przewlekła psychoza
Przewlekła psychoza to stan chorobowy charakteryzujący się długotrwałym (trwającym co najmniej 6 miesięcy) występowaniem objawów psychotycznych, takich jak urojenia, halucynacje, dezorganizacja myślenia i zachowania, które znacząco zaburzają funkcjonowanie pacjenta. W przeciwieństwie do ostrych epizodów psychotycznych, przewlekła psychoza nie ustępuje samoistnie i wymaga długoterminowego leczenia.
Najczęstszą przyczyną przewlekłej psychozy jest schizofrenia, choć może również występować w przebiegu zaburzeń schizoafektywnych, niektórych postaci choroby afektywnej dwubiegunowej, zaburzeń urojeniowych oraz psychoz organicznych. Istotną cechą jest utrzymywanie się objawów mimo stosowania odpowiedniego leczenia farmakologicznego, co prowadzi do stopniowego pogarszania się funkcjonowania społecznego i poznawczego pacjenta.
Leczenie przewlekłej psychozy wymaga kompleksowego podejścia, obejmującego farmakoterapię (głównie leki przeciwpsychotyczne II generacji), psychoterapię, terapię poznawczo-behawioralną, rehabilitację psychiatryczną oraz wsparcie społeczne. Szczególne znaczenie ma systematyczność przyjmowania leków i regularne wizyty kontrolne, ponieważ przerwanie leczenia najczęściej prowadzi do zaostrzenia objawów i pogorszenia rokowania.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Elenium 5 mg
Chlordiazepoksyd, substancja czynna preparatu Elenium dostępnego w dawkach 5 mg, 10 mg i 25 mg w formie tabletek drażowanych, jest benzodiazepiną o określonych przeciwwskazaniach klinicznych. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na chlordiazepoksyd, inne benzodiazepiny lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (39,5–59,6 mg), sacharozę (18,25 mg) oraz lak żółcieni pomarańczowej (E 110) w dawce 25 mg. Ponadto, Elenium nie powinien być stosowany u chorych z ostrą niewydolnością oddechową, depresją ośrodka oddechowego, zespołem bezdechu sennego, ciężką niewydolnością wątroby, miastenią oraz u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi takimi jak zespoły natręctw, fobie i przewlekłe psychozy, ze względu na ryzyko nasilenia objawów i powikłań, w tym depresji oddechowej, nadmiernej sedacji i przełomu miastenicznego.
benzodiazepin, chlordiazepoksyd, choroba autoimmunologiczna, ciężka niewydolność wątroby, depresja ośrodka oddechowego, fobia, hipoksemia, laktoza jednowodna, miastenia, nadmierna sedacja, nadwrażliwość na chlordiazepoksyd, nietolerancja cukrów, objawy psychotyczne, ostra niewydolność oddechowa, przełom miasteniczny, przewlekła psychoza, receptor GABA, tabletka drażowana, zaburzenie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, zespół bezdechu sennego, zespół natręctw - Leksykon substancji czynnych
Diazepam – Przeciwwskazania stosowania
Diazepam, jako benzodiazepina, posiada szereg przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na diazepam lub inne benzodiazepiny, miastenię gravis, ciężką niewydolność oddechową, zespół bezdechu sennego oraz ciężką niewydolność wątroby ze względu na ryzyko encefalopatii wątrobowej i kumulacji leku. Ponadto, stosowanie diazepamu jest niewskazane w monoterapii depresji i lęku związanego z depresją z powodu ryzyka nasilenia tendencji samobójczych, a także w zaburzeniach psychicznych takich jak fobie, natręctwa i przewlekłe psychozy. U noworodków i wcześniaków, zwłaszcza przy preparatach takich jak Relanium, istnieje ryzyko zespołu wiotkiego dziecka z powodu niedojrzałości enzymatycznej wątroby. Preparaty doustne zawierają laktozę jednowodną w ilościach od 14 mg (Diazepam Grindeks 5 mg) do 168,1 mg (Diazepam Genoptim 2 mg), co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z nietolerancją galaktozy lub niedoborem laktazy. Roztwory do wstrzykiwań zawierają substancje pomocnicze takie jak alkohol benzylowy, glikol propylenowy i etanol 96%, które mogą być przeciwwskazane u pacjentów z chorobami wątroby, nerek, alkoholizmem lub padaczką.
alkohol benzylowy, benzodiazepina, choroba autoimmunologiczna, ciężka niewydolność oddechowa, ciężka niewydolność wątroby, depresja oddechowa, encefalopatia wątrobowa, fobia i natręctwo, glikol propylenowy, laktoza jednowodna, leczenie skojarzone, miastenia, monoterapia depresji, myasthenia gravis, nadwrażliwość, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność oddechowa, ośrodek oddechowy, przewlekła psychoza, reakcja alergiczna, substancja czynna, tendencja samobójcza, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie poznawcze, zagrożenie życia, zatrzymanie oddechu, zespół bezdechu sennego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Elenium 10 mg
Chlordiazepoksyd (Elenium) jest benzodiazepiną dostępną w dawkach 5 mg, 10 mg i 25 mg w formie tabletek drażowanych. Przed zastosowaniem leku należy bezwzględnie wykluczyć przeciwwskazania takie jak nadwrażliwość na chlordiazepoksyd, inne benzodiazepiny lub substancje pomocnicze (laktoza jednowodna: 39,5–59,6 mg, sacharoza: 18,25 mg, lak żółcieni pomarańczowej E 110 w dawce 25 mg), ostra niewydolność oddechowa, depresja ośrodka oddechowego, zespół bezdechu sennego, ciężka niewydolność wątroby, zespoły natręctw, przewlekłe psychozy oraz miastenia. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko reakcji alergicznych, depresji oddechowej, encefalopatii wątrobowej oraz nasilenia objawów psychicznych i miastenicznych, które mogą prowadzić do poważnych powikłań, włącznie z zatrzymaniem oddechu i przełomem miastenicznym.
benzodiazepina, całkowity niedobór laktazy, chlordiazepoksyd, ciężka niewydolność wątroby, depresja oddechowa, depresja ośrodka oddechowego, dysfunkcja narządu, encefalopatia wątrobowa, fobia, miastenia, nadmierna sedacja, nadwrażliwość na chlordiazepoksyd, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, osłabienie mięśni, ostra niewydolność oddechowa, powikłanie sercowo-naczyniowe, przełom miasteniczny, przewlekła psychoza, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, reakcja anafilaktyczna, tabletka drażowana, trudność w oddychaniu, uzależnienie od substancji psychoaktywnych, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, zaburzenie oddychania, zaburzenie poznawcze, zatrzymanie oddechu, zespół bezdechu sennego, zespół natręctw, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółcień pomarańczowa - Leksykon substancji czynnych
Pralidoksym – Przeciwwskazania stosowania
Pralidoksym chlorku, stosowany jako antidotum w zatruciach związkami fosforoorganicznymi, w tym bojowymi środkami paralityczno-drgawkowymi, nie posiada bezwzględnych przeciwwskazań do użycia, co jest kluczowe w sytuacjach zagrożenia życia. Preparat IZAS-05 zawiera 600 mg pralidoksymu chlorku oraz 2 mg atropiny siarczanu w autostrzykawce PRALIDOKSYM + ATROPINA, a także oddzielne autostrzykawki z atropiną i diazepamem. Przeciwwskazania względne dotyczą głównie nadwrażliwości na pralidoksym oraz konieczności oceny stosunku korzyści do ryzyka w innych stanach klinicznych. W zatruciach bojowymi środkami trującymi korzyści terapeutyczne zwykle przewyższają potencjalne ryzyko związane z podaniem pralidoksymu.
atropina siarczan, autostrzykawka, bojowy środek trujący, ciężka niewydolność oddechowa, ciężka niewydolność wątroby, działanie paralityczno-drgawkowe, jaskra z wąskim kątem przesączania, myasthenia gravis, nadwrażliwość na atropinę, nadwrażliwość na diazepam, nużliwość mięśni, pralidoksym chlorek, przeciwwskazanie bezwzględne, przeciwwskazanie względne, przerost gruczołu krokowego, przewlekła psychoza, reakcja alergiczna, zaburzenie drożności dróg moczowych, zaburzenie drożności przewodu pokarmowego, zatrucie bojowymi środkami trującymi, zespół bezdechu sennego, związek fosforoorganiczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nomefren 5 mg
Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania nitrazepamu (Nomefren 5 mg) obejmują nadwrażliwość na benzodiazepiny, nitrazepam lub substancje pomocnicze (w tym 95 mg laktozy w tabletce). Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ostrą niewydolnością oddechową, depresją oddechową, zespołem bezdechu sennego ze względu na ryzyko pogłębienia depresji ośrodka oddechowego. Ponadto, nitrazepam nie powinien być stosowany u chorych z myasthenia gravis, fobiami, zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi, przewlekłymi psychozami, a także u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, gdzie ryzyko kumulacji leku i encefalopatii wątrobowej jest wysokie. Stosowanie u dzieci jest przeciwwskazane z powodu odmiennej farmakokinetyki i ryzyka paradoksalnych reakcji oraz zaburzeń rozwojowych.
ataksja, benzodiazepiny, ciężka niewydolność wątroby, depresja oddechowa, depresja ośrodka oddechowego, encefalopatia wątrobowa, farmakokinetyka leku, fobia, jaskra z zamkniętym kątem, laktoza, miastenia, nadmierna sedacja, nadwrażliwość, nietolerancja laktozy, nitrazepam, nużliwość mięśni, obraz kliniczny, osłabienie mięśniowe, ośrodkowy układ nerwowy, ostra niewydolność oddechowa, przewlekła psychoza, reakcja krzyżowa, reakcja paradoksalna, zaburzenia koordynacji ruchowej, zaburzenia poznawcze, zaburzenia świadomości, zaburzenia wymiany gazowej, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zespół bezdechu sennego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Neorelium 5 mg/ml
Neorelium (diazepam) w roztworze do wstrzykiwań o stężeniu 5 mg/ml jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na benzodiazepiny lub składniki pomocnicze takie jak glikol propylenowy, etanol 96%, alkohol benzylowy, kwas benzoesowy (E 210) i benzoesan sodu (E 211), ze względu na ryzyko reakcji alergicznych. Lek nie powinien być stosowany u osób z ciężką niewydolnością oddechową oraz zespołem bezdechu sennego, gdyż diazepam może nasilać depresję ośrodkowego układu nerwowego i pogarszać funkcje oddechowe. Ponadto, przeciwwskazaniem jest ciężka niewydolność wątroby, gdzie zaburzony metabolizm leku może prowadzić do kumulacji i nasilonych działań niepożądanych.
alkohol benzylowy, anafilaksja, benzodiazepiny, benzoesan sodu, depresja oddechowa, diazepam, fobie i natręctwa, glikol propylenowy, kwas benzoesowy, miastenia, Neorelium, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, osłabienie mięśniowe, przewlekła psychoza, reakcja alergiczna, roztwór do wstrzykiwań, zaburzenia oddychania, zespół bezdechu sennego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nitrazepam GSK 5 mg
Przeciwwskazania do stosowania nitrazepamu obejmują nadwrażliwość na benzodiazepiny, nitrazepam lub składniki pomocnicze preparatu. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami układu oddechowego, takimi jak zespół bezdechu sennego, ostra niewydolność oddechowa oraz depresja oddechowa, ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń wentylacyjnych. Ponadto, nitrazepam nie powinien być stosowany u chorych z miastenią gravis, gdyż może pogłębiać osłabienie mięśniowe i wywołać przełom miasteniczny. Ciężka niewydolność wątroby stanowi kolejne przeciwwskazanie, gdyż upośledzony metabolizm leku prowadzi do kumulacji substancji czynnej i zwiększa ryzyko encefalopatii wątrobowej.
benzodiazepiny, ciężka niewydolność wątroby, depresja oddechowa, encefalopatia wątrobowa, fobie i natręctwa, laktoza jednowodna, miastenia, nadwrażliwość na benzodiazepiny, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nitrazepam, ostra niewydolność oddechowa, przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe, przełom miasteniczny, przewlekła psychoza, schorzenie nerwowo-mięśniowe, zaburzenia oddechowe, zespół bezdechu sennego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Relanium 5 mg/ml
Przed zastosowaniem diazepamu w formie roztworu do iniekcji konieczne jest dokładne wykluczenie przeciwwskazań, zwłaszcza u pacjentów z nadwrażliwością na benzodiazepiny, miastenią gravis, ciężką niewydolnością oddechową, depresją oddechową, zespołem bezdechu sennego oraz ciężką niewydolnością wątroby. Diazepam jest metabolizowany w wątrobie, a jej dysfunkcja może prowadzić do kumulacji leku i nasilenia depresji ośrodkowego układu nerwowego. Preparat jest bezwzględnie przeciwwskazany u noworodków i wcześniaków ze względu na niedojrzałość enzymatyczną, zwiększoną wrażliwość na depresję OUN oraz ryzyko kumulacji substancji pomocniczych, takich jak alkohol benzylowy (15 mg/ml) i glikol propylenowy (450 mg/ml), co może prowadzić do zespołu zapaści i zgonu.
alkohol benzylowy, benzodiazepina, ciężka niewydolność oddechowa, ciężka niewydolność wątroby, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, dysfagia, etanol, fobia i natręctwo, glikol propylenowy, miastenia, nadwrażliwość na diazepam, niewydolność oddechowa, przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe, przewlekła psychoza, sodu benzoesan, substancja pomocnicza, zespół bezdechu sennego, zespół zapaści - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Clopixol-Acuphase 50 mg
Clopixol Acuphase to roztwór do wstrzykiwań zawierający octan zuklopentyksolu w stężeniu 50 mg/ml, przeznaczony do początkowego leczenia ostrych psychoz, w tym ostrych epizodów psychotycznych, manii w fazie ostrej oraz zaostrzeń przewlekłych psychoz. Lek charakteryzuje się szybkim działaniem przeciwpsychotycznym utrzymującym się przez 2-3 dni, co umożliwia skuteczną kontrolę objawów wytwórczych, pobudzenia psychoruchowego i agresji. Preparat jest szczególnie wskazany w sytuacjach wymagających natychmiastowej interwencji farmakologicznej, zwłaszcza u pacjentów niewspółpracujących lub odmawiających przyjmowania leków doustnych. Podawany jest wyłącznie w warunkach lecznictwa zamkniętego, na oddziałach psychiatrycznych, gdzie możliwy jest ścisły nadzór nad stanem pacjenta.
działanie niepożądane, działanie przeciwpsychotyczne, iniekcja domięśniowa, leczenie podtrzymujące, lecznictwo zamknięte, mania, neuroleptyk, objawy psychotyczne, objawy wytwórcze, octan zuklopentyksolu, oddział psychiatryczny, ostra psychoza, ostry epizod psychotyczny, pobudzenie psychoruchowe, przewlekła psychoza, psychiatra, roztwór do wstrzykiwań, zaostrzenie objawów