chelatacja wapnia
Chelatacja wapnia to proces wiązania jonów wapnia przez związki chemiczne zwane chelatorami, które tworzą z jonami Ca²⁺ stabilne kompleksy pierścieniowe. W medycynie stosuje się chelatory wapnia w różnych sytuacjach klinicznych, między innymi w leczeniu hiperkalcemii, zatruć metalami ciężkimi czy jako składniki leków przeciwkrzepliwych.
Najczęściej stosowanymi chelatorami wapnia są EDTA (kwas etylenodiaminotetraoctowy), EGTA (kwas glikolowo-bis-(2-aminoetyloetero)-N,N,N’,N’-tetraoctowy) oraz kwas cytrynowy. Mechanizm działania tych związków polega na utworzeniu stabilnego kompleksu z jonami wapnia, co zmniejsza stężenie wolnego wapnia w organizmie lub płynach biologicznych.
W praktyce klinicznej chelatacja wapnia jest wykorzystywana m.in. w dializoterapii (gdzie cytryniany służą jako antykoagulanty), w leczeniu ostrej hiperkalcemii oraz w procedurach laboratoryjnych. Należy pamiętać, że nieuzasadnione stosowanie chelatorów wapnia może prowadzić do poważnych zaburzeń elektrolitowych, hipokalcemii i jej konsekwencji, takich jak tężyczka, zaburzenia rytmu serca czy drgawki.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Ketosteril –
Produkt leczniczy KETOSTERIL zawiera związki wapnia, co istotnie wpływa na jego interakcje farmakologiczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hiperkalcemii przy jednoczesnym stosowaniu innych preparatów zawierających wapń, co wymaga monitorowania stężenia wapnia w surowicy. KETOSTERIL nie powinien być podawany równocześnie z lekami tworzącymi trudno rozpuszczalne kompleksy z jonami wapnia, takimi jak tetracykliny, fluorochinolony, preparaty żelaza, fluoru oraz estramustyna, ze względu na obniżoną biodostępność tych leków. Zaleca się zachowanie minimum 2-godzinnego odstępu między podaniem KETOSTERILU a wymienionymi preparatami. Ponadto, u pacjentów stosujących glikozydy nasercowe istnieje zwiększone ryzyko arytmii związane z hiperkalcemią, co wymaga ścisłego monitorowania parametrów EKG i stężenia wapnia.
chelatacja wapnia, cyprofloksacyna, dieta niskobiałkowa, digitoksyna, digoksyna, doksycyklina, estramustyna, fluorochinolony, fosforany, funkcja nerek, glikozydy nasercowe, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hiperkalcemia, hipofosfatemia, Ketosteril, lek wiążący fosforany, minocyklina, mocznica, niewydolność nerek, norfloksacyna, preparaty żelaza, tetracyklina, tetracykliny, wodorotlenek glinu, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Microlax 4,465 g + 0,0645 g + 0,45 g
Produkt leczniczy Microlax, zawierający sorbitol ciekły (4,465 g/5 ml), sodu cytrynian (0,45 g/5 ml) oraz sodu laurylosulfooctan 70% (0,0645 g/5 ml), przeszedł szerokie badania przedkliniczne oceniające toksyczność ostrą i przewlekłą, genotoksyczność, potencjał rakotwórczy oraz wpływ na reprodukcję. W badaniach wielokrotnego podawania u psów wykazano jedynie nieznaczne działanie toksyczne przy podaniu doodbytniczym. Dożylne podanie roztworu cytrynianu w dawce 1,33 mmol/kg/h powodowało spadek ciśnienia tętniczego i wydłużenie odstępu QT, co wiązało się z chelatacją jonów Ca²⁺, jednak dawka tolerowana u psów wynosiła 0,33 mmol/kg/h. Ze względu na sposób dawkowania Microlax, ryzyko kliniczne związane z chelatacją jonów wapniowych jest minimalne. Składniki wykazują niską toksyczność po wielokrotnym podaniu doustnym, przy czym sodu cytrynian był bezpieczny nawet do 1500 mg/kg/dobę, sodu laurylosulfooctan do 75 mg/kg/dobę, a sorbitol dobrze tolerowany w badaniach na szczurach.
badanie histopatologiczne, badanie in vitro, badanie in vivo, chelatacja cytrynianu, chelatacja wapnia, ciśnienie tętnicze, cytrynian sodu, genotoksyczność, jon wapniowy, kancerogenność, laurylosiarczan sodu, odstęp QT, potencjał rakotwórczy, toksyczność, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność rozwojowa