cewnik otrzewnowy
Cewnik otrzewnowy to specjalnie zaprojektowany elastyczny dren medyczny, służący do dostępu do jamy otrzewnowej w celu przeprowadzania dializy otrzewnowej. Stanowi kluczowy element terapii nerkozastępczej, umożliwiając wymianę płynów dializacyjnych w jamie brzusznej.
Istnieją dwa główne typy cewników otrzewnowych: cewniki ostre, stosowane tymczasowo, oraz cewniki przewlekłe (np. cewnik Tenckhoffa), implantowane na stałe. Cewniki przewlekłe posiadają mankiety dakronowe (tzw. mufki), które umożliwiają wrastanie tkanki łącznej, stabilizują cewnik i stanowią barierę przeciwbakteryjną.
Implantacja cewnika otrzewnowego może być wykonana metodą chirurgiczną, laparoskopową lub przezskórną. Powikłania związane z cewnikiem otrzewnowym obejmują: zakażenia ujścia zewnętrznego, tunelu podskórnego i otrzewnej, zaburzenia odpływu płynu dializacyjnego, przecieki płynu oraz przemieszczenie cewnika.
Prawidłowa pielęgnacja ujścia cewnika otrzewnowego ma kluczowe znaczenie dla długoterminowego powodzenia dializy otrzewnowej i obejmuje regularne oczyszczanie okolicy wyjścia cewnika, obserwację pod kątem oznak infekcji oraz unikanie nadmiernego napięcia cewnika.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l 2,3 % glukozy + 1,25 mmol/l wapnia
Roztwory do dializy otrzewnowej z serii Balance są przeznaczone do stosowania dootrzewnowego i wymagają indywidualnego dostosowania parametrów terapii przez lekarza prowadzącego. W CADO u dorosłych standardowa objętość wymiany wynosi 2000 ml, podawana 4 razy na dobę, z czasem zalegania 2-10 godzin. W przypadku bólu objętość można zmniejszyć do 500-1500 ml, a u pacjentów z dużą masą ciała lub brakiem resztkowej czynności nerek zwiększyć do 2500-3000 ml. W ADO stosuje się objętości 1500-3000 ml na cykl, z 3-10 cyklami nocnymi trwającymi 8-10 godzin oraz 1-2 wymianami dziennie. U dzieci dawki są dobierane na podstawie pola powierzchni ciała, z początkową objętością 600-800 ml/m² w CADO i 800-1000 ml/m² w ADO, z możliwością zwiększenia do 1000-1200 ml/m² i 1400 ml/m² odpowiednio. Roztwory różnią się stężeniem glukozy: 1,5% (15 g/1000 ml, osmolarność 356-358 mOsm/l), 2,3% (22,73 g/1000 ml, 399-401 mOsm/l) i 4,25% (42,5 g/1000 ml, 509-511 mOsm/l), dobierane w zależności od stopnia przewodnienia pacjenta i potrzeb klinicznych.
automatyczna dializa otrzewnowa, błona otrzewnowa, cewnik otrzewnowy, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciśnienie osmotyczne, cykler PD-NIGHT, cykler sleep safe, czas zalegania, dializa otrzewnowa, dren łączący, jama otrzewnowa, odwodnienie, osmolarność, przewodnienie, resztkowa czynność nerek, resztkowa funkcja nerek, równoważenie otrzewnowe, terapia nerkozastępcza, worek Safe Lock, worek sleep safe, worek stay safe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – balance 1,5% z 1,5% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l 1,5% glukozy + 1,25 mmol/l wapnia
Roztwory do dializy otrzewnowej Balance przeznaczone są do stosowania dootrzewnowego, z indywidualnie dostosowanym dawkowaniem, objętością wymiany oraz czasem zalegania (2-10 godzin). U dorosłych standardowa objętość wynosi 2000 ml na wymianę, cztery razy na dobę, z możliwością modyfikacji w zakresie 500-3000 ml w zależności od masy ciała i resztkowej funkcji nerek. U dzieci dawka jest dostosowana do pola powierzchni ciała, początkowo 600-800 ml/m², z możliwością zwiększenia do 1000-1200 ml/m². W terapii z użyciem cyklera (sleep•safe, PD-NIGHT) objętości zalegania wynoszą 1500-3000 ml, liczba cykli nocnych to 3-10, a całkowita objętość płynu stosowanego w ciągu doby mieści się w zakresie 6-30 litrów. Roztwory o wyższym stężeniu glukozy (2,3% i 4,25%) stosuje się u pacjentów z nadmierną masą ciała, jednak z zachowaniem ostrożności ze względu na ryzyko uszkodzenia błony otrzewnowej i odwodnienia.
automatyczna dializa otrzewnowa, błona otrzewnowa, cewnik otrzewnowy, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, cykler PD-NIGHT, cykliczna dializa otrzewnowa, czas zalegania, dializa otrzewnowa, jama otrzewnowa, objętość zalegania, podanie dootrzewnowe, resztkowa czynność nerek, resztkowa funkcja nerek, równoważenie otrzewnowe, sucha masa ciała, system sleep•safe, system stay•safe, terapia nerkozastępcza - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l 2,3% glukozy + 1,75 mmol/l wapnia
Produkty lecznicze z serii balance to roztwory do dializy otrzewnowej zawierające różne stężenia glukozy (1,5%, 2,3%, 4,25%) oraz wapnia (1,25/1,75 mmol/l). Dawkowanie i sposób podawania muszą być indywidualnie dostosowane przez lekarza prowadzącego, uwzględniając stan kliniczny pacjenta oraz typ dializy: ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa (CADO) lub automatyczna dializa otrzewnowa (ADO). Standardowo w CADO stosuje się 2000 ml roztworu na wymianę, 4 razy na dobę, z czasem zalegania 2-10 godzin. U dzieci objętość wymiany jest dostosowana do powierzchni ciała (600-800 ml/m², z możliwością zwiększenia do 1000-1200 ml/m²). W ADO objętość zalegania wynosi 1500-3000 ml, liczba cykli to 3-10 na noc, a całkowita objętość płynu 6-30 litrów, często łączona z 1-2 wymianami dziennie. Wyższe stężenia glukozy stosuje się ostrożnie, aby uniknąć uszkodzenia błony otrzewnowej i odwodnienia.
ADO, automatyczna dializa otrzewnowa, błona otrzewnowa, CADO, cewnik otrzewnowy, cykler dializacyjny, dializa otrzewnowa, odwodnienie, podanie dootrzewnowe, powierzchnia ciała, resztkowa czynność nerek, resztkowa funkcja nerek, równoważenie otrzewnowe, roztwór do dializy otrzewnowej, stężenie glukozy, terapia nerkozastępcza, worek Safe Lock, worek sleep safe, worek stay safe - Leksykon substancji czynnych
Mleczan – Dawkowanie i sposób podawania
Mleczan jest kluczowym składnikiem buforującym w roztworach do dializy otrzewnowej (CADO, ADO) oraz hemodializy/hemofiltracji (CRRT). W dializie otrzewnowej stosuje się mleczan w stężeniu 35 mmol/l (sód (S)-mleczan) w roztworach serii balance, co przy standardowym schemacie 4 wymian po 2000 ml/dobę daje dawkę około 280 mmol mleczanu na dobę. W automatycznej dializie otrzewnowej dawka mleczanu waha się od 350 do 630 mmol na noc, zależnie od objętości płynu (10-18 l). W hemodializie/hemofiltracji z użyciem Prismasol, mleczan występuje w stężeniu 3 mmol/l (kwas (S)-mlekowy), a typowa podaż wynosi 144-180 mmol/dobę przy przepływie 2000-2500 ml/h. Dawkowanie jest dostosowywane do masy ciała, resztkowej funkcji nerek oraz tolerancji pacjenta, a u dzieci uwzględnia powierzchnię ciała i wiek, z objętościami wymian od 600 do 1400 ml/m² i dawkami do 490 mmol/m² na dobę.
automatyczna dializa otrzewnowa, cewnik otrzewnowy, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciągła hemodializa, ciągłe leczenie nerkozastępcze, cykler, dializa otrzewnowa, dializat, hemodiafiltr, hemodiafiltracja, hemodializa, hemofiltr, jama otrzewnowa, kwas mlekowy, leczenie nerkozastępcze, postdylucja, powierzchnia ciała, predylucja, resztkowa czynność nerek, resztkowa funkcja nerek, równoważenie otrzewnowe, roztwór dializacyjny, sód mleczan, substancja buforująca, ultrafiltracja - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l 4,25% glukozy + 1,75 mmol/l wapnia
Balance 4,25% to roztwór do dializy otrzewnowej o wysokiej osmolarności (511 mOsm/l) zawierający 42,5 g glukozy i 1,75 mmol/l wapnia w 1000 ml roztworu, przeznaczony wyłącznie do stosowania dootrzewnowego. Terapia może być prowadzona w trybie ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnowej (CADO) lub automatycznej dializy otrzewnowej (ADO), z indywidualnym doborem objętości wymiany (standardowo 2000 ml u dorosłych w CADO, 1500-3000 ml w ADO), liczby wymian (4× dziennie w CADO, 3-10 cykli nocnych w ADO) oraz czasu zalegania (2-10 godzin). U pacjentów z dużą masą ciała lub bez resztkowej czynności nerek objętość może być zwiększona do 2500-3000 ml (CADO) lub całkowita dobowa do 10-12 litrów. W pediatrii dawkowanie uwzględnia pole powierzchni ciała (600-1200 ml/m² w CADO, 800-1400 ml/m² w ADO) oraz tolerancję i funkcję nerek. Stosowanie roztworu wymaga ostrożności ze względu na ryzyko uszkodzenia błony otrzewnowej, odwodnienia i nadmiernego obciążenia glukozą.
ADO, automatyczna dializa otrzewnowa, błona otrzewnowa, ból rozpierający, BSA, CADO, cewnik otrzewnowy, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, cykler dializacyjny, czas zalegania, dializa otrzewnowa, glukoza, jama otrzewnowa, objętość wymiany, odwodnienie, podanie dootrzewnowe, pole powierzchni ciała, resztkowa czynność nerek, resztkowa funkcja nerek, równoważenie otrzewnowe, stężenie glukozy, stężenie wapnia, terapia nerkozastępcza, wysoka osmolarność - Leksykon leków
Skład i postać leku – bicaVera z 1,5% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l
Roztwór do dializy otrzewnowej bicaVera z 1,5% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l jest dostarczany w systemie dwukomorowym, co zapewnia stabilność składników poprzez ich oddzielne przechowywanie. Po wymieszaniu komór powstaje roztwór o zbilansowanym składzie jonowym: Ca²⁺ 1,25 mmol/l, Na⁺ 134 mmol/l, Cl⁻ 103,5 mmol/l, Mg²⁺ 0,5 mmol/l, HCO₃⁻ 34 mmol/l oraz glukoza 83,25 mmol/l, o pH 7,4 i osmolarności 357 mOsm/l. Systemy podawania (stay•safe, sleep•safe, sleep•safe combo) różnią się konstrukcją worków i akcesoriów, dostosowując się do różnych potrzeb pacjentów. Preparat wymaga aseptycznego przygotowania, w tym ogrzania do temperatury ciała i dokładnego otwarcia spoin między komorami, a także kontroli integralności opakowania i klarowności roztworu przed podaniem.
aseptyka, błona otrzewnowa, cefazolina, ceftazydym, cewnik otrzewnowy, chlorek magnezu, chlorek sodu, chlorek wapnia, cykler, dializa otrzewnowa, dializat, dwutlenek węgla, gentamycyna, glukoza i wapń, glukoza jednowodna, heparyna, insulina, kwas solny, niezgodność farmaceutyczna, osmolarność, roztwór dializacyjny, system buforowy, teikoplanina, wankomycyna, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu, wodorowęglan, wodorowęglan sodu - Leksykon substancji czynnych
Sodu (S)-mleczanu roztwór – Dawkowanie i sposób podawania
Sodu (S)-mleczanu roztwór jest kluczowym składnikiem dwukomorowych roztworów do dializy otrzewnowej typu balance, zawierającym 7,85 g/l roztworu sodu (S)-mleczanu (3,925 g/l substancji czynnej). Dawkowanie i objętość wymian są indywidualnie dostosowywane przez lekarza prowadzącego, zależnie od metody dializy (CADO lub ADO), masy ciała pacjenta, resztkowej czynności nerek oraz tolerancji pacjenta. Standardowo w CADO stosuje się 2000 ml roztworu na wymianę, 4 razy na dobę, z czasem zalegania od 2 do 10 godzin, co daje całkowitą objętość dobową około 8 litrów. W ADO objętości wymian wahają się od 1500 do 3000 ml, z liczbą cykli od 3 do 10 w ciągu nocy, a całkowita objętość dobową może wynosić od 6 do 30 litrów. U dzieci objętość wymian jest wyliczana na podstawie pola powierzchni ciała (600-800 ml/m² w początkowym schemacie, do 1400 ml/m² w ADO), z odpowiednią liczbą wymian dostosowaną do wieku i funkcji nerek.
automatyczna dializa otrzewnowa, bilans płynów, błona otrzewnowa, ból rozpierający, cewnik otrzewnowy, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciśnienie osmotyczne, cykler PD-NIGHT, cykler sleep safe, czas równoważenia otrzewnowego, dializa otrzewnowa, jama otrzewnowa, objętość zalegania, odwodnienie, osmolarność, pole powierzchni ciała, resztkowa czynność nerek, roztwór sodu mleczanu, sucha masa ciała, terapia nerkozastępcza - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Physioneal 35 Clear-Flex –
Podczas kwalifikacji pacjenta do dializy otrzewnowej z użyciem roztworu Physioneal 35 Clear-Flex, kluczowe jest wykluczenie bezwzględnych przeciwwskazań, takich jak nadwrażliwość na składniki preparatu oraz obecność nieusuwalnych przeszkód mechanicznych w jamie brzusznej (np. wrodzone lub nabyte deformacje, nieoperacyjne guzy, rozległe zrosty pooperacyjne, niekorygowalne przepukliny). Ponadto, stosowanie roztworu jest niewskazane u pacjentów z utratą czynności otrzewnej spowodowaną zaawansowanym włóknieniem, przewlekłym lub nawracającym zapaleniem otrzewnej oraz rozległymi zabiegami chirurgicznymi w obrębie jamy brzusznej. Physioneal 35 Clear-Flex dostępny jest w trzech stężeniach glukozy: 13,6 mg/ml, 22,7 mg/ml oraz 38,6 mg/ml, co odpowiada osmolarnościom 345, 396 i 484 mOsmol/l, a pH roztworu po zmieszaniu wynosi 7,4. Stężenie buforu w roztworze wynosi 35 mmol/l (10 mmol/l mleczanu + 25 mmol/l wodorowęglanu), co zapewnia fizjologiczne warunki dla dializy.
błona otrzewnowa, bufor, cewnik otrzewnowy, chlorek magnezu, chlorek sodu, chlorek wapnia, dializa otrzewnowa, guz, hiperkatabolizm, mleczan sodu, nadwrażliwość, osmolarność roztworu, ostre zapalenie otrzewnej, pH roztworu, physioneal, przepuklina brzuszna, przeszkoda mechaniczna, stężenie glukozy, substancja czynna, utrata czynności otrzewnej, włóknienie otrzewnej, wodorowęglan sodu, zaburzenie gospodarki węglowodanowej, zakażenie, zapalenie otrzewnej, zrosty pooperacyjne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Physioneal 35 Clear-Flex –
Physioneal 35 Clear-Flex to jałowy, bezbarwny roztwór do dializy otrzewnowej o pH 7,4, zawierający bufor o łącznym stężeniu 35 mmol/l (10 mmol/l mleczanu i 25 mmol/l wodorowęglanu). Produkt dostępny jest w trzech stężeniach glukozy: 13,6 mg/ml, 22,7 mg/ml oraz 38,6 mg/ml, co odpowiada osmolarnościom odpowiednio 345, 396 i 484 mOsmol/l. Roztwór wykazuje właściwości hiperosmotyczne, umożliwiając ultrafiltrację i eliminację toksycznych produktów przemiany materii przez błonę otrzewnej. Skład elektrolitowy (Na, Ca, Mg, Cl) jest dostosowany do normalizacji stężeń osocza, a mleczan pełni funkcję prekursora wodorowęglanu, wspierając równowagę kwasowo-zasadową. Mechanizm działania opiera się na osmozie i dyfuzji, co pozwala na skuteczne usuwanie nadmiaru płynów i metabolitów u pacjentów z niewydolnością nerek.
Badania kliniczne wykazały, że Physioneal 35 Clear-Flex jest bezpieczny i skuteczny także u pacjentów powyżej 65. roku życia, bez istotnych różnic w porównaniu do młodszych grup wiekowych. W badaniach in vitro i ex vivo roztwór charakteryzuje się lepszą biokompatybilnością niż standardowe płyny buforowane wyłącznie mleczanem. Dodatkowo, ograniczone dane kliniczne sugerują zmniejszenie bólu podczas wprowadzania płynu do jamy otrzewnej. Niemniej jednak, brak jest jednoznacznych dowodów na redukcję wszystkich powikłań dializy otrzewnowej oraz na długoterminowe korzyści kliniczne wynikające z systematycznego stosowania tego roztworu.
błona otrzewnej, cewnik otrzewnowy, dializa otrzewnowa, gradient osmotyczny, mleczan, niewydolność nerek, osmolarność roztworu, osmoza i dyfuzja, płyn dializacyjny, powikłania kliniczne, prekursor wodorowęglanu, produkty przemiany azotowej, równowaga kwasowo-zasadowa, równowaga wodno-elektrolitowa, środek osmotyczny, toksyczne produkty przemiany materii, ultrafiltracja, zgodność biologiczna - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Physioneal 40 z glukozą 1,36 w/v 13,6 mg/ml 13,6 g/l + 5,38 g/l + 0,184 g/l + 0,051 g/l + 2,1 g/l + 1,68 g/l
Physioneal 40 to hipertoniczny roztwór do dializy otrzewnowej, zawierający 40 mmol/l buforu (15 mmol/l mleczanu i 25 mmol/l wodorowęglanu), dostępny w trzech stężeniach glukozy: 1,36% (13,6 g/l), 2,27% (22,7 g/l) oraz 3,86% (38,6 g/l). Roztwór charakteryzuje się pH 7,4 oraz osmolarnością odpowiednio 344, 395 i 483 mOsmol/l, co umożliwia efektywną ultrafiltrację i eliminację toksyn u pacjentów z niewydolnością nerek. Skład elektrolitowy po zmieszaniu dwóch komór obejmuje: Na 132 mmol/l, Ca 1,25 mmol/l, Mg 0,25 mmol/l, Cl 95 mmol/l, HCO3 25 mmol/l oraz mleczan 15 mmol/l. Błona otrzewnowa działa jako półprzepuszczalna membrana, umożliwiając wymianę substancji zgodnie z mechanizmami osmozy i dyfuzji, co wspomaga regulację równowagi kwasowo-zasadowej i wodno-elektrolitowej.
błona otrzewnowa, błona półprzepuszczalna, cewnik otrzewnowy, dializa otrzewnowa, glukoza, gradient osmotyczny, mleczan, niewydolność nerek, osmoza i dyfuzja, PHYSIONEAL 40, płyn do dializy otrzewnowej, powikłania kliniczne, produkty przemiany azotowej, równowaga kwasowo-zasadowa, równowaga wodno-elektrolitowa, roztwór hipertoniczny, wodorowęglan, zgodność biologiczna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l 4,25% glukozy + 1,75 mmol/l wapnia
Roztwór do dializy otrzewnowej Balance 4,25% zawierający 4,25% glukozy oraz wapń w stężeniu 1,75 mmol/l jest przeciwwskazany u pacjentów z kwasicą mleczanową, znaczną hipokaliemią, hiperkalcemią, hipowolemią oraz niskim ciśnieniem tętniczym. Wysokie stężenie glukozy powoduje znaczną ultrafiltrację, co może pogłębiać odwodnienie i niestabilność hemodynamiczną. W przypadku wystąpienia tych zaburzeń należy rozważyć zmianę roztworu dializacyjnego lub alternatywną metodę leczenia nerkozastępczego, np. hemodializę.
cewnik otrzewnowy, choroba Crohna, dermatitis, dializa otrzewnowa, guz jamy brzusznej, hemodializa, hiperkalcemia, hiperlipidemia, hipokaliemia, hipowolemia, kwasica mleczanowa, leczenie nerkozastępcze, mocznica, niedociśnienie tętnicze, niedożywienie białkowo-energetyczne, niedrożność jelita, perforacja jelita, przepuklina brzuszna, przetoka brzuszna, sepsa, ultrafiltracja, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc, zapalenie uchyłków, zrosty - Leksykon substancji czynnych
Sodu (S)-mleczan – Dawkowanie i sposób podawania
Sodu (S)-mleczan jest składnikiem roztworów do dializy otrzewnowej (balance) oraz roztworu do infuzji Geloplasma, występując odpowiednio w stężeniach 35 mmol/l (3,925 g/l) i 30 mmol/l (0,3360 g/100 ml). W dializie otrzewnowej u dorosłych standardowo stosuje się 2000 ml roztworu na wymianę, 4 razy na dobę, z czasem zalegania 2-10 godzin, z możliwością modyfikacji objętości od 500-1500 ml przy bólu do 2500-3000 ml u pacjentów z dużą masą ciała lub brakiem resztkowej czynności nerek. U dzieci dawkowanie jest dostosowane do powierzchni ciała, początkowo 600-800 ml/m² na wymianę, z możliwością zwiększenia do 1000-1200 ml/m². W terapii z użyciem cyklerów (sleep•safe, PD-NIGHT) objętości wymian i liczba cykli są indywidualizowane, typowo 1500-3000 ml na cykl u dorosłych, 3-10 cykli na noc, a u dzieci 800-1000 ml/m², 5-10 wymian na dobę. Roztwory o wyższych stężeniach glukozy (2,3% i 4,25%) stosuje się w celu zwiększenia ultrafiltracji, jednak z zachowaniem ostrożności w celu ochrony błony otrzewnowej i zapobiegania odwodnieniu oraz nadmiernemu obciążeniu glukozą.
ADO, bilans płynów, błona otrzewnowa, CADO, cewnik otrzewnowy, ciśnienie osmotyczne, dializa otrzewnowa, infuzja, jama otrzewnowa, modyfikowana płynna żelatyna, obciążenie glukozą, odwodnienie, osmolarność, parametry biochemiczne, parametry hematologiczne, parametry hemodynamiczne, resztkowa czynność nerek, równoważenie otrzewnowe, sód mleczan, stężenie mmol, terapia nerkozastępcza, układ krzepnięcia, wydolność układu krążenia - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – bicaVera z 1,5% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l
Produkt leczniczy bicaVera z 1,5% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l jest dedykowany do leczenia schyłkowej, niewyrównanej przewlekłej niewydolności nerek u pacjentów poddawanych dializie otrzewnowej. Roztwór przygotowywany jest w systemie dwukomorowym, gdzie po zmieszaniu uzyskuje się fizjologicznie zrównoważony płyn o pH 7,4 i osmolarności 357 mOsm/l. W 1 litrze roztworu zawarte są elektrolity: Ca²⁺ 1,25 mmol/l, Na⁺ 134 mmol/l, HCO₃⁻ 34 mmol/l, Mg²⁺ 0,5 mmol/l, Cl⁻ 103,5 mmol/l oraz glukoza 83,25 mmol/l (1,5%), co zapewnia odpowiednie właściwości osmotyczne i efektywną ultrafiltrację podczas dializy.
cewnik otrzewnowy, dializa otrzewnowa, hiperkalcemia, kłębuszkowe zapalenie nerek, leczenie nerkozastępcze, nefrologia, nefropatia cukrzycowa, nefropatia nadciśnieniowa, osmolarność, pH, przewlekła niewydolność nerek, roztwór elektrolitów, roztwór wodorowęglanu, schyłkowa niewydolność nerek, ultrafiltracja, wielotorbielowatość nerek - Leksykon substancji czynnych
Magnezu chlorek sześciowodny – Dawkowanie i sposób podawania
Magnezu chlorek sześciowodny jest stosowany w różnych produktach leczniczych, takich jak roztwory do infuzji dożylnej, hemofiltracji oraz dializy otrzewnowej. Dawkowanie jest ściśle indywidualizowane, zależne od stanu klinicznego pacjenta, masy ciała oraz wskazań terapeutycznych. W infuzjach dożylnych, np. w preparatach Aminomel 10E i 12,5E, stężenie jonów Mg++ wynosi 5 mmol/l, a maksymalna prędkość wlewu to odpowiednio 1 ml/kg mc./godz. i 0,8 ml/kg mc./godz., z maksymalną dawką dobową do 20 ml/kg mc. (Aminomel 10E) i 16 ml/kg mc. (Aminomel 12,5E). W produktach Venolyte stężenie Mg++ wynosi 1,5 mmol/l, a dawkowanie u dorosłych wynosi 500 ml do 3 litrów na 24 godziny, z maksymalną prędkością 40 ml/kg mc./24 godziny. W hemofiltracji (np. Duosol, 0,51 g MgCl2·6H2O/1000 ml) zalecana szybkość filtracji wynosi 20-25 ml/kg mc./godz., a dawkowanie jest dostosowywane do intensywności leczenia i stanu pacjenta. W dializie otrzewnowej (produkty balance, bicaVera) stężenie Mg++ to 0,5 mmol/l, a objętości roztworu i liczba wymian są dostosowane do typu dializy (CADO lub ADO) oraz masy ciała pacjenta, z objętościami od 600 ml/m² u dzieci do 3000 ml u dorosłych na wymianę.
ADO, błona otrzewnowa, CADO, cewnik otrzewnowy, cykler dializacyjny, dializa otrzewnowa, elektrolity w surowicy, hemofiltracja, infuzja dożylna, infuzja kroplowa, jon magnezu, magnez chlorek sześciowodny, obciążenie glukozą, odwodnienie, odżywianie pozajelitowe, osmolarność, ostra niewydolność nerek, produkty przemiany materii, resztkowa czynność nerek, równowaga elektrolitowa, równowaga kwasowo-zasadowa, stan nawodnienia, utrata płynów, zaburzenia czynności nerek, żyła główna - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l 4,25% glukozy + 1,25 mmol/l wapnia
Lek Balance w formie roztworu do dializy otrzewnowej jest przeznaczony wyłącznie do podawania dootrzewnowego, z indywidualnie dostosowanym schematem terapeutycznym obejmującym rodzaj terapii, częstotliwość wymian, czas zalegania (2-10 godzin) oraz objętość roztworu. U dorosłych standardowa dawka to 2000 ml na wymianę, 4 razy na dobę, z możliwością modyfikacji w zależności od masy ciała i resztkowej funkcji nerek (do 2500-3000 ml). U dzieci dawka jest dostosowana do powierzchni ciała (600-800 ml/m², do 1000-1200 ml/m²). W terapii z użyciem cyklera (np. sleep•safe, PD-NIGHT) objętość zalegania wynosi 1500-3000 ml u dorosłych, z 3-10 cyklami na noc i całkowitym zużyciem płynu 6-30 litrów, natomiast u dzieci 800-1000 ml/m² przy 5-10 wymianach dobowo. Roztwory o wysokim stężeniu glukozy (2,3% i 4,25%) stosuje się w celu zwiększenia ultrafiltracji, jednak z zachowaniem ostrożności ze względu na ryzyko uszkodzenia błony otrzewnowej i odwodnienia.
automatyczna dializa otrzewnowa, błona otrzewnowa, cewnik otrzewnowy, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciśnienie osmotyczne, cykler dializacyjny, cykliczna dializa otrzewnowa, dializa otrzewnowa, jama otrzewnowa, obciążenie glukozą, odwodnienie, osmolarność, resztkowa czynność nerek, resztkowa funkcja nerek, równoważenie otrzewnowe, terapia nerkozastępcza, ultrafiltracja