Dawkowanie i sposób podawania
balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l 2,3% glukozy + 1,75 mmol/l wapnia

Produkty lecznicze z serii balance to roztwory do dializy otrzewnowej zawierające różne stężenia glukozy (1,5%, 2,3%, 4,25%) oraz wapnia (1,25/1,75 mmol/l). Dawkowanie i sposób podawania muszą być indywidualnie dostosowane przez lekarza prowadzącego, uwzględniając stan kliniczny pacjenta oraz typ dializy: ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa (CADO) lub automatyczna dializa otrzewnowa (ADO). Standardowo w CADO stosuje się 2000 ml roztworu na wymianę, 4 razy na dobę, z czasem zalegania 2-10 godzin. U dzieci objętość wymiany jest dostosowana do powierzchni ciała (600-800 ml/m², z możliwością zwiększenia do 1000-1200 ml/m²). W ADO objętość zalegania wynosi 1500-3000 ml, liczba cykli to 3-10 na noc, a całkowita objętość płynu 6-30 litrów, często łączona z 1-2 wymianami dziennie. Wyższe stężenia glukozy stosuje się ostrożnie, aby uniknąć uszkodzenia błony otrzewnowej i odwodnienia.

Pobierz ChPL PDF balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l – Roztwór do dializy otrzewnowej – 2,3% glukozy + 1,75 mmol/l wapnia
  1. Dawkowanie i sposób podawania leku balance
    1. Dawkowanie u pacjentów dorosłych
    2. Dawkowanie u dzieci i młodzieży
    3. Dobór stężenia glukozy
  2. Sposób podawania leku balance
    1. Procedura podania w ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej (CADO)
    2. Procedura podania w automatycznej dializie otrzewnowej (ADO)
    3. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. schyłkowa przewlekła niewydolność nerek
Substancja czynna
  1. glukoza jednowodna
  2. magnezu chlorek sześciowodny
  3. sodu (S)-mleczan
  4. sodu chlorek
  5. wapnia chlorek dwuwodny
Kategoria leku
  1. leki stosowane w leczeniu niewydolności nerek
  2. roztwory do dializy otrzewnowej

Dawkowanie i sposób podawania leku balance

Produkty lecznicze z serii balance są roztworami do dializy otrzewnowej, zawierającymi różne stężenia glukozy i wapnia. Prawidłowe dawkowanie i przestrzeganie zalecanego sposobu podawania jest kluczowe dla skuteczności terapii nerkozastępczej. Roztwory te są przeznaczone wyłącznie do stosowania dootrzewnowego, a dawkowanie powinno być zawsze ustalane indywidualnie przez lekarza prowadzącego w zależności od potrzeb pacjenta i jego stanu klinicznego.1

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

W przypadku ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnowej (CADO) standardowo stosuje się następujący schemat: 2000 ml roztworu na jedną wymianę, czterokrotnie w ciągu doby. Roztwór powinien pozostawać w jamie otrzewnowej przez okres od 2 do 10 godzin (czas zalegania), po czym należy przeprowadzić drenaż. Dawkowanie, objętość wymiany i liczba wymian zawsze powinny być dostosowane indywidualnie do potrzeb pacjenta.2

W przypadku pacjentów rozpoczynających leczenie dializą otrzewnową, u których mogą wystąpić dolegliwości bólowe związane z rozpieraniem jamy brzusznej, zaleca się przejściowe zmniejszenie objętości wymiany do 500-1500 ml. U pacjentów o dużej masie ciała lub przy braku resztkowej czynności nerek może być konieczne zwiększenie objętości roztworu do 2500-3000 ml na wymianę.3

W przypadku automatycznej dializy otrzewnowej (ADO) z wykorzystaniem aparatu (cykler sleep•safe lub cykler PD-NIGHT), pacjenci zazwyczaj poddawani są leczeniu przez 8-10 godzin w ciągu nocy. Typowe parametry to:

  • Objętość zalegania: 1500-3000 ml4
  • Liczba cykli: zwykle 3-10 w ciągu nocy5
  • Całkowita ilość użytego płynu: zazwyczaj 10-18 litrów, ale może wynosić od 6 do 30 litrów6
  • Nocna terapia za pomocą cyklera jest często łączona z 1-2 wymianami w ciągu dnia7

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

W przypadku ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnowej (CADO) u dzieci, objętość roztworu na jedną wymianę powinna być dostosowana do wieku i powierzchni ciała. Zalecenia są następujące:

  • Początkowa objętość wymiany: 600-800 ml/m² powierzchni ciała8
  • Liczba wymian: standardowo 4 dziennie (czasami 3 lub 5)9
  • Możliwość zwiększenia objętości do 1000-1200 ml/m² powierzchni ciała w zależności od tolerancji, wieku i resztkowej funkcji nerek10

W automatycznej dializie otrzewnowej (ADO) u dzieci zaleca się następujące parametry:

  • Objętość wymiany: 800-1000 ml/m² powierzchni ciała11
  • Liczba wymian: 5-10 w ciągu doby12
  • Możliwość zwiększenia objętości do 1400 ml/m² powierzchni ciała w zależności od tolerancji, wieku i resztkowej funkcji nerek13

Dobór stężenia glukozy

Dostępne są różne stężenia glukozy w roztworach do dializy otrzewnowej balance:

Produkt Zawartość glukozy w 1000 ml roztworu Wskazania do stosowania
balance 1,5% z 1,5% glukozą i wapniem 1,25/1,75 mmol/l 15 g Roztwory o wyższym stężeniu glukozy stosuje się, gdy masa ciała pacjenta jest większa niż pożądana „sucha” masa ciała. Wyższe stężenie glukozy powoduje większy ubytek płynów z organizmu.
balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,25/1,75 mmol/l 22,73 g
balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,25/1,75 mmol/l 42,5 g

Roztwory o wyższym stężeniu glukozy (2,3% lub 4,25%) należy stosować ze szczególną ostrożnością, aby chronić błonę otrzewnową, zapobiegać odwodnieniu i ograniczać obciążenie glukozą organizmu pacjenta.14

Sposób podawania leku balance

Przed rozpoczęciem samodzielnego wykonywania dializy otrzewnowej w warunkach domowych, pacjent musi przejść odpowiednie szkolenie prowadzone przez wykwalifikowany personel medyczny. Pacjent powinien wykazać się biegłością w wykonywaniu procedury, a lekarz prowadzący musi uzyskać pewność, że zabieg będzie wykonywany prawidłowo.15

Dializa otrzewnowa z zastosowaniem przepisanych dawek powinna być wykonywana codziennie i kontynuowana tak długo, jak długo wskazana jest terapia nerkozastępcza. W przypadku jakichkolwiek trudności lub wątpliwości pacjent powinien niezwłocznie skontaktować się z lekarzem prowadzącym.16

Procedura podania w ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej (CADO)

Przy stosowaniu worka stay•safe należy przestrzegać następującej procedury:

  1. Ogrzać worek z roztworem do temperatury ciała17
  2. Podać odpowiednią dawkę roztworu do jamy otrzewnowej za pomocą cewnika otrzewnowego w ciągu 5-20 minut18
  3. Pozostawić roztwór w jamie brzusznej na zalecany okres zalegania (2-10 godzin), co stanowi czas równoważenia otrzewnowego19
  4. Po upływie zalecanego czasu zalegania przeprowadzić drenaż roztworu20

Procedura podania w automatycznej dializie otrzewnowej (ADO)

W zależności od rodzaju używanego worka, procedura może się różnić:

Worek sleep•safe:

  1. Umieścić łączniki worków z roztworem w wolnych rowkach tacy ładowania cyklera21
  2. Cykler automatycznie łączy worki z zestawem drenów i przeprowadza kontrolę kodów paskowych worków22
  3. Po kontroli, zestaw drenów można połączyć z drenem łączącym pacjenta i rozpocząć zabieg23
  4. Roztwór jest automatycznie podgrzewany przez cykler do temperatury ciała w czasie wpływu do jamy brzusznej24
  5. Dobór czasów zalegania i stężeń glukozy odbywa się automatycznie zgodnie z przepisem zapisanym w cyklerze25

Worek Safe•Lock:

  1. Ręcznie połączyć łączniki worków z roztworem z zestawem drenów cyklera PD-NIGHT26
  2. Umieścić jeden worek z roztworem na płycie podgrzewacza cyklera w celu podgrzania całego roztworu, który podczas zabiegu zostanie podany do jamy brzusznej pacjenta27
  3. Dobór czasów zalegania i stężeń glukozy odbywa się zgodnie z przepisem lekarza zapisanym w cyklerze28

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl