Leki w grupie
„preparaty do żywienia pozajelitowego”
Preparaty do żywienia pozajelitowego stanowią grupę specjalistycznych mieszanin odżywczych przeznaczonych do podawania drogą dożylną u pacjentów, którzy nie mogą przyjmować pokarmów drogą przewodu pokarmowego lub gdy funkcja ta jest niewystarczająca. Żywienie pozajelitowe (parenteral nutrition, PN) dostarcza niezbędnych składników odżywczych bezpośrednio do krwiobiegu, z pominięciem układu pokarmowego.
Preparaty te zawierają makroskładniki (aminokwasy, glukozę, emulsje tłuszczowe), elektrolity (sód, potas, chlorki, fosforany, magnez, wapń), mikroelementy (cynk, miedź, mangan, chrom, selen) oraz witaminy rozpuszczalne w wodzie i tłuszczach. Podawane są najczęściej w postaci mieszanin typu „all-in-one”, które zawierają wszystkie niezbędne składniki w jednym worku lub butelce.
Do głównych grup preparatów stosowanych w żywieniu pozajelitowym należą: roztwory aminokwasów (np. Aminoplasmal, Aminoven, Aminosteril, Vamin), emulsje tłuszczowe (np. Intralipid, Lipofundin, ClinOleic, SMOFlipid), roztwory glukozy oraz gotowe mieszaniny „all-in-one” (np. Kabiven, Nutriflex, Olimel, SmofKabiven). Jako uzupełnienie stosowane są preparaty elektrolitów, witamin (np. Cernevit, Soluvit, Vitalipid) i pierwiastków śladowych (np. Addamel, Tracutil).
Największą zaletą żywienia pozajelitowego jest możliwość dostarczenia pacjentowi wszystkich niezbędnych składników odżywczych w sytuacjach, gdy żywienie drogą przewodu pokarmowego jest niemożliwe lub przeciwwskazane. Jest to terapia ratująca życie u pacjentów z niewydolnością przewodu pokarmowego, po rozległych operacjach brzusznych, z ciężkim zapaleniem trzustki, zespołem krótkiego jelita czy w stanach ciężkiego niedożywienia.
Niebezpieczeństwa związane ze stosowaniem preparatów do żywienia pozajelitowego obejmują powikłania metaboliczne (hiperglikemia, zaburzenia elektrolitowe, zespół ponownego odżywienia), infekcyjne (zakażenia odcewnikowe), mechaniczne (związane z dostępem naczyniowym) oraz wątrobowe (cholestaza, stłuszczenie wątroby). Długotrwałe żywienie pozajelitowe może prowadzić do choroby wątroby związanej z żywieniem pozajelitowym (PNALD).
Preparaty do żywienia pozajelitowego dzielą się na kilka podgrup: standardowe (dla pacjentów bez szczególnych wymagań metabolicznych), specjalistyczne (np. dla pacjentów z niewydolnością nerek, wątroby, w stanach stresu metabolicznego), pediatryczne (dostosowane do potrzeb dzieci i noworodków) oraz do żywienia domowego (przeznaczone do długotrwałego stosowania w warunkach domowych). Dostępne są również preparaty jednoskładnikowe (np. tylko aminokwasy czy emulsje tłuszczowe) oraz wieloskładnikowe (mieszaniny kompletne lub częściowo kompletne).
Lista leków w tej grupie
-
Vaminolact – Roztwór do infuzji – –
Jest to roztwór do infuzji zawierający mieszankę aminokwasów, w tym m.in. L-alaninę, L-argininę, L-leucynę, L-lizynę i taurynę. Produkt ten jest stosowany jako źródło aminokwasów w żywieniu pozajelitowym u pacjentów pediatrycznych. Zawiera 65,3 g aminokwasów na litr oraz dostarcza wartości energetycznej 240 kcal na litr. Nie zawiera elektrolitów ani substancji przeciwutleniających.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Aminoplasmal B. Braun 10% – Roztwór do infuzji – –
Jest to roztwór do infuzji zawierający mieszankę aminokwasów, takich jak izoleucyna, leucyna, lizyna, metionina, fenyloalanina, treonina, tryptofan, walina oraz inne. Produkt dostarcza niezbędnych aminokwasów oraz azotu w celu wsparcia żywienia pozajelitowego. Stosowany jest u pacjentów, u których żywienie doustne lub dojelitowe jest niewystarczające, przeciwwskazane lub niemożliwe. Preparat jest przeznaczony do stosowania u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 2 lat, zawsze w połączeniu z odpowiednimi roztworami energetycznymi.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Aminosteril N-Hepa 8% – Roztwór do infuzji – –
Roztwór do infuzji zawierający 80 g/l aminokwasów, w tym L-izoleucynę, L-leucynę, L-lizynę, L-metioninę oraz N-acetylo-L-cysteinę. Produkt jest stosowany jako składnik żywienia pozajelitowego, szczególnie w ciężkich przypadkach niewydolności wątroby, zarówno bez encefalopatii, jak i z towarzyszącą encefalopatią wątrobową. Ma na celu dostarczenie niezbędnych aminokwasów, gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Roztwór cechuje się wartością energetyczną 320 kcal/l oraz pH w zakresie 5,7–6,3.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Aminoplasmal Hepa 10% – Roztwór do infuzji –
Jest to roztwór do infuzji zawierający kompleks aminokwasów oraz elektrolity, w tym izoleucynę, leucynę, lizynę, metioninę i inne niezbędne aminokwasy. Preparat jest stosowany w żywieniu pozajelitowym u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby oraz encefalopatią wątrobową o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu. Może być podawany dorosłym, młodzieży i dzieciom powyżej 2 lat. Dostarcza niezbędnych składników odżywczych, wspierając funkcje metaboliczne organizmu w stanach chorobowych wątroby.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Aminoplasmal 15% – Roztwór do infuzji, preparat złożony –
Jest to roztwór do infuzji zawierający kompleks aminokwasów, takich jak izoleucyna, leucyna, lizyna, metionina, fenyloalanina, tryptofan oraz inne niezbędne aminokwasy. Preparat jest stosowany w żywieniu pozajelitowym, gdy odżywianie doustne lub dojelitowe nie jest możliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Może być podawany dorosłym, młodzieży oraz dzieciom powyżej 2 roku życia. Produkt dostarcza niezbędne składniki do utrzymania prawidłowego bilansu azotowego organizmu w warunkach klinicznych.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Soluvit N – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – –
Produkt leczniczy w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji zawiera kompleks witamin z grupy B oraz witaminę C, w tym tiaminy, ryboflawiny, niacyny, pirydoksyny, kwasu pantotenowego, biotyny, kwasu foliowego i cyjanokobalaminy. Składnikami pomocniczymi są między innymi metylu parahydroksybenzoesan. Preparat stosuje się u dorosłych i dzieci jako uzupełnienie dziennego zapotrzebowania na witaminy rozpuszczalne w wodzie podczas żywienia pozajelitowego. Produkt wspomaga prawidłowe funkcjonowanie organizmu przy niedoborach witamin w trakcie terapii dożylnej.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Aminomel Nephro – Roztwór do infuzji – –
Preparat zawiera zróżnicowany zestaw L-aminokwasów, w tym izoleucynę, leucynę, lizynę, metioninę oraz inne niezbędne aminokwasy, bez dodatku węglowodanów i elektrolitów. Jest przeznaczony do stosowania w żywieniu pozajelitowym u pacjentów z ostrą lub przewlekłą niewydolnością nerek, którzy poddawani są hemodializie lub hemofiltracji. Produkt ma postać roztworu do infuzji, zapewniającego niezbędne aminokwasy do utrzymania odpowiedniego bilansu białkowego. Zaleca się podawanie go w połączeniu z węglowodanami, aby spełnić całkowite zapotrzebowanie energetyczne organizmu.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Nephrotect – Roztwór do infuzji –
Jest to roztwór do infuzji zawierający mieszankę aminokwasów, takich jak L-izoleucyna, L-leucyna, L-lizyna, L-metionina, oraz inne niezbędne i egzogenne aminokwasy. Preparat jest stosowany w żywieniu pozajelitowym u pacjentów z ostrą lub przewlekłą niewydolnością nerek, zwłaszcza gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Może być również podawany pacjentom poddawanym dializom jako źródło aminokwasów. Dzięki specjalnemu składowi wspiera metabolizm i odżywienie organizmu w trudnych stanach zdrowia.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Aminomel 12,5 E – Roztwór do infuzji – –
Roztwór do infuzji zawiera kompleks L-aminokwasów i elektrolitów, takich jak sód, potas, wapń i magnez, niezbędnych do syntezy białek. Jest stosowany jako składnik żywienia pozajelitowego, szczególnie u pacjentów po ciężkich urazach, wielomnogich obrażeniach oraz w przebiegu ostrych i przewlekłych chorób. Preparat uzupełnia zapotrzebowanie na aminokwasy w okresach zwiększonego zapotrzebowania, na przykład po dużych zabiegach operacyjnych. Zwykle podawany jest w połączeniu z roztworami węglowodanów w celu pokrycia całkowitych potrzeb energetycznych organizmu.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna- acetylocysteina
- glicyna
- kwas L-asparaginowy
- kwas L-glutaminowy
- L-alanina
- L-arginina
- L-fenyloalanina
- L-histydyna
- L-izoleucyna
- L-leucyna
- L-lizyna octan
- L-metionina
- L-ornityny chlorowodorek
- L-prolina
- L-seryna
- L-treonina
- L-tryptofan
- L-walina
- magnezu chlorek sześciowodny
- N-acetylo-L-tyrozyna
- potasu chlorek
- sodu chlorek
- sodu octan trójwodny
- sodu wodorotlenek
- wapnia chlorek dwuwodny
Kategoria leku -
Tracutil – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – –
Produkt leczniczy jest koncentratem do sporządzania roztworu do infuzji zawierającym pierwiastki śladowe, takie jak żelazo, cynk, mangan, miedź, chrom, selen, molibden, jod oraz fluor. Jest stosowany jako składnik żywienia dożylnego, dostarczając niezbędne mikroelementy pacjentom dorosłym. Preparat pomaga w uzupełnieniu pierwiastków śladowych w organizmie, szczególnie tam, gdzie dieta nie pokrywa zapotrzebowania. Jego zastosowanie jest wskazane przy konieczności dożylnego podawania pierwiastków śladowych.
Wskazania do stosowania -
Lipoflex special – Emulsja do infuzji – –
Preparat zawiera glukozę, emulsję tłuszczową z oleju sojowego oraz kompleks aminokwasów, a także elektrolity takie jak sód, potas, magnez i wapń. Jest przeznaczony do dożylnej infuzji w celu dostarczenia energii, kwasów tłuszczowych, białka oraz płynów. Stosuje się go u pacjentów z umiarkowanym lub ciężkim katabolizmem, gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niewystarczające albo niemożliwe. Preparat może być podawany dorosłym, młodzieży oraz dzieciom powyżej dwóch lat.
Wskazania do stosowania- dostarczenie aminokwasów
- dostarczenie egzogennych kwasów tłuszczowych
- dostarczenie elektrolitów
- dostarczenie energii
- dostarczenie płynów w warunkach żywienia pozajelitowego u pacjentów z ciężkim katabolizmem
- dostarczenie płynów w warunkach żywienia pozajelitowego u pacjentów z umiarkowanym katabolizmem
- żywienie pozajelitowe w przypadku gdy żywienie dojelitowe jest niemożliwe
- żywienie pozajelitowe w przypadku gdy żywienie dojelitowe jest niewystarczające
- żywienie pozajelitowe w przypadku gdy żywienie dojelitowe jest przeciwwskazane
- żywienie pozajelitowe w przypadku gdy żywienie doustne jest niemożliwe
- żywienie pozajelitowe w przypadku gdy żywienie doustne jest niewystarczające
- żywienie pozajelitowe w przypadku gdy żywienie doustne jest przeciwwskazane
Substancja czynna- alanina
- arginina
- cynku octan dwuwodny
- fenyloalanina
- glicyna
- glukoza jednowodna
- histydyny chlorowodorek jednowodny
- izoleucyna
- kwas asparaginowy
- kwas glutaminowy
- leucyna
- lizyny chlorowodorek
- magnezu octan czterowodny
- metionina
- olej sojowy oczyszczony
- potasu octan
- prolina
- seryjna
- sodu chlorek
- sodu diwodorofosforan dwuwodny
- sodu octan trójwodny
- sodu wodorotlenek
- treonina
- triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha
- tryptofan
- walina
- wapnia chlorek dwuwodny
-
Primene 10% – Roztwór do infuzji – –
Produkt zawiera kompleks aminokwasów niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu, takich jak L-izoleucyna, L-leucyna, L-walina oraz wiele innych. Jest dostępny w postaci przezroczystego roztworu do infuzji o wysokiej osmolarności. Stosowany jest w odżywianiu pozajelitowym dzieci, niemowląt i noworodków, szczególnie gdy nie można zapewnić odpowiedniego odżywiania drogą doustną lub dojelitową. Preparat wspomaga uzupełnienie niedoborów aminokwasów u pacjentów o różnym stanie odżywienia, zapewniając prawidłowy rozwój i wzrost.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
ClinOleic 20% – Emulsja do infuzji – –
Produkt leczniczy jest emulsją do infuzji zawierającą oczyszczony olej z oliwek oraz olej sojowy, które dostarczają niezbędne kwasy tłuszczowe. Preparat jest bogaty w tłuszcze, stanowiąc ważne źródło energii podczas żywienia pozajelitowego. Stosuje się go u pacjentów, u których żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Emulsja pomaga zapewnić odpowiednią podaż tłuszczów potrzebnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Lipofundin MCT/LCT 20% – Emulsja do infuzji – 20%
Produkt leczniczy jest emulsją do infuzji zawierającą olej sojowy oraz trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha. Jest to źródło kalorii oraz niezbędnych kwasów tłuszczowych, takich jak kwas linolowy i α-linolenowy. Stosuje się go u pacjentów wymagających żywienia pozajelitowego w celu dostarczenia gotowych do wykorzystania tłuszczów. Preparat ma postać mlecznobiałej emulsji typu „oleju w wodzie”.
-
Aminoplasmal Paed 10% – Roztwór do infuzji – –
Jest to roztwór do infuzji zawierający mieszankę aminokwasów, takich jak izoleucyna, leucyna, lizyna, metionina, fenyloalanina, tryptofan, arginina, histydyna oraz inne niezbędne aminokwasy. Preparat stosuje się jako źródło aminokwasów w żywieniu pozajelitowym, szczególnie gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Zalecany jest dla noworodków, niemowląt oraz dzieci w różnym wieku, w celu uzupełnienia zapotrzebowania na aminokwasy. Roztwór może być podawany w skojarzeniu z roztworami dostarczającymi energię i elektrolity.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Glycophos – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 216 mg/ml
Produkt leczniczy w formie koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji zawiera 216 mg sodu glicerofosforanu na 1 ml. Preparat dostarcza fosfor w ilości 1 mmol oraz sód w ilości 2 mmol na mililitr roztworu. Stosuje się go u dorosłych oraz niemowląt jako uzupełnienie zapotrzebowania na fosforany podczas żywienia pozajelitowego. Produkt charakteryzuje się osmolalnością 2760 mOsm/kg i pH 7,4.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Aminoplasmal B. Braun 10% E – Roztwór do infuzji –
Jest to roztwór do infuzji zawierający kompleks aminokwasów oraz elektrolity takie jak sód, potas, magnez, octany, chlorki i fosforany. Produkt stosuje się do dostarczania aminokwasów i elektrolitów podczas żywienia pozajelitowego u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 2 lat. Wskazany jest, gdy żywienie drogą doustną lub dojelitową jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Podczas podawania należy równocześnie dostarczyć energię, na przykład poprzez infuzję węglowodanów.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Aminoven Infant 10% – Roztwór do infuzji – –
Jest to roztwór do infuzji zawierający aminokwasy takie jak L-izoleucyna, L-leucyna, L-lizyna, L-metionina, L-fenyloalanina, L-treonina i inne. Produkt stosuje się jako składnik żywienia pozajelitowego u niemowląt oraz dzieci, w szczególności wcześniaków i noworodków urodzonych o czasie. Preparat może być podawany wraz z węglowodanami, tłuszczami, witaminami, elektrolitami oraz pierwiastkami śladowymi jako część całkowitego żywienia pozajelitowego. Roztwór jest przeznaczony do infuzji, zapewniając niezbędne aminokwasy do prawidłowego rozwoju dzieci.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku