmienia piersią.
ciężka niewydolność nerek, cukrzycowa kwasica ketonowa, donaczyniowe podanie środków kontrastowych, hipoperfuzja narządowa, jodowe środki kontrastowe, klirens kwasu mlekowego, kwasica mleczanowa, metabolizm mleczanów, metformina, nadwrażliwość na wildagliptynę, nefropatia kontrastowa, niedotlenienie tkanek, niewydolność układu oddechowego, ostra kwasica metaboliczna, ostre zatrucie alkoholem, środki kontrastowe zawierające jod, stan przedśpiączkowy w cukrzycy, substancja pomocnicza, wildagliptyna, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenie perfuzji tkankowej, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego -
Leksykon leków
Lek Vimetso, zawierający wildagliptynę i chlorowodorek metforminy, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, ostrą kwasicą metaboliczną (w tym kwasicą mleczanową i cukrzycową kwasicą ketonową), cukrzycowym stanem przedśpiączkowym oraz ciężką niewydolnością nerek (GFR < 30 ml/min). Ponadto, stosowanie leku jest niewskazane w stanach ostrej niewydolności nerek (np. odwodnienie, ciężkie zakażenia, wstrząs, donaczyniowe podanie jodowych środków kontrastowych), niedotlenieniu tkanek (zdekompensowana niewydolność serca, niewydolność oddechowa, niedawny zawał mięśnia sercowego, wstrząs), zaburzeniach czynności wątroby, ostrym zatruciu alkoholem oraz alkoholizmie. Ze względu na przenikanie metforminy do mleka kobiecego, lek jest przeciwwskazany podczas karmienia piersią. Ryzyko kwasicy mleczanowej jest kluczowym czynnikiem ograniczającym stosowanie Vimetso, szczególnie w kontekście upośledzonej funkcji nerek i wątroby oraz stanów prowadzących do hipoksji tkanek.
angiografia, ciężka niewydolność nerek, cukrzyca typu 2, cukrzycowa kwasica ketonowa, cukrzycowy stan przedśpiączkowy, doustne leki przeciwcukrzycowe, enzymy wątrobowe, glukoneogeneza wątrobowa, inhibitory SGLT2, insulinoterapia, klirens kwasu mlekowego, kwasica metaboliczna, kwasica mleczanowa, nadwrażliwość na leki, nefropatia kontrastowa, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, ostre zatrucie alkoholem, pochodne sulfonylomocznika, pogorszenie czynności nerek, środki kontrastowe, wildagliptyna i metformina, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenia czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego -
Leksykon leków
Produkt leczniczy Sytagliptyna + Metforminy chlorowodorek Reddy, zawierający sytagliptynę 50 mg oraz metforminę chlorowodorek w dawkach 850 mg lub 1000 mg, posiada szereg przeciwwskazań klinicznych. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne lub składniki pomocnicze, a także w stanach ostrych kwasic metabolicznych, takich jak kwasica mleczanowa i cukrzycowa kwasica ketonowa. Ponadto, nie powinien być stosowany u osób z ciężką niewydolnością nerek (GFR < 30 ml/min), ostrymi stanami mogącymi zaburzać czynność nerek (odwodnienie, ciężkie zakażenia, wstrząs, nefropatia kontrastowa po podaniu jodowych środków kontrastowych), a także w chorobach powodujących niedotlenienie tkanek (niewydolność serca, niewydolność oddechowa, niedawny zawał mięśnia sercowego, wstrząs). Przeciwwskazaniem jest także dysfunkcja wątroby oraz stany związane z ostrym zatruciem alkoholowym lub przewlekłym alkoholizmem, ze względu na ryzyko kwasicy mleczanowej. Lek nie powinien być stosowany u kobiet karmiących piersią z uwagi na potencjalne ryzyko dla niemowlęcia.
alkoholizm, ciężkie zakażenie, cukrzycowa kwasica ketonowa, cukrzycowy stan przedśpiączkowy, hiperwentylacja, hipoksemia, hipoperfuzja narządowa, hipotermia, jodowe środki kontrastowe, klirens kwasu mlekowego, kwasica mleczanowa, metabolizm mleczanów, metformina, metforminy chlorowodorek, nadwrażliwość na substancje czynne, nefropatia kontrastowa, niedotlenienie tkanek, niewydolność serca, niewydolność układu oddechowego, objawy żołądkowo-jelitowe, odwodnienie, osłabienie mięśni, ostra niewydolność nerek, ostre uszkodzenie nerek, ostre zatrucie alkoholowe, reakcja alergiczna, równowaga kwasowo-zasadowa, sytagliptyna, tabletka powlekana, współczynnik filtracji kłębuszkowej, wstrząs, zaburzenia czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego
