Rh(D) ujemny
Rh(D) ujemny to określenie fenotypu układu grupowego Rh, w którym na powierzchni erytrocytów nie występuje antygen D (Rh D). Jest to druga co do ważności po układzie AB0 cecha grupowa krwi. Osoby z fenotypem Rh(D) ujemnym stanowią około 15% populacji kaukaskiej, natomiast wśród Azjatów i Afrykanów odsetek ten jest znacznie niższy i wynosi około 0,3-1%.
Układ Rh ma istotne znaczenie kliniczne, szczególnie w transfuzjologii i położnictwie. Podanie krwi Rh(D) dodatniej pacjentowi Rh(D) ujemnemu może doprowadzić do wytworzenia przeciwciał anty-D i w konsekwencji do reakcji poprzetoczeniowej przy kolejnych transfuzjach. W położnictwie niezgodność w zakresie antygenu D między matką Rh(D) ujemną a płodem Rh(D) dodatnim może prowadzić do choroby hemolitycznej płodu i noworodka.
U kobiet Rh(D) ujemnych w ciąży z płodem Rh(D) dodatnim stosuje się profilaktykę konfliktu serologicznego poprzez podanie immunoglobuliny anty-D, która zapobiega immunizacji matki antygenami płodu. Standardowo immunoglobulinę podaje się w 28-30 tygodniu ciąży oraz do 72 godzin po porodzie, a także po zabiegach inwazyjnych i sytuacjach zwiększających ryzyko przecieku płodowo-matczynego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Gamma anty-D 50 50 mcg/ml
Lek GAMMA anty-D 50 to roztwór do wstrzykiwań zawierający 50 mikrogramów/ml (250 j.m.) ludzkiej immunoglobuliny anty-D, przeznaczony do zapobiegania immunizacji czynnikiem Rh(D) u kobiet Rh(D)-ujemnych narażonych na kontakt z krwią płodu Rh(D)-dodatniego. Wskazania obejmują poronienie, zagrażające poronienie oraz ciążę pozamaciczną, gdzie ryzyko alloimmunizacji jest istotne. Preparat zawiera co najmniej 30 mg białka ludzkiego i nie przekracza 50 mikrogramów/ml IgA, co jest istotne z punktu widzenia bezpieczeństwa immunologicznego. Podanie leku powinno być dostosowane do statusu Rh(D) pacjentki oraz charakteru i czasu trwania ciąży, aby skutecznie zapobiegać konfliktowi serologicznemu.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Gamma anty-D 150 150 mcg/ml
GAMMA anty-D 150 to preparat immunoglobuliny ludzkiej anty-D o stężeniu 150 mikrogramów/ml (750 j.m./ml), dostępny w formie roztworu do wstrzykiwań, zawierający minimum 90 mg białka ludzkiego oraz maksymalnie 50 mikrogramów/ml IgA. Produkt jest przeznaczony do profilaktyki immunizacji przeciwko antygenowi Rh(D) u kobiet Rh(D)-ujemnych, co ma na celu zapobieganie powstawaniu przeciwciał anty-D, które mogą wywołać chorobę hemolityczną płodu i noworodka w kolejnych ciążach z płodem Rh(D)-dodatnim. Preparat stosuje się w sytuacjach klinicznych takich jak poród dziecka Rh(D)-dodatniego, profilaktyka w trakcie ciąży, po usunięciu płodu powyżej 12 tygodnia ciąży, w zagrażającym porodzie niewczesnym lub przedwczesnym oraz po amniopunkcji diagnostycznej powyżej 12 tygodnia ciąży.