hipertermiczna chemioterapia dootrzewnowa
Hipertermiczna chemioterapia dootrzewnowa (HIPEC, Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy) to zaawansowana technika terapeutyczna stosowana w leczeniu nowotworów zlokalizowanych w jamie otrzewnej, takich jak rak jelita grubego, rak jajnika, międzybłoniak otrzewnej czy rak wyrostka robaczkowego z rozsiewem dootrzewnowym.
Procedura HIPEC składa się z dwóch etapów: najpierw przeprowadza się zabieg cytoredukcyjny, polegający na chirurgicznym usunięciu wszystkich widocznych zmian nowotworowych z jamy otrzewnej, a następnie stosuje się perfuzję jamy otrzewnej roztworem chemioterapeutyku podgrzanym do temperatury 41-43°C. Podwyższona temperatura zwiększa penetrację leku do tkanek oraz wzmacnia jego działanie cytotoksyczne wobec komórek nowotworowych.
Połączenie chirurgii cytoredukcyjnej z HIPEC pozwala na uzyskanie wysokiego miejscowego stężenia leku przeciwnowotworowego przy jednoczesnym zminimalizowaniu działań niepożądanych związanych z chemioterapią systemową. Badania kliniczne wykazują, że metoda ta może znacząco wydłużyć przeżycie pacjentów z rozsiewem dootrzewnowym, dla których wcześniej rokowanie było bardzo niekorzystne.
HIPEC jest procedurą złożoną, wymagającą specjalistycznego sprzętu oraz doświadczonego zespołu medycznego. Kwalifikacja pacjentów do tej terapii powinna być przeprowadzana indywidualnie, z uwzględnieniem stanu ogólnego chorego, zaawansowania choroby nowotworowej oraz potencjalnych korzyści i ryzyka związanego z procedurą.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Mięsak – Leczenie
Mięsaki to rzadkie, złośliwe nowotwory tkanki łącznej, wymagające zindywidualizowanego, multidyscyplinarnego podejścia terapeutycznego. Podstawą leczenia jest chirurgia z szerokim wycięciem guza i marginesem 1-3 cm, często z zastosowaniem technik oszczędzających kończyny (>90% przypadków). Radioterapia (dawki 40-60 Gy) pełni rolę neoadjuwantową, adjuwantową lub paliatywną, wykorzystując zaawansowane metody jak IMRT, protonoterapię czy brachyterapię. Chemioterapia, oparta głównie na antracyklinach (doksorubicyna), ifosfamidzie, gemcytabinie i trabektedynie, jest stosowana w zależności od typu histologicznego i stopnia zaawansowania. Terapie celowane (np. imatynib, pazopanib, larotrektynib) oraz immunoterapia (inhibitory PD-1, CTLA-4, terapie TCR i CAR-T) stanowią nowoczesne opcje leczenia, szczególnie w zaawansowanych i opornych przypadkach. Ablacje (RFA, krioablacja, elektroporacja) są alternatywą dla pacjentów niekwalifikujących się do operacji.
ablacja falami radiowymi, ablacja mikrofalowa, antracyklina, brachyterapia, chemioterapia adjuwantowa, chemioterapia neoadjuwantowa, chemioterapia paliatywna, chirurgia Mohsa, chrzęstniakomięsak, elektroporacja nieodwracalna, gemcytabina, guz desmoidalny, hipertermiczna chemioterapia dootrzewnowa, ifosfamid, imatynib, immunoterapia, inhibitor EZH2, inhibitor gamma-sekretazy, inhibitor kinazy tyrozynowej, inhibitor MDM2, inhibitor NTRK, inhibitor punktu kontrolnego, kostniakomięsak, krioablacja, lek cytostatyczny, limfadenektomia, mięsak, mięsak Ewinga, mięsak maziówkowy, mięsak naczyniowy, mięsak prążkowanokomórkowy, mięsak tkanek miękkich, nawigacja komputerowa, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, obrazowanie śródoperacyjne, pembrolizumab, profilowanie molekularne, przeciwciało monoklonalne, radioterapia pooperacyjna, radioterapia protonowa, radioterapia przedoperacyjna, radioterapia z modulacją intensywności wiązki, resekcja chirurgiczna, stereotaktyczna radioterapia ciała, terapia adjuwantowa, terapia celowana, terapia komórkowa, terapia neoadjuwantowa, terapia paliatywna, terapia TCR, tkanka łączna, tłuszczakomięsak, wirus onkolityczny, wycięcie guza, wycięcie miejscowe, zabieg oszczędzający kończynę, zespół multidyscyplinarny