preparat mukolityczny
Preparat mukolityczny to środek leczniczy stosowany w celu zmniejszenia lepkości wydzieliny oskrzelowej, co ułatwia jej odkrztuszanie i usuwanie z dróg oddechowych. Mechanizm działania tych leków polega głównie na rozrywaniu wiązań w strukturze śluzu, co prowadzi do upłynnienia wydzieliny.
Do najczęściej stosowanych preparatów mukolitycznych należą: acetylocysteina (NAC), karbocysteina, bromheksyna, ambroksol i erdosteina. Działają one poprzez różne mechanizmy, m.in. redukcję wiązań dwusiarczkowych w mucynie, zmniejszenie lepkości śluzu, zwiększenie produkcji surfaktantu czy stymulację komórek rzęskowych.
Wskazania do stosowania preparatów mukolitycznych obejmują schorzenia układu oddechowego przebiegające z zaleganiem gęstej wydzieliny, takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, mukowiscydoza oraz infekcje dróg oddechowych z towarzyszącym odkrztuszaniem gęstej i lepkiej wydzieliny.
Skuteczność preparatów mukolitycznych jest najwyższa przy odpowiednim nawodnieniu pacjenta, dlatego zaleca się przyjmowanie tych leków z dużą ilością płynów. W przypadku niektórych preparatów mukolitycznych, szczególnie acetylocysteiny, należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z antybiotykami, ponieważ mogą one wpływać na ich wchłanianie.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Acetylocysteina – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Acetylocysteina, stosowana głównie jako mukolityk, działa poprzez rozkład wiązań dwusiarczkowych w mucynie, co prowadzi do rozrzedzenia wydzieliny oskrzelowej. Preparaty zawierające acetylocysteinę dostępne są w różnych formach farmaceutycznych, takich jak tabletki musujące (np. Aceflucil 600 mg, Fluimucil Forte 600 mg), proszki (ACC mini 100 mg, ACC optima Hot 600 mg/3 g), roztwory doustne (ACC classic 20 mg/ml) oraz roztwory do infuzji (Acetylcysteine Sandoz 100 mg/ml). Analiza charakterystyk produktów leczniczych wskazuje, że większość preparatów nie wykazuje znanego wpływu acetylocysteiny na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania maszyn, choć dla niektórych brak jest wystarczających danych. Wyjątkiem są preparaty takie jak Aceflucil i Muccosinal, dla których jednoznacznie stwierdzono brak lub nieistotny wpływ na te zdolności.
acetylocysteina, charakterystyka produktu leczniczego, duszność, działanie niepożądane, funkcja psychomotoryczna, mucyna, nudność, podanie dożylne, podanie pozajelitowe, postać farmaceutyczna, preparat mukolityczny, rozrzedzanie wydzieliny oskrzelowej, roztwór do infuzji, schorzenie dróg oddechowych, senność, substancja pomocnicza, tabletka musująca, wiązanie dwusiarczkowe, zawrót głowy - Leksykon substancji czynnych
Terpina – Działania niepożądane
Wodzian terpinu, stosowany jako składnik preparatów wykrztuśnych i mukolitycznych, występuje m.in. w Coldrex MaxGrip C w dawce 20 mg/tabletkę, w połączeniu z paracetamolem (500 mg), kofeiną (25 mg), chlorowodorkiem fenylefryny (5 mg) oraz kwasem askorbinowym (30 mg). Charakterystyka produktu nie wskazuje na specyficzne działania niepożądane przypisane bezpośrednio wodzianowi terpinu, jednak ze względu na wieloskładnikowy charakter preparatu, profil bezpieczeństwa determinuje suma działań niepożądanych wszystkich składników. Paracetamol może wywoływać bardzo rzadkie (<1/10 000) reakcje takie jak trombocytopenia, reakcje anafilaktyczne, skurcz oskrzeli u pacjentów z nadwrażliwością na NLPZ oraz zaburzenia czynności wątroby. Kofeina (25 mg) i fenylefryna (5 mg) mogą powodować objawy ze strony OUN (nerwowość, zawroty głowy, bezsenność), układu sercowo-naczyniowego (tachykardia, wzrost ciśnienia), a także reakcje alergiczne i zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
alergiczne zapalenie skóry, alfa-adrenomimetyk, charakterystyka produktu leczniczego, chlorowodorek fenylefryny, dysfunkcja wątroby, działanie hepatotoksyczne, jaskra z zamkniętym kątem, jaskra zamykającego się kąta, kofeina, kołatanie serca, kwas acetylosalicylowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość skórna, niepokój ruchowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, paracetamol, preparat mukolityczny, preparat wykrztuśny, profil bezpieczeństwa, reakcja anafilaktyczna, rozrost gruczołu krokowego, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, tachykardia, trombocytopenia, wodzian terpinu, zaburzenie czynności wątroby, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół Stevens-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Pulnozin o smaku czarnej porzeczki 750 mg
Lek Pulnozin o smaku czarnej porzeczki w postaci tabletek do ssania zawiera 750 mg karbocysteiny i posiada istotne przeciwwskazania do stosowania. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na karbocysteinę lub na substancje pomocnicze, w tym 679,10 mg izomaltu w każdej tabletce, który może wywoływać reakcje alergiczne o różnym nasileniu, włącznie z anafilaksją. Kolejnym przeciwwskazaniem jest czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy, gdyż karbocysteina może nasilać dolegliwości i zwiększać ryzyko powikłań. Pacjenci z chorobą wrzodową w remisji mogą stosować lek jedynie po dokładnej ocenie korzyści i ryzyka oraz pod ścisłym nadzorem klinicznym.
choroba wrzodowa, choroba wrzodowa w wywiadzie, dolegliwość żołądkowo-jelitowa, dysfagia, izomalt, karbocysteina, leczenie mukolityczne, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja cukrów, nietolerancja izomaltu, postać farmaceutyczna, preparat mukolityczny, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, remisja, tabletka do ssania, zaburzenie połykania, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Pecto Drill 750 mg
Lek Pecto Drill w postaci tabletek do ssania zawiera 750 mg karbocysteiny i posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na karbocysteinę lub substancje pomocnicze, takie jak aspartam (7,23 mg/tabletka), sorbitol (600,32 mg/tabletka), glukoza (4,70 mg), alkohol benzylowy (0,16536 μg) oraz butylohydroksyanizol (1,272 μg). Stosowanie leku jest przeciwwskazane u kobiet karmiących piersią oraz u pacjentów z aktywną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy ze względu na ryzyko nasilenia objawów i powikłań, w tym krwawień z przewodu pokarmowego.
alkohol benzylowy, aspartam, butylohydroksyanizol, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa, cukrzyca, fenyloalanina, fenyloketonuria, glikemia, glukoza, karbocysteina, karmienie piersią, krwawienie z przewodu pokarmowego, laktacja, lek zobojętniający kwas żołądkowy, mukolitycy, nadwrażliwość, nietolerancja fruktozy, Pecto Drill, preparat mukolityczny, przeciwwskazanie, reakcja alergiczna, sorbitol, środek przeczyszczający, substancje pomocnicze, wrzód dwunastnicy, wrzód żołądka, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Auropect COMFORT 375 mg
Preparat mukolityczny Auropect COMFORT w postaci kapsułek twardych zawiera 375 mg karbocysteiny i posiada dwa bezwzględne przeciwwskazania do stosowania. Pierwszym jest nadwrażliwość na karbocysteinę lub którykolwiek składnik pomocniczy kapsułki, co wyklucza podanie leku ze względu na ryzyko reakcji alergicznych. Drugim przeciwwskazaniem jest czynna choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, gdyż stosowanie karbocysteiny może pogorszyć stan błony śluzowej przewodu pokarmowego u tych pacjentów. Kapsułki mają rozmiar nr 1 (około 19,4 ± 0,3 mm długości) i zawierają jednorodny biały proszek, co należy uwzględnić u pacjentów z trudnościami w połykaniu.
błona śluzowa przewodu pokarmowego, choroba wrzodowa, dysfagia, działanie niepożądane, kapsułka żelatynowa, karbocysteina, nadwrażliwość na lek, opcja terapeutyczna, postać farmaceutyczna, preparat mukolityczny, reakcja alergiczna, schorzenie współistniejące, składnik pomocniczy, stan kliniczny, substancja czynna, wrzód żołądka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ambroksol Hasco Max 60 mg
Ambroksol Hasco Max w formie tabletek powlekanych zawiera 60 mg ambroksolu chlorowodorku na tabletkę i jest stosowany jako lek mukolityczny u pacjentów z zaburzeniami odkrztuszania wydzieliny oskrzelowej. Zalecane dawkowanie dla dorosłych i młodzieży powyżej 12. roku życia wynosi 120 mg (1 tabletka) dwa razy dziennie lub 90 mg (½ tabletki) trzy razy dziennie, przy czym tabletki posiadają linię podziału umożliwiającą precyzyjne dawkowanie. Lek należy podawać doustnie, popijając odpowiednią ilością płynu, co zapewnia prawidłowe wchłanianie substancji czynnej, a jego przyjmowanie może odbywać się niezależnie od posiłków, co zwiększa komfort pacjenta.
- Leksykon substancji czynnych
Baptisia tinctoria – Wskazania do stosowania
Baptisia tinctoria, obecna w preparacie Esberitox N w postaci alkoholowo-wodnego wyciągu (1:11), dostarcza 10 mg korzenia na jedną tabletkę i stanowi kluczowy składnik w terapii wspomagającej infekcje wirusowe górnych dróg oddechowych. Preparat zawiera również 7,5 mg korzenia Echinaceae purpureae oraz 2 mg ziela Thujae occidentalis, co razem zapewnia działanie immunomodulujące i łagodzące objawy przeziębienia. Esberitox N wskazany jest do stosowania w początkowej fazie infekcji, przy nawracających infekcjach sezonowych oraz jako uzupełnienie leczenia objawowego, skracając czas trwania infekcji i łagodząc jej przebieg. Preparat jest dostępny w formie tabletek zawierających 0,215 ml wyciągu, ekstrahowanego etanolem 30% (v/v). Należy uwzględnić obecność laktozy i sacharozy, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją tych cukrów.
Baptisia tinctoria, ból gardła, choroba autoimmunologiczna, echinacea purpurea, Esberitox N, infekcja górnych dróg oddechowych, infekcja wirusowa górnych dróg oddechowych, korzeń dzikiego indygo, korzeń jeżówki purpurowej, nawracająca infekcja wirusowa, nietolerancja cukrów, początkowa faza przeziębienia, preparat mukolityczny, produkt pochodzenia roślinnego, przeziębienie, terapia wspomagająca, Thuja occidentalis, właściwość immunomodulująca, wyciąg alkoholowo-wodny, ziele żywotnika zachodniego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Flegamax Forte 2700 mg/sasz.
Flegamax Forte to preparat mukolityczny zawierający 2700 mg karbocysteiny z lizyną w saszetce, co odpowiada 1500 mg karbocysteiny. Lek jest dostępny w formie granulatu do sporządzania roztworu doustnego, który należy rozpuścić w połowie szklanki wody i spożyć bezpośrednio po przygotowaniu. Zalecane dawkowanie dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia to 1 saszetka raz na dobę, przyjmowana nie później niż 4 godziny przed snem. W trakcie terapii wskazane jest zwiększenie podaży płynów, co wspomaga działanie mukolityczne. Stosowanie leku bez konsultacji lekarskiej nie powinno przekraczać 4-5 dni. Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 12 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
czas trwania terapii, dawkowanie dobowe, działanie mukolityczne, Flegamax Forte, granulat do sporządzania roztworu doustnego, karbocysteina, karbocysteina z lizyną, nadzór lekarski, preparat mukolityczny, roztwór doustny, roztwór leczniczy, terapia mukolityczna, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Mucopect 50 mg/ml
Syrop Mucopect zawierający 50 mg/ml karbocysteiny jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub na substancje pomocnicze, takie jak metylu parahydroksybenzoesan (E218), sacharoza (577,5 mg/ml) oraz glikol propylenowy (0,057 mg/ml). Reakcje alergiczne mogą manifestować się wysypką, świądem czy obrzękiem, co stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania preparatu. Ponadto, obecność sacharozy w wysokim stężeniu wymaga ostrożności u pacjentów z cukrzycą, nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy, gdzie korzyści terapeutyczne muszą być starannie zrównoważone z ryzykiem metabolicznym.
choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, czynna choroba wrzodowa, faza remisji, karbocysteina, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, podrażnienie błony śluzowej, preparat mukolityczny, reakcja alergiczna, schorzenie przewodu pokarmowego, syrop Mucopect, zaostrzenie dolegliwości, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Skład i postać leku – Flegamina Fast Junior 4 mg
Flegamina Fast Junior to preparat mukolityczny zawierający 4 mg bromoheksyny chlorowodorku w każdej tabletce ulegającej rozpadowi w jamie ustnej, przeznaczony do leczenia zalegania wydzieliny w drogach oddechowych. Tabletki mają postać białych, okrągłych, dwustronnie płaskich tabletek o średnicy 7 mm, z możliwością podziału na równe dawki, co umożliwia precyzyjne dawkowanie. Substancje pomocnicze obejmują m.in. 88 mg mannitolu, krospowidon, sukralozę, krzemionkę koloidalną bezwodną, magnezu stearynian oraz aromat truskawkowy PHS-455920, co wpływa na odpowiednią masę, rozpad i smak produktu.
aromat truskawkowy, blister OPA/Aluminium/PVC/Aluminium, bromoheksyny chlorowodorek, kreska dzieląca, krospowidon, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian, mannitol, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności, oryginalne opakowanie, preparat mukolityczny, środek poprawiający sypkość, środek rozsadzający, substancja poślizgowa, substancja słodząca, substancja wypełniająca, sukraloza, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, zaleganie wydzieliny w drogach oddechowych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Syrop prawoślazowy Alte Forte 6 cz. korzenia prawoślazu –
Syrop prawoślazowy Alte Forte, zawierający macerat z korzenia prawoślazu lekarskiego (Althaea officinalis L.), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub na substancje pomocnicze, w tym kwas benzoesowy (100 mg/100 g syropu) oraz sacharozę (64 g/100 g syropu). Szczególną ostrożność należy zachować u osób z alergiami na leki roślinne, reakcjami na kwas benzoesowy lub pochodne oraz u pacjentów z cukrzycą, ze względu na wysoką zawartość sacharozy, co wymaga dostosowania terapii hipoglikemizującej. Preparat zawiera również do 1,0% (v/v) etanolu, co może mieć znaczenie kliniczne u pacjentów z chorobami wątroby, uzależnieniem od alkoholu lub stosujących leki wchodzące w interakcje z alkoholem.
charakterystyka produktu leczniczego, choroba wątroby, cukrzyca, dawkowanie insuliny, interakcja z alkoholem, korzeń prawoślazu, kwas benzoesowy, leczenie przeciwalergiczne, lek przeciwcukrzycowy, macerat z korzenia prawoślazu, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, obrzęk naczynioruchowy, prawoślaz lekarski, preparat mukolityczny, przeciwwskazanie względne, reakcja alergiczna, substancja pomocnicza, uzależnienie od alkoholu, wyciąg z prawoślazu, wywiad medyczny - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Ambroxol Dr.Max 30 mg/5 ml
Ocena wpływu ambroksolu (Ambroxol Dr.Max, 30 mg/5 ml, syrop) na zdolności psychomotoryczne, w tym prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn, nie wykazuje obecnie dowodów na negatywne oddziaływanie. Dane po wprowadzeniu leku do obrotu nie wskazują na zaburzenia zdolności prowadzenia pojazdów mechanicznych, jednak brak jest specjalistycznych badań klinicznych ukierunkowanych na tę kwestię. W praktyce klinicznej lekarze powinni uwzględnić indywidualną wrażliwość pacjenta, możliwość polipragmazji oraz stan kliniczny, który sam może wpływać na zdolność bezpiecznego prowadzenia pojazdów, zwłaszcza w okresie pierwszych dni terapii lub przy wystąpieniu objawów takich jak zawroty głowy, senność czy zaburzenia koncentracji.
ambroksol, ambroksol chlorowodorek, ambroksolu chlorowodorek, bezpieczeństwo farmakoterapii, infekcja dróg oddechowych, niespecyficzny objaw, ośrodkowy układ nerwowy, polipragmazja, preparat mukolityczny, schorzenie układu oddechowego, senność, zaburzenia koncentracji, zawroty głowy, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Interakcje leku – Flegatussin (0,0026 g + 2,35 g)/5 ml
Flegatussin, zawierający bromoheksyny chlorowodorek (0,0026 g/5 ml) oraz wyciąg z liścia babki lancetowatej i kwiatów dziewanny (2,35 g/5 ml), wykazuje istotne interakcje farmakologiczne. Szczególnie ważne jest unikanie jednoczesnego stosowania z lekami przeciwkaszlowymi (np. kodeina, dekstrometorfan, butamirat), ze względu na antagonizm działania – bromoheksyna działa mukolitycznie, zwiększając wydzielanie śluzu, natomiast leki przeciwkaszlowe hamują odruch kaszlowy, co utrudnia efektywne odkrztuszanie. Ponadto bromoheksyna może zwiększać stężenie antybiotyków w tkance płucnej, zwłaszcza amoksycyliny, cefuroksymu, erytromycyny i doksycykliny, co może korzystnie wpływać na skuteczność terapii zakażeń dróg oddechowych.
amoksycylina, antybiotyk β-laktamowy, babka lancetowata, błona śluzowa dróg oddechowych, błona śluzowa układu pokarmowego, bromoheksyny chlorowodorek, butamirat, cefalosporyna, cefuroksym, choroba wątroby, dekstrometorfan, doksycyklina, działanie mukolityczne, dziewanna, erytromycyna, kodeina, lek przeciwkaszlowy, makrolid, nietolerancja substancji, odkrztuszanie wydzieliny, odruch kaszlowy, padaczka, preparat mukolityczny, terapia przeciwbakteryjna, tetracyklina, tkanka płucna, uzależnienie od alkoholu, zakażenie dróg oddechowych - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ambroxol Dr.Max 30 mg/5 ml
Ambroxol Dr. Max w formie syropu o stężeniu 30 mg/5 ml jest mukolitykiem stosowanym w leczeniu chorób układu oddechowego, z dawkowaniem dostosowanym do wieku pacjenta. Dorośli i młodzież powyżej 12 lat powinni przyjmować 5 ml trzy razy na dobę (łącznie 15 ml, czyli 90 mg ambroksolu), dzieci 6-12 lat 2,5 ml 2-3 razy na dobę (5-7,5 ml, 30-45 mg), dzieci 2-5 lat 1,25 ml trzy razy na dobę (3,75 ml, 22,5 mg), a dzieci 1-2 lat 1,25 ml dwa razy na dobę (2,5 ml, 15 mg). Nie jest wymagana modyfikacja dawkowania u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby. Syrop należy podawać doustnie, niezależnie od posiłków, popijając odpowiednią ilością płynu, co wspomaga mukolityczne działanie leku.
ambroksol, ambroksol chlorowodorek, benzoesan sodu, działanie mukolityczne, nadwrażliwość na benzoesany, nietolerancja fruktozy, nietolerancja lub alergia, ostra choroba układu oddechowego, preparat mukolityczny, sorbitol, strzykawka doustna, wywiad medyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – PULNOZIN MUCO Junior o smaku malinowym 250 mg
Produkt leczniczy PULNOZIN MUCO Junior o smaku malinowym zawiera 250 mg karbocysteiny w tabletce do ssania i jest wskazany do objawowego leczenia chorób układu oddechowego z nadmierną produkcją gęstej, lepkiej wydzieliny. Karbocysteina wykazuje działanie mukolityczne poprzez modyfikację struktury glikoprotein śluzu, co zmniejsza jego lepkość i ułatwia transport śluzowo-rzęskowy oraz odkrztuszanie. Lek jest stosowany w ostrych infekcjach dróg oddechowych (np. zapalenie oskrzeli, tchawicy), przewlekłych schorzeniach układu oddechowego, stanach zapalnych górnych dróg oddechowych oraz zapaleniu zatok przynosowych. Każda tabletka zawiera również 225,90 mg izomaltu jako substancję pomocniczą, co może mieć znaczenie u pacjentów z niektórymi schorzeniami metabolicznymi.
antybiotykoterapia, choroby układu oddechowego, działanie mukolityczne, infekcja dróg oddechowych, karbocysteina, kaszel produktywny, lepki śluz, odkrztuszanie śluzu, preparat mukolityczny, przewlekłe schorzenia układu oddechowego, transport śluzowo-rzęskowy, zapalenie górnych dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie zatok przynosowych - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – MUCOATAC 600 mg
MUCOATAC w dawce 600 mg, w postaci tabletek musujących zawierających acetylocysteinę, jest wskazany do krótkotrwałej terapii mukolitycznej u dorosłych i młodzieży z objawami zakażenia dróg oddechowych związanymi z przeziębieniem, charakteryzującymi się gęstą, lepką wydzieliną utrudniającą odkrztuszanie. Mechanizm działania opiera się na rozrywaniu wiązań dwusiarczkowych w mukopolisacharydach plwociny, co zmniejsza jej lepkość i ułatwia usuwanie wydzieliny. Preparat jest szczególnie użyteczny w stanach z zaleganiem wydzieliny w oskrzelach oraz kaszlu produktywnym, wspomagając oczyszczanie dróg oddechowych i skracając czas trwania objawów infekcji.
acetylocysteina, infekcja górnych dróg oddechowych, kaszel produktywny, leczenie przeciwbakteryjne, lek mukolityczny, mediatory stanu zapalnego, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na siarczyny, niewydolność serca, preparat mukolityczny, reakcja nadwrażliwości, rozrzedzanie wydzieliny, terapia objawowa, wydzielina dróg oddechowych, wydzielina oskrzelowa, zakażenie dróg oddechowych, zaleganie wydzieliny