Leki zawierające w składzie
sodu (S)-mleczan
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
Sodu (S)-mleczan (sodu L-mleczan) to organiczny związek chemiczny będący solą sodową kwasu L-mlekowego. W medycynie stosowany jest głównie jako składnik płynów infuzyjnych służących do uzupełniania niedoborów wodno-elektrolitowych oraz w leczeniu kwasicy metabolicznej. Mechanizm działania polega na metabolizowaniu mleczanu do wodorowęglanu w wątrobie (cykl Corich), co prowadzi do alkalizacji organizmu i wyrównania równowagi kwasowo-zasadowej.
Sodu mleczan jest składnikiem wielu preparatów płynów infuzyjnych, w tym najpopularniejszego płynu Ringera z mleczanem (nazywanego też płynem Hartmanna). W Polsce dostępne są preparaty zawierające sodu mleczan, takie jak: Ringer Lactate, PWE, Plasmalyte, Sterofundin, Optilyte czy Ringerfundin. Występuje również w wieloskładnikowych płynach wieloelektrolitowych stosowanych w terapii zaburzeń wodno-elektrolitowych.
Największą zaletą stosowania sodu mleczanu jest jego fizjologiczny charakter – organizm naturalnie metabolizuje mleczan, co czyni go bezpieczniejszym alkalizującym środkiem niż bezpośrednie podawanie wodorowęglanu sodu. Dodatkowo, w przeciwieństwie do wodorowęglanu, nie powoduje nagłych zmian pH, działając łagodniej i bardziej przewidywalnie. Jest skuteczny w leczeniu kwasicy metabolicznej różnego pochodzenia oraz w stanach odwodnienia połączonych z zaburzeniami elektrolitowymi.
Stosowanie sodu mleczanu wiąże się również z pewnymi zagrożeniami. Jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, ponieważ wątroba jest głównym miejscem metabolizmu mleczanu. Nie powinien być stosowany u pacjentów z kwasicą mleczanową, gdyż może pogorszyć ich stan. Podawanie dużych objętości płynów zawierających mleczan może prowadzić do przewodnienia, hipernatremii i zaburzeń elektrolitowych. U pacjentów z niewydolnością nerek wymaga ostrożnego stosowania ze względu na ryzyko kumulacji sodu i pogorszenia obrzęków.
Lista leków z tym składnikiem
-
Physioneal 35 Clear-Flex – Roztwór do dializy otrzewnowej – –
Roztwór do dializy otrzewnowej zawierający glukozę, chlorki wapnia i magnezu, a także sód w postaci chlorku, wodorowęglanu i mleczanu. Preparat stosuje się w terapii ostrej i przewlekłej niewydolności nerek oraz w przypadkach ciężkiego zatrzymania wody i zaburzeń elektrolitowych. Jest również użyteczny przy zatruciach lekami podlegającymi dializie, gdy inne metody leczenia są niewskazane. Roztwór o fizjologicznym pH, zawierający zarówno wodorowęglan, jak i mleczan, zapewnia większy komfort pacjentom podczas dializy.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l – Roztwór do dializy otrzewnowej – 2,3 % glukozy + 1,25 mmol/l wapnia
Jest to roztwór do dializy otrzewnowej w formie dwukomorowego worka, zawierający glukozę, wapń, magnez, sód, chlorek i mleczan. Składniki te są dostarczane w oddzielnych komorach i mieszane przed użyciem, co zapewnia optymalną równowagę elektrolitową i pH około 7,0. Preparat stosuje się w leczeniu schyłkowej, niewyrównanej przewlekłej niewydolności nerek, umożliwiając efektywną dializę otrzewnową. Różne stężenia glukozy i wapnia pozwalają dostosować terapię do indywidualnych potrzeb pacjenta.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Physioneal 40 Clear-Flex – Roztwór do dializy otrzewnowej – 30,3 g + 0,245 g + 0,068 g + 19,95 g + 9,29 g + 6,73 g + 25 g + 5,38 g + 0,051 g + 2,1 g + 1,68 g
Jest to jałowy, przejrzysty roztwór do dializy otrzewnowej, zawierający glukozę, chlorki wapnia i magnezu, chlorek sodu, wodorowęglan sodu oraz mleczan sodu jako substancje czynne. Roztwór charakteryzuje się fizjologicznym pH i odpowiednim stężeniem buforów, co zwiększa komfort pacjenta podczas zabiegu. Stosuje się go u osób z ostrą lub przewlekłą niewydolnością nerek, ciężkim zatrzymaniem wody, zaburzeniami gospodarki elektrolitowej oraz zatruciami lekami dializowanymi. Produkt jest szczególnie zalecany, gdy potrzebne jest łagodne działanie buforujące i poprawa tolerancji dializy.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l – Roztwór do dializy otrzewnowej – 4,25% glukozy + 1,25 mmol/l wapnia
Produkt leczniczy jest roztworem do dializy otrzewnowej, który zawiera glukozę, wapń, chlorek sodu, chlorek magnezu oraz roztwór mleczanu sodu. Preparat dostarczany jest w dwukomorowych workach, gdzie składniki aktywne mieszane są przed użyciem, tworząc gotowy do zastosowania roztwór o obojętnym pH. Stosuje się go w leczeniu schyłkowej, niewyrównanej przewlekłej niewydolności nerek, wymagającej dializy otrzewnowej. Różne stężenia substancji umożliwiają dopasowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Extraneal Zestaw do dializy otrzewnowej – Roztwór do dializy otrzewnowej – –
Jest to jałowy roztwór do dializy otrzewnowej zawierający ikodekstrynę oraz elektrolity, takie jak sód, wapń, magnez i mleczany. Ma właściwości osmotyczne, które wspierają ultrafiltrację u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek. Stosuje się go jako substytut płynów glukozowych w metodach ciągłej ambulatoryjnej lub automatycznej dializy otrzewnowej. Lek jest przeznaczony szczególnie dla pacjentów, którzy utracili zdolność ultrafiltracji przy standardowym leczeniu.
Wskazania do stosowaniaKategoria leku -
balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l – Roztwór do dializy otrzewnowej – 2,3% glukozy + 1,75 mmol/l wapnia
Jest to roztwór do dializy otrzewnowej w postaci dwukomorowego worka, zawierający zasadowy roztwór mleczanu oraz kwaśny roztwór elektrolitów i glukozy, który po wymieszaniu tworzy obojętny roztwór. Substancje czynne to m.in. wapnia chlorek dwuwodny, sodu chlorek, magnezu chlorek sześciowodny, glukoza oraz sodu (S)-mleczan. Stosuje się go w leczeniu schyłkowej (niewyrównanej) przewlekłej niewydolności nerek, wymagającej dializy otrzewnowej. Produkt jest dostępny w różnych stężeniach glukozy i wapnia, dostosowanych do potrzeb pacjenta.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Physioneal 40 Clear-Flex – Roztwór do dializy otrzewnowej – –
Jest to jałowy roztwór do dializy otrzewnowej zawierający glukozę jednowodną oraz elektrolity takie jak chlorki wapnia, magnezu i sodu, wodorowęglan i mleczan sodu. Roztwór ma fizjologiczne pH 7,4 i jest stosowany w leczeniu ostrej i przewlekłej niewydolności nerek, a także w przypadku ciężkiego zatrzymania wody w organizmie oraz zaburzeń gospodarki elektrolitowej. Wskazany jest również przy zatruciach lekami dializowalnymi, gdy inne metody leczenia są niewskazane. Preparat jest szczególnie polecany pacjentom doświadczającym dyskomfortu związanego z niskim pH podczas dializy otrzewnowej.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
balance 1,5% z 1,5% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l – Roztwór do dializy otrzewnowej – 1,5% glukozy + 1,25 mmol/l wapnia
Roztwór do dializy otrzewnowej składa się z zasadowego roztworu mleczanu oraz kwaśnego roztworu elektrolitów i glukozy, które po zmieszaniu tworzą obojętny, gotowy do użycia preparat. Zawiera m.in. wapń, sód, magnez, chlorek oraz glukozę w różnych stężeniach, umożliwiając dopasowanie do potrzeb pacjenta. Preparat stosuje się w leczeniu schyłkowej, niewyrównanej przewlekłej niewydolności nerek. Jego zadaniem jest wspomaganie funkcji nerek poprzez dializę otrzewnową.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l – Roztwór do dializy otrzewnowej, 4,25% glukozy i 1,75 mmol/l wapnia – 4,25% glukozy + 1,75 mmol/l wapnia
Produkt leczniczy jest roztworem do dializy otrzewnowej, zawierającym glukozę, wapń, sód, magnez oraz mleczan. Preparat dostarczany jest w workach dwukomorowych, gdzie zasadowy roztwór mleczanu łączy się z kwaśnym roztworem elektrolitów i glukozy, tworząc gotowy do użycia roztwór o obojętnym pH. Stosuje się go w leczeniu schyłkowej przewlekłej niewydolności nerek, gdy konieczna jest dializa otrzewnowa. Różne stężenia glukozy i wapnia pozwalają na dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Physioneal 40 z glukozą 2,27 w/v 22,7 mg/ml – Roztwór do dializy otrzewnowej – 22,7 g/l + 5,38 g/l + 0,184 g/l + 0,051 g/l + 2,1 g/l + 1,68 g/l
Jest to roztwór do dializy otrzewnowej zawierający glukozę, chlorki wapnia i magnezu, chlorek sodu, wodorowęglan sodu oraz mleczan sodu. Produkt stosuje się w leczeniu ostrej i przewlekłej niewydolności nerek, ciężkiego przewodnienia oraz zaburzeń gospodarki elektrolitowej. Roztwór ma fizjologiczne pH i zawiera bufor w postaci mleczanu i wodorowęglanu, co zmniejsza ból i dyskomfort podczas dializy. Wskazany jest także w przypadku zatruć lekami podlegającymi dializie, gdy inne metody są niewskazane.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku