komórka Reed-Sternberga
Komórka Reed-Sternberga to charakterystyczna, wielojądrowa komórka nowotworowa, będąca histopatologicznym markerem chłoniaka Hodgkina. Zazwyczaj posiada dwa wyraźne jądra komórkowe z dużymi jąderkami przypominającymi „sowie oczy”, otoczone obfitą cytoplazmą.
Pochodzenie komórek Reed-Sternberga wywodzi się z limfocytów B germinalnych centrów, które utraciły zdolność ekspresji immunoglobulin wskutek somatycznych mutacji. Wykazują one ekspresję charakterystycznych markerów powierzchniowych, w tym CD15 i CD30, przy jednoczesnym braku lub słabej ekspresji markerów limfocytów B.
W diagnostyce chłoniaka Hodgkina obecność komórek Reed-Sternberga stanowi kryterium kluczowe, choć podobne morfologicznie komórki mogą występować również w innych schorzeniach, jak mononukleoza zakaźna czy niektóre chłoniaki non-Hodgkin. Dlatego ostateczna diagnoza wymaga korelacji z obrazem klinicznym i dodatkowymi badaniami immunohistochemicznymi.
Badania molekularne wykazały, że w komórkach Reed-Sternberga często dochodzi do aktywacji szlaku NF-κB i JAK/STAT, co przyczynia się do ich przeżycia i proliferacji. Komórki te stanowią zwykle mniej niż 1% masy guza w chłoniaku Hodgkina, a większość nowotworu tworzy reaktywny naciek zapalny.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cyclophosphamide Accord 1000 mg
Cyklofosfamid Accord, dostępny w dawkach 500 mg (534,5 mg cyklofosfamidu jednowodnego) oraz 1000 mg (1069,0 mg cyklofosfamidu jednowodnego) w formie liofilizowanego proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/infuzji o stężeniu 20 mg/mL, jest lekiem cytotoksycznym o szerokim spektrum zastosowań onkologicznych i immunosupresyjnych. W onkologii stosowany jest w leczeniu hematologicznych nowotworów złośliwych, takich jak przewlekła białaczka limfocytowa (CLL), ostra białaczka limfoblastyczna (ALL), chłoniak Hodgkina, chłoniaki nieziarnicze oraz szpiczak mnogi. Ponadto, pełni kluczową rolę w kondycjonowaniu przed przeszczepieniem szpiku kostnego, często w skojarzeniu z napromienianiem całego ciała lub busulfanem. W terapii guzów litych znajduje zastosowanie w leczeniu zaawansowanego raka jajnika, raka piersi (w tym adjuwantowo), mięsaka Ewinga, drobnokomórkowego raka płuca oraz nerwiaka zarodkowego u dzieci.
busulfan, chemioterapia przeciwnowotworowa, chłoniak Hodgkina, chłoniak nieziarniczy, choroba autoimmunologiczna, cyklofosfamid, drobnokomórkowy rak płuca, działanie niepożądane, guz lity, immunosupresja, infuzja dożylna, komórka plazmatyczna, komórka Reed-Sternberga, leczenie immunosupresyjne, leczenie kondycjonujące, lek cytotoksyczny, lek przeciwnowotworowy, limfocyt B, mięsak Ewinga, napromienianie całego ciała, nefropatia toczniowa, nerwiak zarodkowy, neuroblastoma, niewydolność nerek, nowotwór hematologiczny, ostra białaczka limfoblastyczna, ostra białaczka szpikowa, przerzut, przeszczepienie szpiku kostnego, przewlekła białaczka limfocytowa, przewlekła białaczka szpikowa, rak jajnika, rak piersi, reakcja alergiczna, reakcja autoimmunologiczna, szpiczak mnogi, terapia skojarzona, terapia wspomagająca, toczeń rumieniowaty układowy, układ krwiotwórczy, układ limfatyczny, wlew dożylny, zapalenie naczyń krwionośnych, ziarnica złośliwa, ziarniniak Wegenera, ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń - Leksykon chorób i schorzeń
Chłoniak – Diagnostyka i diagnoza
Chłoniaki stanowią heterogenną grupę nowotworów złośliwych układu limfatycznego, których prawidłowa diagnostyka jest kluczowa dla wyboru terapii i oceny rokowania. Podstawą rozpoznania jest biopsja węzła chłonnego, preferencyjnie wycinająca, umożliwiająca ocenę architektury węzła i identyfikację charakterystycznych komórek, np. Reed-Sternberga w chłoniaku Hodgkina. Diagnostyka uzupełniana jest przez badania histopatologiczne, immunofenotypowanie, cytogenetykę oraz molekularne techniki, takie jak sekwencjonowanie NGS. Badania obrazowe, w tym CT, PET-CT (z użyciem 18F-FDG) oraz MRI, pozwalają na ocenę rozprzestrzenienia choroby i monitorowanie odpowiedzi na leczenie. Badania laboratoryjne, w tym morfologia krwi, testy funkcji wątroby i nerek oraz markery biochemiczne (np. LDH), dostarczają informacji o stanie ogólnym pacjenta i mają znaczenie prognostyczne. Biopsja i aspiracja szpiku kostnego są istotne w ocenie zajęcia szpiku i określaniu stadium zaawansowania.
aberracja chromosomowa, analiza histopatologiczna, anemia, aspiracja szpiku kostnego, badanie cytogenetyczne, badanie fizykalne, badanie scyntygraficzne kości, biopsja, biopsja cienkoigłowa, biopsja nacinająca, biopsja płynna, biopsja szpiku kostnego, biopsja węzła chłonnego, biopsja wycinająca, chłoniak, chłoniak Hodgkina, chłoniak non-Hodgkin, cytometria przepływowa, dehydrogenaza mleczanowa, hematopatolog, immunofenotypowanie, klasyfikacja Ann Arbor, klasyfikacja Lugano, komórka Reed-Sternberga, laparoskopia, leukocytoza, małopłytkowość, mediastinoskopia, morfologia krwi, nowotwór złośliwy układu limfatycznego, powiększony węzeł chłonny, pozytonowa tomografia emisyjna, rezonans magnetyczny, rozlany chłoniak z dużych komórek B, sekwencjonowanie nowej generacji, tomografia komputerowa - Leksykon chorób i schorzeń
Powiększone węzły chłonne – Diagnostyka i diagnoza
Limfadenopatia, definiowana jako powiększenie węzłów chłonnych o średnicy powyżej 1-2 cm, wymaga kompleksowej diagnostyki obejmującej szczegółowy wywiad, badanie fizykalne oraz badania dodatkowe. Kluczowe jest rozpoznanie lokalizacji, konsystencji (miękka, twarda, gumowata), bolesności, ruchomości oraz obecności objawów ogólnych (gorączka, nocne poty, utrata masy ciała). Szczególną uwagę zwraca się na węzły nadobojczykowe, które mogą wskazywać na proces nowotworowy, zwłaszcza u pacjentów powyżej 40. roku życia. Diagnostyka laboratoryjna obejmuje morfologię krwi z rozmazem, OB, CRP, próby wątrobowe i nerkowe, badania serologiczne oraz posiewy krwi, a w przypadku podejrzenia HIV – odpowiednie testy. Badania obrazowe (RTG klatki piersiowej, USG, CT, MRI, PET-CT) pozwalają na ocenę struktury i rozległości zmian oraz kwalifikację do biopsji.
antybiotykoterapia, badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, badanie immunohistochemiczne, badanie serologiczne, białaczka, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, biopsja nacinająca, biopsja węzła chłonnego, biopsja wycięciowa, chłoniak, chłoniak Hodgkina, chłoniak nieziarniczy, choroba Gauchera, cytometria przepływowa, dysfagia, komórka Reed-Sternberga, limfadenopatia, limfadenopatia uogólniona, morfologia krwi z rozmazem, OB i CRP, objaw alarmowy, PET-CT, powiększony węzeł chłonny, próba wątrobowa, przewlekła białaczka limfocytowa, reumatoidalne zapalenie stawów, rezonans magnetyczny, sarkoidoza, Staphylococcus aureus, toczeń rumieniowaty układowy, tomografia komputerowa, ultrasonografia, węzeł nadobojczykowy, węzeł Virchowa, zespół Sjögrena - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Endoxan 50 mg
Endoxan (cyklofosfamid) w dawce 50 mg w postaci tabletek drażowanych jest lekiem o szerokim spektrum zastosowań w onkologii i hematologii, wykazującym działanie cytostatyczne i immunosupresyjne. Stosowany jest zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej w leczeniu ostrych i przewlekłych białaczek (ALL, CLL, AML, CML), chłoniaków złośliwych (ziarnica złośliwa, NHL, szpiczak mnogi) oraz licznych nowotworów litych, takich jak rak jajnika, rak piersi, drobnokomórkowy rak płuc, neuroblastoma, mięsak Ewinga, mięśniakomięsak prążkowany, kostniakomięsak oraz w chorobach autoimmunologicznych (ziarniniak Wegenera). W onkologii cyklofosfamid jest integralnym składnikiem wielu schematów chemioterapii, m.in. CHOP, R-CHOP, ABVD, AC, FAC, CMF, a także stosowany jest w leczeniu immunosupresyjnym po przeszczepach narządów oraz jako lek kondycjonujący przed allogenicznym przeszczepem szpiku kostnego w wysokich dawkach, często w połączeniu z napromienianiem całego ciała (TBI).
chłoniak nieziarniczy, ciężka anemia aplastyczna, cyklofosfamid jednowodny, drobnokomórkowy rak płuc, funkcja nerek i wątroby, komórka Reed-Sternberga, kostniakomięsak, leczenie immunosupresyjne, leczenie kondycjonujące, mięsak Ewinga, mięśniakomięsak prążkowany, morfologia krwi, napromienianie całego ciała, neuroblastoma, ostra białaczka limfoblastyczna, ostra białaczka szpikowa, protokół chemioterapii, protokół mieloablacyjny, przeszczep allogeniczny, przeszczep szpiku kostnego, przewlekła białaczka limfocytowa, przewlekła białaczka szpikowa, rak jajnika, rak piersi, szpiczak mnogi, ziarnica złośliwa, ziarniniak Wegenera, ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń - Leksykon chorób i schorzeń
Chłoniak nieziarniczy – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Chłoniak nieziarniczy (NHL) to heterogenna grupa nowotworów układu limfatycznego, charakteryzująca się niekontrolowanym rozrostem limfocytów, bez obecności komórek Reed-Sternberga. NHL obejmuje ponad 35 podtypów, które dzielą się na agresywne i indolentne formy. W opiece pielęgniarskiej kluczowa jest kompleksowa ocena pacjenta, obejmująca objawy fizyczne (np. powiększenie węzłów chłonnych, gorączka, nocne poty), stan oddechowy (monitorowanie niedrożności tchawiczo-oskrzelowej, zespołu żyły głównej górnej), ryzyko infekcji związane z immunosupresją oraz wsparcie psychiczne. Pielęgniarki zarządzają podawaniem chemioterapii, monitorują skutki uboczne (mielosupresja, nudności, zapalenie błony śluzowej, zmęczenie, utrata włosów), a także koordynują opiekę interdyscyplinarną, w tym przygotowanie do przeszczepu szpiku kostnego i izolację odwrotną. Edukacja pacjenta obejmuje zrozumienie choroby, opcje leczenia, profilaktykę infekcji oraz znaczenie regularnych wizyt kontrolnych w celu wczesnego wykrycia nawrotu.
chłoniak Hodgkina, chłoniak nieziarniczy, duszność, dysfagia, izolacja odwrotna, komórka Reed-Sternberga, leczenie immunosupresyjne, lek przeciwbólowy, mielosupresja, nocne poty, planowanie opieki, powiększenie węzłów chłonnych, profilaktyka infekcji, przeszczep szpiku kostnego, reakcja skórna, technika relaksacyjna, telemedycyna, terapia celowana, tlenoterapia, układ limfatyczny, wsparcie psychospołeczne, zapalenie błony śluzowej, zespół uwalniania cytokin, zespół żyły głównej górnej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Carmustine Accordpharma 300 mg
Karmustyna (Carmustine Accordpharma) jest lekiem przeciwnowotworowym dostępnym w postaci proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, w dawkach 50 mg i 300 mg, gdzie 1 ml roztworu zawiera 3,3 mg substancji czynnej. Produkt zawiera etanol bezwodny jako substancję pomocniczą (2,37 g w fiolce 50 mg i 7,11 g w fiolce 300 mg). Karmustyna wykazuje szerokie spektrum działania przeciwnowotworowego, stosowana jest w leczeniu pierwotnych guzów mózgu (glejak wielopostaciowy, glejaki pnia mózgu, rdzeniak zarodkowy, gwiaździak, wyściółczak), przerzutów do mózgu, chłoniaków nieziarniczych i Hodgkina opornych na leczenie pierwszego rzutu, nowotworów przewodu pokarmowego oraz w skojarzeniu w terapii czerniaka złośliwego. Ponadto karmustyna jest wykorzystywana w leczeniu kondycjonującym przed autologicznym przeszczepieniem komórek macierzystych u pacjentów z chorobą Hodgkina i chłoniakiem nieziarniczym.
autologiczne przeszczepienie komórek macierzystych, chemioradioterapia, chłoniak Hodgkina, chłoniak nieziarniczy, choroba Hodgkina, czerniak złośliwy, działanie niepożądane, etanol bezwodny, funkcja wątroby i nerek, glejak pnia mózgu, glejak wielopostaciowy, guz mózgu, gwiaździak, infuzja dożylna, komórka Reed-Sternberga, koncentrat roztworu do infuzji, leczenie kondycjonujące, leczenie skojarzone, lek przeciwnowotworowy, monoterapia, nowotwór ośrodkowego układu nerwowego, nowotwór przewodu pokarmowego, nowotwór złośliwy, osmolalność, przerzut nowotworowy do mózgu, radioterapia, rdzeniak zarodkowy, szpik kostny, terapia drugiego rzutu, układ krwiotwórczy, upośledzenie funkcji szpiku kostnego, wlew dożylny, wtórna zmiana nowotworowa, wyściółczak, zaburzenie czynności wątroby, złośliwa choroba hematologiczna - Leksykon chorób i schorzeń
Chłoniak hodgkina (choroba hodgkina) – Objawy
Chłoniak Hodgkina to złośliwy nowotwór układu limfatycznego charakteryzujący się obecnością komórek Reed-Sternberga. Klinicznie manifestuje się przede wszystkim bezbolesnym powiększeniem węzłów chłonnych, najczęściej szyjnych, pachowych, pachwinowych lub śródpiersiowych, o konsystencji gumowatej, utrzymującym się tygodniami lub miesiącami. Istotne są objawy systemowe (tzw. objawy B), takie jak gorączka >38°C, nocne poty oraz utrata masy ciała >10% w ciągu 6 miesięcy, które wpływają na klasyfikację zaawansowania choroby (np. stadium IIB) i rokowanie. Dodatkowo mogą występować świąd skóry, zmęczenie, kaszel, duszność, ból za mostkiem oraz objawy związane z zajęciem narządów pozalimfatycznych, jak powiększenie śledziony czy wątroby oraz zaburzenia hematologiczne. Choroba rozwija się stopniowo, początkowo lokalizując się w pojedynczych grupach węzłów chłonnych, a następnie szerząc się do narządów pozalimfatycznych, co klasyfikuje się w systemie stadiów I-IV z dodatkowymi oznaczeniami A/B, X i E.
badanie histopatologiczne, biała krwinka, biopsja węzła chłonnego, chemioterapia, chłoniak Hodgkina, choroba Hodgkina, duszność, gorączka, immunoterapia, kaszel, komórka nowotworowa, komórka Reed-Sternberga, leczenie celowane, limfocyt, naczynie limfatyczne, niedokrwistość, nowotwór złośliwy układu limfatycznego, objaw B, objaw ogólnoustrojowy, PET-CT, poty nocne, powiększenie węzłów chłonnych, pruritus, przeszczepienie komórek macierzystych, radioterapia, stadium zaawansowania, świąd skóry, system stadiów, tomografia komputerowa, utrata apetytu, utrata masy ciała, wskaźnik przeżycia 5-letniego, wybroczyna podskórna, zaburzenie hematologiczne, zmęczenie - Leksykon chorób i schorzeń
Chłoniak hodgkina (choroba hodgkina) – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Chłoniak Hodgkina to rzadki, monoklonalny nowotwór układu limfoidalnego, charakteryzujący się obecnością komórek Reed-Sternberga i wysokim wskaźnikiem wyleczalności (pełna remisja u 75-90% pacjentów, >90% 10-letnie przeżycie). Choroba najczęściej dotyczy osób w wieku 20-40 lat oraz powyżej 60 roku życia i rozpoczyna się w węzłach chłonnych szyi, klatki piersiowej lub pach. Leczenie opiera się na chemioterapii (schematy ABVD, MOPP, Stanford V), radioterapii, immunoterapii (brentuximab vedotin, nivolumab, pembrolizumab) oraz przeszczepie szpiku kostnego. Kluczowa jest kompleksowa ocena pacjenta, monitorowanie objawów choroby i skutków ubocznych terapii, a także edukacja i wsparcie psychospołeczne. Pielęgniarka onkologiczna odgrywa istotną rolę w zarządzaniu objawami, zapobieganiu infekcjom, wsparciu żywieniowym i koordynacji opieki interdyscyplinarnej.
chemioterapia, choroba Gravesa, choroba Hodgkina, choroba przeszczep przeciw gospodarzowi, immunoterapia, izolacja odwrotna, kanał limfatyczny, klasyczny chłoniak Hodgkina, komórka Reed-Sternberga, limfadenopatia, morfologia krwi, nawrót choroby, neutropenia, niedoczynność tarczycy, nowotwór monoklonalny, preparat krwiopochodny, przeszczep komórek macierzystych, przeszczep komórek macierzystych szpiku kostnego, przeszczep szpiku kostnego, radioterapia, remisja, terapia celowana, układ limfoidalny, węzeł chłonny, wtórny nowotwór, zakażenie grzybicze, zapalenie śluzówki