ostra niewydolność nerek
Wskazanie

Ostra niewydolność nerek (ONN), obecnie określana jako ostre uszkodzenie nerek (AKI – Acute Kidney Injury), to nagłe pogorszenie funkcji nerek prowadzące do zaburzenia homeostazy wewnątrzustrojowej. Charakteryzuje się gwałtownym wzrostem stężenia kreatyniny i mocznika we krwi oraz zmniejszeniem ilości wydalanego moczu (oliguria, anuria). ONN może być wynikiem niedokrwienia nerek, działania substancji nefrotoksycznych lub przeszkody w odpływie moczu.

W diagnostyce różnicowej ONN wyróżnia się przyczyny przednerkowe (np. wstrząs, hipowolemia, niewydolność serca), nerkowe (np. ostre cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, glomerulopatie) oraz zanerkowe (np. kamica moczowa, przerost prostaty). Leczenie zależy od przyczyny i obejmuje zarówno terapię przyczynową, jak i objawową.

W farmakoterapii ONN stosuje się leki diuretyczne, takie jak furosemid (Furosemidum Polpharma, Furosemid Polfarmex), torasemid (Diuver, Trifas) w celu wymuszenia diurezy. W przypadku hiperkaliemii mogą być stosowane leki wiążące potas w przewodzie pokarmowym, jak polystyrensulfonian sodu (Resonium A). Jeśli przyczyną ONN jest niedokrwienie, stosuje się leki poprawiające perfuzję nerek, takie jak dopamina (Dopaminum Hydrochloricum WZF) w dawkach nerkowych.

Największe trudności w leczeniu pacjentów z ONN obejmują precyzyjne ustalenie przyczyny uszkodzenia nerek, odpowiednie zbilansowanie płynów (unikanie zarówno odwodnienia, jak i przewodnienia), konieczność modyfikacji dawkowania wielu leków oraz leczenie zaburzeń elektrolitowych. W ciężkich przypadkach ONN wymagane jest leczenie nerkozastępcze w postaci hemodializy, hemofiltracji lub dializy otrzewnowej, co często stanowi wyzwanie logistyczne i organizacyjne, szczególnie u pacjentów niestabilnych hemodynamicznie.

Powikłaniami ONN, które wymagają szczególnej uwagi, są zaburzenia elektrolitowe (zwłaszcza hiperkaliemia mogąca prowadzić do zaburzeń rytmu serca), kwasica metaboliczna, przewodnienie z obrzękiem płuc oraz zwiększone ryzyko infekcji. Wczesne rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego leczenia ma kluczowe znaczenie dla rokowania pacjentów z ONN.

Lista leków z tym wskazaniem

Accusol 35 – Roztwór do hemofiltracji, hemodializy i hemodiafiltracji – –

Jest to roztwór do hemofiltracji, hemodializy i hemodiafiltracji, zawierający jony wapnia, magnezu, sodu, chlorków oraz wodorowęglanów. Substancje czynne to między innymi chlorek wapnia dwuwodny, chlorek magnezu sześciowodny, chlorek sodu oraz wodorowęglan sodu. Stosuje się go w leczeniu ostrej i przewlekłej niewydolności nerek oraz u pacjentów z hiperkaliemią. Roztwór jest jałowy, przezroczysty i bezbarwny, odpowiedni do stosowania jako płyn substytucyjny i dializacyjny.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
• Kategoria leku
Duosol zawierający 2 mmol/l potasu – Roztwór do hemofiltracji – –

Jest to gotowy do użycia roztwór do hemofiltracji, zawierający elektrolity takie jak sód, potas, wapń, magnez, chlorki oraz wodorowęglany, a także glukozę. Roztwór składa się z dwóch komór – mniejszej zawierającej elektrolity oraz większej z roztworem wodorowęglanu. Preparat znajduje zastosowanie u pacjentów z ostrą niewydolnością nerek, którzy wymagają ciągłej hemofiltracji. Produkt cechuje się przezroczystą, bezbarwną postacią oraz pH w zakresie 7,0-8,0.
• Wskazania do stosowania
1. ostra niewydolność nerek
• Substancja czynna
• Kategoria leku
Accusol 35 Potassium 4 mmol/l – Roztwór do hemofiltracji, hemodializy i hemodiafiltracji – –

Jest to jałowy roztwór do hemofiltracji, hemodializy i hemodiafiltracji, zawierający chlorki wapnia, magnezu, sodu, potasu oraz glukozę i wodorowęglany. Stężenie potasu wynosi 4 mmol/l, a wodorowęglanów 35 mmol/l, co wpływa na prawidłową równowagę elektrolitową i buforową. Roztwór stosuje się jako płyn substytucyjny lub dializacyjny w leczeniu ostrej i przewlekłej niewydolności nerek. Przeznaczony jest głównie dla pacjentów z hipokaliemią lub normokaliemią.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
• Kategoria leku
Physioneal 35 Clear-Flex – Roztwór do dializy otrzewnowej – –

Roztwór do dializy otrzewnowej zawierający glukozę, chlorki wapnia i magnezu, a także sód w postaci chlorku, wodorowęglanu i mleczanu. Preparat stosuje się w terapii ostrej i przewlekłej niewydolności nerek oraz w przypadkach ciężkiego zatrzymania wody i zaburzeń elektrolitowych. Jest również użyteczny przy zatruciach lekami podlegającymi dializie, gdy inne metody leczenia są niewskazane. Roztwór o fizjologicznym pH, zawierający zarówno wodorowęglan, jak i mleczan, zapewnia większy komfort pacjentom podczas dializy.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
• Kategoria leku
1. roztwory do dializy otrzewnowej
Fragmin – Roztwór do wstrzykiwań – 2500 j.m. a.Xa/0,2 ml

Produkt leczniczy zawiera dalteparynę sodową, będącą heparyną drobnocząsteczkową o działaniu przeciwzakrzepowym, wyrażoną w jednostkach anty-Xa. Preparat dostępny jest w postaci roztworu do wstrzykiwań o różnych dawkach. Stosuje się go w leczeniu ostrej zakrzepicy żył głębokich, niestabilnej choroby wieńcowej oraz jako profilaktykę przeciwzakrzepową u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym lub unieruchomionych z przyczyn medycznych. Jest także wskazany w terapii objawowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u dzieci i młodzieży od 1 miesiąca życia.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. dalteparyna sodowa
• Kategoria leku
1. heparyny drobnocząsteczkowe
2. leki przeciwzakrzepowe
Mannitol 20% Fresenius – Roztwór do infuzji – 200 mg/ml

Produkt leczniczy zawiera mannitol w stężeniu 20% jako substancję czynną, dostępną w postaci roztworu do infuzji. Mannitol jest używany głównie w celu zwiększenia diurezy, szczególnie w zapobieganiu i leczeniu oligurii w ostrej niewydolności nerek. Stosowany jest także do obniżenia ciśnienia śródczaszkowego i zmniejszenia obrzęku mózgu oraz do redukcji podwyższonego ciśnienia śródgałkowego, gdy inne metody są nieskuteczne. Ponadto preparat pomaga w zwiększeniu wydalania toksyn przez układ moczowy, stosowany jako diureza wymuszona.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. mannitol
• Kategoria leku
1. leki moczopędne
2. leki osmotyczne
Physioneal 40 z glukozą 1,36 w/v 13,6 mg/ml – Roztwór do dializy otrzewnowej – 13,6 g/l + 5,38 g/l + 0,184 g/l + 0,051 g/l + 2,1 g/l + 1,68 g/l

Jest to roztwór do dializy otrzewnowej, zawierający glukozę, chlorki wapnia i magnezu, chlorek sodu, wodorowęglan sodu oraz mleczan sodu. Preparat występuje w trzech stężeniach glukozy: 1,36%, 2,27% oraz 3,86%, a jego pH jest zbliżone do fizjologicznego. Stosowany jest głównie u pacjentów z ostrą lub przewlekłą niewydolnością nerek, a także w przypadku ciężkich zaburzeń gospodarki elektrolitowej lub zatrucia lekami podlegającymi dializie. Roztwór ten jest korzystny dla osób odczuwających ból lub dyskomfort podczas dializy z użyciem tradycyjnych płynów o niskim pH.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
• Kategoria leku
1. roztwory do dializy otrzewnowej
Physioneal 40 Clear-Flex – Roztwór do dializy otrzewnowej – 30,3 g + 0,245 g + 0,068 g + 19,95 g + 9,29 g + 6,73 g + 25 g + 5,38 g + 0,051 g + 2,1 g + 1,68 g

Jest to jałowy, przejrzysty roztwór do dializy otrzewnowej, zawierający glukozę, chlorki wapnia i magnezu, chlorek sodu, wodorowęglan sodu oraz mleczan sodu jako substancje czynne. Roztwór charakteryzuje się fizjologicznym pH i odpowiednim stężeniem buforów, co zwiększa komfort pacjenta podczas zabiegu. Stosuje się go u osób z ostrą lub przewlekłą niewydolnością nerek, ciężkim zatrzymaniem wody, zaburzeniami gospodarki elektrolitowej oraz zatruciami lekami dializowanymi. Produkt jest szczególnie zalecany, gdy potrzebne jest łagodne działanie buforujące i poprawa tolerancji dializy.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
• Kategoria leku
1. roztwory do dializy otrzewnowej
Fragmin – Roztwór do wstrzykiwań – 15 000 j.m. a.Xa/0,6 ml

Produkt leczniczy zawiera dalteparynę sodową, substancję czynną z grupy heparyn drobnocząsteczkowych o działaniu przeciwzakrzepowym. Dostępny jest w postaci roztworu do wstrzykiwań o różnych stężeniach i dawkach anty-Xa. Stosowany jest w leczeniu i profilaktyce zakrzepicy żył głębokich, chorób zakrzepowo-zatorowych oraz w profilaktyce przeciwzakrzepowej związanej z zabiegami chirurgicznymi. Wskazany również do zapobiegania krzepnięciu krwi podczas procedur hemodializy i hemofiltracji oraz u pacjentów unieruchomionych z różnymi ryzykami zakrzepicy, w tym u dzieci od 1 miesiąca życia.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. dalteparyna sodowa
• Kategoria leku
1. heparyny drobnocząsteczkowe
2. leki przeciwzakrzepowe
Aminomel Nephro – Roztwór do infuzji – –

Preparat zawiera zróżnicowany zestaw L-aminokwasów, w tym izoleucynę, leucynę, lizynę, metioninę oraz inne niezbędne aminokwasy, bez dodatku węglowodanów i elektrolitów. Jest przeznaczony do stosowania w żywieniu pozajelitowym u pacjentów z ostrą lub przewlekłą niewydolnością nerek, którzy poddawani są hemodializie lub hemofiltracji. Produkt ma postać roztworu do infuzji, zapewniającego niezbędne aminokwasy do utrzymania odpowiedniego bilansu białkowego. Zaleca się podawanie go w połączeniu z węglowodanami, aby spełnić całkowite zapotrzebowanie energetyczne organizmu.
• Wskazania do stosowania
1. ostra niewydolność nerek
2. przewlekła niewydolność nerek
• Substancja czynna
• Kategoria leku
1. preparaty do żywienia pozajelitowego
2. roztwory aminokwasów
Phoxilium – Roztwór do hemofiltracji i hemodializy – 1,2 mmol/l

Roztwór do hemofiltracji i hemodializy zawierający wapń, magnez, sód, potas, chlorki oraz wodorofosforan i wodorowęglan. Składniki te zapewniają odpowiednie stężenia elektrolitów oraz fosforanów po ich zmieszaniu. Preparat stosowany jest w ciągłym leczeniu nerkozastępczym u pacjentów z ostrą niewydolnością nerek, zwłaszcza gdy wymagana jest suplementacja fosforanów. Może być również używany przy zatruciach substancjami dializowalnymi oraz u pacjentów z prawidłową kaliemią lub niedoborem fosforanów.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
• Kategoria leku
Fragmin – Roztwór do wstrzykiwań – 18 000 j.m. a.Xa/0,72 ml

Produkt leczniczy zawiera dalteparynę sodową, będącą heparyną drobnocząsteczkową, w różnych dawkach wyrażonych w jednostkach anty-Xa. Jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go w leczeniu i profilaktyce zakrzepicy żył głębokich oraz innych chorób zakrzepowo-zatorowych, a także w zapobieganiu krzepnięciu krwi podczas zabiegów medycznych. Preparat jest również wskazany u pacjentów z niestabilną chorobą wieńcową oraz u dzieci i młodzieży z objawową żylna chorobą zakrzepowo-zatorową.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. dalteparyna sodowa
• Kategoria leku
1. heparyny drobnocząsteczkowe
2. leki przeciwzakrzepowe
Physioneal 40 Clear-Flex – Roztwór do dializy otrzewnowej – –

Jest to jałowy roztwór do dializy otrzewnowej zawierający glukozę jednowodną oraz elektrolity takie jak chlorki wapnia, magnezu i sodu, wodorowęglan i mleczan sodu. Roztwór ma fizjologiczne pH 7,4 i jest stosowany w leczeniu ostrej i przewlekłej niewydolności nerek, a także w przypadku ciężkiego zatrzymania wody w organizmie oraz zaburzeń gospodarki elektrolitowej. Wskazany jest również przy zatruciach lekami dializowalnymi, gdy inne metody leczenia są niewskazane. Preparat jest szczególnie polecany pacjentom doświadczającym dyskomfortu związanego z niskim pH podczas dializy otrzewnowej.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
• Kategoria leku
1. roztwory do dializy otrzewnowej
Fragmin – Roztwór do wstrzykiwań – 7 500 j.m. a.Xa/0,3 ml

Produkt leczniczy zawiera dalteparynę sodową, będącą heparyną drobnocząsteczkową, dostępną w różnych dawkach wyrażonych w jednostkach anty-Xa. Stosowany jest w leczeniu ostrej zakrzepicy żył głębokich, niestabilnej choroby wieńcowej oraz w przewlekłym leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Wskazany jest również do zapobiegania powstawaniu zakrzepów podczas zabiegów chirurgicznych i u pacjentów unieruchomionych z przyczyn medycznych. Może być stosowany także u dzieci i młodzieży od 1 miesiąca życia w leczeniu objawowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. dalteparyna sodowa
• Kategoria leku
1. heparyny drobnocząsteczkowe
2. leki przeciwzakrzepowe
Physioneal 40 z glukozą 3,86 w/v 38,6 mg/ml – Roztwór do dializy otrzewnowej – –

Jest to roztwór do dializy otrzewnowej zawierający elektrolity takie jak chlorki wapnia i magnezu, chlorek sodu, wodorowęglan sodu oraz mleczan sodu, a także glukozę w różnych stężeniach. Preparat charakteryzuje się fizjologicznym pH i buforem mleczanowo-wodorowęglanowym, co zmniejsza ból i dyskomfort podczas stosowania. Stosuje się go w leczeniu ostrej i przewlekłej niewydolności nerek, ciężkiego przewodnienia, zaburzeń elektrolitowych oraz zatruć lekami dializowanymi. Jego skład jest dostosowany do bezpiecznego i skutecznego oczyszczania organizmu podczas dializy otrzewnowej.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
• Kategoria leku
1. roztwory do dializy otrzewnowej
Hemosol BO – Roztwór do hemofiltracji i hemodializy – –

Produkt jest roztworem do hemodializy i hemofiltracji, składającym się z dwukomorowego worka zawierającego roztwór elektrolitów i roztwór buforujący. Zawiera m.in. chlorek wapnia, chlorek magnezu, kwas mlekowy, chlorek sodu oraz wodorowęglan sodu. Po zmieszaniu obu komór uzyskuje się roztwór o zbilansowanym składzie jonowym, gotowy do użycia. Stosowany jest jako roztwór substytucyjny lub dializacyjny w leczeniu ostrej niewydolności nerek u dorosłych i dzieci.
• Wskazania do stosowania
1. ostra niewydolność nerek
• Substancja czynna
• Kategoria leku
Duosol nie zawierający potasu – Roztwór do hemofiltracji – –

Produkt to przezroczysty, bezbarwny roztwór do hemofiltracji zawierający elektrolity takie jak sód, wapń, magnez, chlorki oraz wodorowęglan i glukozę. Składniki te są dokładnie dobrane, aby wspierać pacjentów z ostrą niewydolnością nerek. Roztwór stosuje się u osób wymagających ciągłej hemofiltracji, niezależnie od przyczyny niewydolności nerek. Preparat zapewnia odpowiednią równowagę elektrolitową oraz osmolarność.
• Wskazania do stosowania
1. ostra niewydolność nerek
• Substancja czynna
• Kategoria leku
1. roztwory do hemofiltracji
2. roztwory elektrolitowe
Mannitol 15% Baxter – Roztwór do infuzji – 150 mg/ml

Preparat zawiera 15% roztwór mannitolu, który działa jako osmotyczny diuretyk. Stosuje się go do pobudzania diurezy w leczeniu ostrej niewydolności nerek oraz zapobieganiu jej postępowi. Jest również używany do obniżania ciśnienia śródczaszkowego i śródgałkowego oraz w celu wspomagania eliminacji toksyn z organizmu w przypadku zatrucia. Roztwór jest przezroczysty i dożylny.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. mannitol
• Kategoria leku
1. leki moczopędne
2. leki osmotyczne
Fragmin – Roztwór do wstrzykiwań – 10 000 j.m. a.Xa/0,4 ml

Produkt leczniczy zawiera dalteparynę sodową, będącą heparyną drobnocząsteczkową, w różnych stężeniach wyrażonych w jednostkach anty-Xa. Stosuje się go w leczeniu ostrej zakrzepicy żył głębokich, niestabilnej choroby wieńcowej oraz przewlekłej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Lek zapobiega zakrzepom krwi podczas zabiegów chirurgicznych oraz w stanach unieruchomienia z podwyższonym ryzykiem zakrzepicy. Może być również stosowany u dzieci i młodzieży od 1 miesiąca życia w leczeniu objawowym żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. dalteparyna sodowa
• Kategoria leku
1. heparyny drobnocząsteczkowe
2. leki przeciwzakrzepowe
Physioneal 40 z glukozą 2,27 w/v 22,7 mg/ml – Roztwór do dializy otrzewnowej – 22,7 g/l + 5,38 g/l + 0,184 g/l + 0,051 g/l + 2,1 g/l + 1,68 g/l

Jest to roztwór do dializy otrzewnowej zawierający glukozę, chlorki wapnia i magnezu, chlorek sodu, wodorowęglan sodu oraz mleczan sodu. Produkt stosuje się w leczeniu ostrej i przewlekłej niewydolności nerek, ciężkiego przewodnienia oraz zaburzeń gospodarki elektrolitowej. Roztwór ma fizjologiczne pH i zawiera bufor w postaci mleczanu i wodorowęglanu, co zmniejsza ból i dyskomfort podczas dializy. Wskazany jest także w przypadku zatruć lekami podlegającymi dializie, gdy inne metody są niewskazane.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
• Kategoria leku
1. roztwory do dializy otrzewnowej
Fragmin – Roztwór do wstrzykiwań – 12 500 j.m. a.Xa/0,5 ml

Produkt zawiera dalteparynę sodową, będącą heparyną drobnocząsteczkową o działaniu przeciwzakrzepowym wyrażonym w jednostkach anty-Xa. Jest dostępny w formie roztworu do wstrzykiwań o różnych stężeniach, dopasowanych do potrzeb leczenia. Stosuje się go w profilaktyce i leczeniu stanów związanych z zakrzepicą, takich jak zakrzepica żył głębokich, choroby serca oraz podczas zabiegów chirurgicznych i dializ. Lek jest także przeznaczony do leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u dzieci i młodzieży od pierwszego miesiąca życia.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. dalteparyna sodowa
• Kategoria leku
1. heparyny drobnocząsteczkowe
2. leki przeciwzakrzepowe
Duosol zawierający 4 mmol/l potasu – Roztwór do hemofiltracji – –

Roztwór do hemofiltracji zawiera m.in. elektrolity takie jak sód, potas, wapń, magnez oraz glukozę i wodorowęglan. Produkt jest przeznaczony do stosowania u pacjentów z ostrą niewydolnością nerek wymagających ciągłej hemofiltracji. Stosuje się go w celu uzupełnienia składników elektrolitowych i utrzymania równowagi kwasowo-zasadowej podczas terapii. Preparat występuje w postaci przezroczystego, bezbarwnego roztworu.
• Wskazania do stosowania
1. ostra niewydolność nerek
• Substancja czynna
• Kategoria leku
Fragmin – Roztwór do wstrzykiwań – 5000 j.m. a.Xa/0,2 ml

Produkt leczniczy zawiera dalteparynę sodową, heparynę drobnocząsteczkową o działaniu anty-Xa, dostępną w różnych dawkach w formie roztworu do wstrzykiwań. Stosowany jest głównie w leczeniu ostrej zakrzepicy żył głębokich oraz niestabilnej choroby wieńcowej. Preparat znajduje też zastosowanie w profilaktyce przeciwzakrzepowej u pacjentów po zabiegach chirurgicznych oraz u osób unieruchomionych z różnymi schorzeniami zwiększającymi ryzyko zakrzepicy. Ponadto jest wykorzystywany w leczeniu i zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej u dzieci i młodzieży od 1 miesiąca życia.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. dalteparyna sodowa
• Kategoria leku
1. heparyny drobnocząsteczkowe
2. leki przeciwzakrzepowe
Accusol 35 Potassium 2 mmol/l – Roztwór do hemofiltracji, hemodializy i hemodiafiltracji – –

Jest to jałowy roztwór do hemofiltracji, hemodializy i hemodiafiltracji, zawierający chlorki wapnia i magnezu, chlorek sodu, chlorek potasu, glukozę oraz wodorowęglany. Skład jonowy obejmuje m.in. wapń, magnez, sód, potas, chlorki i wodorowęglany, z pH w zakresie 7,0-7,5. Preparat stosowany jest w leczeniu ostrej i przewlekłej niewydolności nerek jako płyn substytucyjny i dializacyjny. Służy do utrzymania równowagi elektrolitowej podczas dializy i hemofiltracji.
• Wskazania do stosowania
1. ostra niewydolność nerek
2. przewlekła niewydolność nerek
• Substancja czynna
• Kategoria leku

ostra niewydolność nerekWskazanie

Lista leków z tym wskazaniem

ostra niewydolność nerek
Wskazanie