Leki w grupie
„roztwory do dializy otrzewnowej”
Roztwory do dializy otrzewnowej to specjalistyczne płyny medyczne stosowane w procedurze dializy otrzewnowej, która jest metodą leczenia nerkozastępczego u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek. W metodzie tej błona otrzewnowa pełni funkcję błony dializacyjnej, przez którą przechodzą toksyny i nadmiar wody z krwi pacjenta do płynu dializacyjnego, który następnie jest usuwany z jamy otrzewnowej.
Roztwory do dializy otrzewnowej zawierają elektrolity w stężeniach zbliżonych do fizjologicznych (sód, wapń, magnez, chlorki), bufor (najczęściej mleczany lub wodorowęglany) oraz środek osmotyczny, który zapewnia ultrafiltrację, czyli usuwanie nadmiaru wody z organizmu. Najczęściej stosowanymi środkami osmotycznymi są glukoza, ikodekstryna oraz aminokwasy.
Główne rodzaje roztworów do dializy otrzewnowej to: roztwory standardowe zawierające glukozę (1,5%, 2,3%, 4,25%), roztwory z ikodekstryną (7,5%) oraz roztwory zawierające aminokwasy (1,1%). Na rynku polskim dostępne są produkty firm takich jak Baxter (Dianeal, Extraneal, Nutrineal, Physioneal), Fresenius Medical Care (Stay Safe, Balance) oraz Gambro (Gambrosol).
Największą zaletą stosowania dializy otrzewnowej jest możliwość prowadzenia jej w warunkach domowych, co daje pacjentom większą niezależność i lepszą jakość życia w porównaniu do hemodializy. Metoda ta zapewnia również bardziej stabilne parametry biochemiczne, mniejsze wahania ciśnienia tętniczego i lepszą kontrolę niedokrwistości. Dializa otrzewnowa jest także korzystniejsza dla zachowania resztkowej funkcji nerek.
Do najważniejszych zagrożeń związanych ze stosowaniem roztworów do dializy otrzewnowej należą: ryzyko zapalenia otrzewnej, infekcje ujścia cewnika dializacyjnego, zmniejszenie skuteczności dializy z upływem czasu, a także niekorzystne efekty metaboliczne – w przypadku roztworów glukozowych może to być przyrost masy ciała, hiperglikemia i hipertriglicerydemia. Długoterminowe stosowanie może prowadzić do zmian w strukturze błony otrzewnowej i utraty jej funkcji dializacyjnej.
Roztwory do dializy otrzewnowej możemy podzielić na podgrupy ze względu na rodzaj środka osmotycznego: roztwory glukozowe (konwencjonalne, najczęściej stosowane), roztwory z ikodekstryną (polimer glukozy stosowany głównie w długich wymianach) oraz roztwory z aminokwasami (stosowane w celu poprawy stanu odżywienia pacjentów). Możemy je również klasyfikować ze względu na rodzaj buforu: roztwory mleczanowe (klasyczne) oraz wodorowęglanowe/dwuwęglanowe (bardziej fizjologiczne, mniej drażniące dla otrzewnej).
Lista leków w tej grupie
-
bicaVera z 2,3% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l – Roztwór do dializy otrzewnowej –
Roztwór składa się z dwóch komór – zasadowego roztworu wodorowęglanu oraz kwaśnego roztworu elektrolitów i glukozy, które po wymieszaniu tworzą roztwór do dializy otrzewnowej zawierający wapń, sód, magnez, chlorki, glukozę i wodorowęglany. Preparat ma postać bezbarwnego, przezroczystego roztworu o pH około 7,4 i osmolarności 399 mOsm/l. Stosowany jest u pacjentów z schyłkową przewlekłą niewydolnością nerek, wymagających dializy otrzewnowej. Jego zadaniem jest poprawa bilansu elektrolitowego i usunięcie toksyn z organizmu.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Physioneal 35 Clear-Flex – Roztwór do dializy otrzewnowej – –
Roztwór do dializy otrzewnowej zawierający glukozę, chlorki wapnia i magnezu, a także sód w postaci chlorku, wodorowęglanu i mleczanu. Preparat stosuje się w terapii ostrej i przewlekłej niewydolności nerek oraz w przypadkach ciężkiego zatrzymania wody i zaburzeń elektrolitowych. Jest również użyteczny przy zatruciach lekami podlegającymi dializie, gdy inne metody leczenia są niewskazane. Roztwór o fizjologicznym pH, zawierający zarówno wodorowęglan, jak i mleczan, zapewnia większy komfort pacjentom podczas dializy.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l – Roztwór do dializy otrzewnowej – 2,3 % glukozy + 1,25 mmol/l wapnia
Jest to roztwór do dializy otrzewnowej w formie dwukomorowego worka, zawierający glukozę, wapń, magnez, sód, chlorek i mleczan. Składniki te są dostarczane w oddzielnych komorach i mieszane przed użyciem, co zapewnia optymalną równowagę elektrolitową i pH około 7,0. Preparat stosuje się w leczeniu schyłkowej, niewyrównanej przewlekłej niewydolności nerek, umożliwiając efektywną dializę otrzewnową. Różne stężenia glukozy i wapnia pozwalają dostosować terapię do indywidualnych potrzeb pacjenta.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Physioneal 40 z glukozą 1,36 w/v 13,6 mg/ml – Roztwór do dializy otrzewnowej – 13,6 g/l + 5,38 g/l + 0,184 g/l + 0,051 g/l + 2,1 g/l + 1,68 g/l
Jest to roztwór do dializy otrzewnowej, zawierający glukozę, chlorki wapnia i magnezu, chlorek sodu, wodorowęglan sodu oraz mleczan sodu. Preparat występuje w trzech stężeniach glukozy: 1,36%, 2,27% oraz 3,86%, a jego pH jest zbliżone do fizjologicznego. Stosowany jest głównie u pacjentów z ostrą lub przewlekłą niewydolnością nerek, a także w przypadku ciężkich zaburzeń gospodarki elektrolitowej lub zatrucia lekami podlegającymi dializie. Roztwór ten jest korzystny dla osób odczuwających ból lub dyskomfort podczas dializy z użyciem tradycyjnych płynów o niskim pH.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Physioneal 40 Clear-Flex – Roztwór do dializy otrzewnowej – 30,3 g + 0,245 g + 0,068 g + 19,95 g + 9,29 g + 6,73 g + 25 g + 5,38 g + 0,051 g + 2,1 g + 1,68 g
Jest to jałowy, przejrzysty roztwór do dializy otrzewnowej, zawierający glukozę, chlorki wapnia i magnezu, chlorek sodu, wodorowęglan sodu oraz mleczan sodu jako substancje czynne. Roztwór charakteryzuje się fizjologicznym pH i odpowiednim stężeniem buforów, co zwiększa komfort pacjenta podczas zabiegu. Stosuje się go u osób z ostrą lub przewlekłą niewydolnością nerek, ciężkim zatrzymaniem wody, zaburzeniami gospodarki elektrolitowej oraz zatruciami lekami dializowanymi. Produkt jest szczególnie zalecany, gdy potrzebne jest łagodne działanie buforujące i poprawa tolerancji dializy.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l – Roztwór do dializy otrzewnowej – 4,25% glukozy + 1,25 mmol/l wapnia
Produkt leczniczy jest roztworem do dializy otrzewnowej, który zawiera glukozę, wapń, chlorek sodu, chlorek magnezu oraz roztwór mleczanu sodu. Preparat dostarczany jest w dwukomorowych workach, gdzie składniki aktywne mieszane są przed użyciem, tworząc gotowy do zastosowania roztwór o obojętnym pH. Stosuje się go w leczeniu schyłkowej, niewyrównanej przewlekłej niewydolności nerek, wymagającej dializy otrzewnowej. Różne stężenia substancji umożliwiają dopasowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Extraneal Zestaw do dializy otrzewnowej – Roztwór do dializy otrzewnowej – –
Jest to jałowy roztwór do dializy otrzewnowej zawierający ikodekstrynę oraz elektrolity, takie jak sód, wapń, magnez i mleczany. Ma właściwości osmotyczne, które wspierają ultrafiltrację u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek. Stosuje się go jako substytut płynów glukozowych w metodach ciągłej ambulatoryjnej lub automatycznej dializy otrzewnowej. Lek jest przeznaczony szczególnie dla pacjentów, którzy utracili zdolność ultrafiltracji przy standardowym leczeniu.
Wskazania do stosowaniaKategoria leku -
balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l – Roztwór do dializy otrzewnowej – 2,3% glukozy + 1,75 mmol/l wapnia
Jest to roztwór do dializy otrzewnowej w postaci dwukomorowego worka, zawierający zasadowy roztwór mleczanu oraz kwaśny roztwór elektrolitów i glukozy, który po wymieszaniu tworzy obojętny roztwór. Substancje czynne to m.in. wapnia chlorek dwuwodny, sodu chlorek, magnezu chlorek sześciowodny, glukoza oraz sodu (S)-mleczan. Stosuje się go w leczeniu schyłkowej (niewyrównanej) przewlekłej niewydolności nerek, wymagającej dializy otrzewnowej. Produkt jest dostępny w różnych stężeniach glukozy i wapnia, dostosowanych do potrzeb pacjenta.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Physioneal 40 Clear-Flex – Roztwór do dializy otrzewnowej – –
Jest to jałowy roztwór do dializy otrzewnowej zawierający glukozę jednowodną oraz elektrolity takie jak chlorki wapnia, magnezu i sodu, wodorowęglan i mleczan sodu. Roztwór ma fizjologiczne pH 7,4 i jest stosowany w leczeniu ostrej i przewlekłej niewydolności nerek, a także w przypadku ciężkiego zatrzymania wody w organizmie oraz zaburzeń gospodarki elektrolitowej. Wskazany jest również przy zatruciach lekami dializowalnymi, gdy inne metody leczenia są niewskazane. Preparat jest szczególnie polecany pacjentom doświadczającym dyskomfortu związanego z niskim pH podczas dializy otrzewnowej.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
balance 1,5% z 1,5% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l – Roztwór do dializy otrzewnowej – 1,5% glukozy + 1,25 mmol/l wapnia
Roztwór do dializy otrzewnowej składa się z zasadowego roztworu mleczanu oraz kwaśnego roztworu elektrolitów i glukozy, które po zmieszaniu tworzą obojętny, gotowy do użycia preparat. Zawiera m.in. wapń, sód, magnez, chlorek oraz glukozę w różnych stężeniach, umożliwiając dopasowanie do potrzeb pacjenta. Preparat stosuje się w leczeniu schyłkowej, niewyrównanej przewlekłej niewydolności nerek. Jego zadaniem jest wspomaganie funkcji nerek poprzez dializę otrzewnową.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l – Roztwór do dializy otrzewnowej, 4,25% glukozy i 1,75 mmol/l wapnia – 4,25% glukozy + 1,75 mmol/l wapnia
Produkt leczniczy jest roztworem do dializy otrzewnowej, zawierającym glukozę, wapń, sód, magnez oraz mleczan. Preparat dostarczany jest w workach dwukomorowych, gdzie zasadowy roztwór mleczanu łączy się z kwaśnym roztworem elektrolitów i glukozy, tworząc gotowy do użycia roztwór o obojętnym pH. Stosuje się go w leczeniu schyłkowej przewlekłej niewydolności nerek, gdy konieczna jest dializa otrzewnowa. Różne stężenia glukozy i wapnia pozwalają na dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
bicaVera z 4,25% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l – Roztwór do dializy otrzewnowej –
Jest to roztwór do dializy otrzewnowej składający się z zasadowego roztworu wodorowęglanu oraz kwaśnego roztworu elektrolitów i glukozy. Zawiera jon wapnia, sodu, magnezu, chlorki oraz wodorowęglany, a także glukozę w stężeniu umożliwiającym odpowiednie leczenie. Stosowany jest u pacjentów z schyłkową, niewyrównaną przewlekłą niewydolnością nerek, którzy wymagają dializy otrzewnowej. Roztwór jest gotowy do użycia po wymieszaniu obu komponentów.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Physioneal 40 z glukozą 3,86 w/v 38,6 mg/ml – Roztwór do dializy otrzewnowej – –
Jest to roztwór do dializy otrzewnowej zawierający elektrolity takie jak chlorki wapnia i magnezu, chlorek sodu, wodorowęglan sodu oraz mleczan sodu, a także glukozę w różnych stężeniach. Preparat charakteryzuje się fizjologicznym pH i buforem mleczanowo-wodorowęglanowym, co zmniejsza ból i dyskomfort podczas stosowania. Stosuje się go w leczeniu ostrej i przewlekłej niewydolności nerek, ciężkiego przewodnienia, zaburzeń elektrolitowych oraz zatruć lekami dializowanymi. Jego skład jest dostosowany do bezpiecznego i skutecznego oczyszczania organizmu podczas dializy otrzewnowej.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Physioneal 40 z glukozą 2,27 w/v 22,7 mg/ml – Roztwór do dializy otrzewnowej – 22,7 g/l + 5,38 g/l + 0,184 g/l + 0,051 g/l + 2,1 g/l + 1,68 g/l
Jest to roztwór do dializy otrzewnowej zawierający glukozę, chlorki wapnia i magnezu, chlorek sodu, wodorowęglan sodu oraz mleczan sodu. Produkt stosuje się w leczeniu ostrej i przewlekłej niewydolności nerek, ciężkiego przewodnienia oraz zaburzeń gospodarki elektrolitowej. Roztwór ma fizjologiczne pH i zawiera bufor w postaci mleczanu i wodorowęglanu, co zmniejsza ból i dyskomfort podczas dializy. Wskazany jest także w przypadku zatruć lekami podlegającymi dializie, gdy inne metody są niewskazane.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
balance 1,5% z 1,5% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l – Roztwór do dializy otrzewnowej – 1,5% glukozy + 1,75 mmol/l wapnia
Produkt leczniczy jest roztworem do dializy otrzewnowej, zawierającym glukozę oraz wapń w różnych stężeniach (1,25 lub 1,75 mmol/l). Składa się z dwóch roztworów: zasadowego mleczanu sodu oraz kwaśnego roztworu elektrolitów i glukozy, które po połączeniu tworzą gotowy do użycia roztwór o neutralnym pH. Preparat zawiera również chlorki wapnia, sodu i magnezu oraz glukozę, które wspomagają proces dializy. Stosowany jest w leczeniu schyłkowej przewlekłej niewydolności nerek, gdy wymagana jest dializa otrzewnowa.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
bicaVera z 1,5% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l – Roztwór do dializy otrzewnowej –
Jest to roztwór do dializy otrzewnowej, zawierający glukozę, wapń, sód, magnez oraz wodorowęglany, dostarczany w formie dwukomorowej, mieszany tuż przed użyciem. Składniki te wspierają równowagę elektrolitową i metaboliczną podczas dializy. Preparat stosowany jest w leczeniu schyłkowej, niewyrównanej przewlekłej niewydolności nerek. Jego celem jest umożliwienie usunięcia toksyn i nadmiaru płynów u pacjentów dializowanych.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku