zaburzenia łaknienia
Zaburzenia łaknienia (zaburzenia odżywiania) to grupa poważnych zaburzeń psychicznych charakteryzujących się nieprawidłowymi zachowaniami związanymi z jedzeniem, które negatywnie wpływają na zdrowie fizyczne i funkcjonowanie psychospołeczne pacjenta. Do najczęściej występujących należą anoreksja (jadłowstręt psychiczny), bulimia oraz zaburzenie z napadami objadania się (BED).
Anoreksja charakteryzuje się celowym ograniczaniem przyjmowania pokarmów prowadzącym do znacznej utraty masy ciała, intensywnym lękiem przed przybraniem na wadze oraz zaburzonym postrzeganiem własnego ciała. Bulimia objawia się nawracającymi epizodami objadania się, po których następują zachowania kompensacyjne, takie jak prowokowanie wymiotów, nadużywanie środków przeczyszczających czy intensywne ćwiczenia fizyczne.
Etiologia zaburzeń łaknienia jest złożona i obejmuje czynniki genetyczne, neurobiologiczne, psychologiczne i społeczno-kulturowe. W diagnostyce kluczową rolę odgrywa wywiad psychologiczny, badania fizykalne oraz ocena stanu odżywienia. Leczenie ma charakter wielodyscyplinarny i obejmuje interwencje psychoterapeutyczne (szczególnie terapię poznawczo-behawioralną), farmakoterapię oraz, w ciężkich przypadkach, hospitalizację i leczenie żywieniowe.
Nieleczone zaburzenia łaknienia mogą prowadzić do poważnych powikłań zdrowotnych, w tym zaburzeń elektrolitowych, osteoporozy, zaburzeń endokrynologicznych, a w skrajnych przypadkach nawet do śmierci. Wczesne rozpoznanie i kompleksowe leczenie znacząco poprawiają rokowanie i zmniejszają ryzyko przewlekłego przebiegu choroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Szanta – Właściwości farmakodynamiczne
Szanta zwyczajna (Marrubium vulgare L.) jest rośliną leczniczą z rodziny Lamiaceae, wykorzystywaną głównie ze względu na zawartość związków goryczowych, które odruchowo stymulują wydzielanie soku żołądkowego poprzez aktywację receptorów smakowych w jamie ustnej. Mechanizm ten prowadzi do poprawy procesów trawiennych oraz zwiększenia apetytu, co stanowi podstawę jej zastosowania w preparatach takich jak Apetiherb. Preparat ten zawiera wyciąg płynny o stężeniu 15 g/100 g syropu, w którym składniki aktywne występują w proporcjach 3/2/3/2 (ziele krwawnika, szanta, liść melisy, owoc kopru włoskiego), co zapewnia synergistyczne działanie farmakodynamiczne, łączące stymulację wydzielania soku żołądkowego, działanie przeciwzapalne, uspokajające oraz wiatropędne i spazmolityczne.
działanie farmakodynamiczne, działanie przeciwzapalne, działanie spazmolityczne, działanie uspokajające, efekt farmakodynamiczny, efekt synergistyczny, jasnotowate, klasyfikacja anatomiczno-terapeutyczno-chemiczna, kod ATC, koper włoski, krwawnik pospolity, marrubina, melisa lekarska, olejek eteryczny, procesy trawienne, produkt leczniczy, szanta zwyczajna, właściwości wiatropędne, wyciąg płynny, wydzielanie soku żołądkowego, zaburzenia łaknienia, związki goryczowe - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Bisocard 3,75 mg
Przedkliniczne badania farmakologiczne bisoprololu, substancji czynnej leku Bisocard, wykazały korzystny profil bezpieczeństwa przy stosowaniu w dawkach terapeutycznych. Kompleksowa ocena obejmowała badania wpływu na główne układy organizmu, toksyczności po podaniu wielokrotnym, potencjału genotoksycznego oraz karcinogenności, które nie wykazały istotnych zagrożeń dla funkcjonowania organizmu ludzkiego. W szczególności nie stwierdzono mutagenności ani genotoksyczności, a badania karcinogenności na modelach zwierzęcych nie potwierdziły onkogennego potencjału bisoprololu, co potwierdza bezpieczeństwo długotrwałego stosowania leku.
badanie farmakologiczne, badanie karcinogenności, badanie toksyczności, Bisocard, bisoprolol fumaran, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, efekt toksyczny, lek beta-adrenolityczny, niska masa urodzeniowa, opóźnienie rozwoju fizycznego, potencjał genotoksyczny, profil bezpieczeństwa leku, resorpcja zarodka, schorzenie kardiologiczne, toksyczność zarodkowo-płodowa, właściwość mutagenna, zaburzenia łaknienia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Poltram 100 mg/ml
Poltram, zawierający 100 mg/ml tramadolu chlorowodorku w postaci kropli doustnych, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla opioidów, z dominującymi objawami bardzo często występującymi u ponad 10% pacjentów, takimi jak nudności oraz zawroty głowy. Działania niepożądane obejmują szeroki zakres układów: neurologiczny (zawroty głowy bardzo często, bóle głowy i senność często, rzadko drgawki, depresja oddechowa, parestezje), układ krążenia (kołatanie serca, tachykardia, hipotonia ortostatyczna niezbyt często, rzadko bradykardia i wzrost ciśnienia tętniczego), układ oddechowy (rzadko zahamowanie oddychania i duszność), przewód pokarmowy (nudności bardzo często, wymioty, zaparcia często), reakcje alergiczne (rzadko, w tym wstrząs anafilaktyczny) oraz zaburzenia psychiczne (niepokój, omamy, dezorientacja rzadko). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko depresji oddechowej przy dawkach przekraczających zalecane oraz interakcjach z innymi lekami o działaniu hamującym OUN, a także na możliwość wystąpienia zespołu serotoninowego przy jednoczesnym stosowaniu leków serotoninergicznych.
bradykardia, depresja oddechowa, drgawki mózgowe, działanie opioidowe, hiperkineza, hipotonia ortostatyczna, kołatanie serca, nudności, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, pobudzenie, przerost prostaty, rozszerzenie źrenic, skurcz oskrzeli, suchość jamy ustnej, tachykardia, tramadolu chlorowodorek, uzależnienie od leków, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia łaknienia, zaburzenia nastroju, zapaść naczyniowo-sercowa, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół abstynencyjny, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Betesda 10 mg
Lek Betesda zawiera 10 mg escytalopramu (odpowiadającego 12,775 mg escytalopramu szczawianu) w formie tabletek powlekanych i jest wskazany do leczenia epizodów ciężkiej depresji oraz różnych zaburzeń lękowych, takich jak lęk napadowy z agorafobią lub bez niej, fobia społeczna oraz uogólnione zaburzenia lękowe. Escytalopram, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wykazuje skuteczność w łagodzeniu objawów depresyjnych i lękowych, w tym anhedonii, zaburzeń snu, napięcia mięśniowego oraz objawów somatycznych towarzyszących tym stanom. Ponadto, Betesda jest stosowana w terapii zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (OCD), charakteryzujących się uporczywymi obsesjami i kompulsjami.
agorafobia, anhedonia, atak paniki, ciężka depresja, escytalopram, fobia społeczna, kołatanie serca, lęk napadowy, myśli samobójcze, napięcie mięśniowe, objawy somatyczne, OCD, SSRI, zaburzenia koncentracji, zaburzenia łaknienia, zaburzenia lękowe, zaburzenia lękowe uogólnione, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenia psychiczne, zaburzenia snu - Leksykon substancji czynnych
Krwawnik – Wskazania do stosowania
Krwawnik pospolity (Achillea millefolium L.) jest składnikiem wielu preparatów fitoterapeutycznych o szerokim spektrum zastosowań klinicznych. W postaci syropu Apetiherb (15 g wyciągu płynnego na 100 g syropu, w proporcjach 3:2:3:2 z innymi roślinami) stosowany jest u dzieci od 3 lat, młodzieży i dorosłych w leczeniu braku łaknienia. Hepatosan fix, zawierający 0,3 g ziela krwawnika w saszetce 2 g, jest wskazany w niestrawności i niedostatecznym wydzielaniu żółci, szczególnie przy prawidłowym rytmie wypróżnień. Nefrobonisol, płyn doustny z 10 g soku z ziela krwawnika (1:1) na 100 g produktu, wykazuje działanie moczopędne i przeciwzapalne w łagodnych stanach zapalnych dróg moczowych oraz profilaktyce piasku nerkowego. Nervosan fix (0,4 g ziela krwawnika w saszetce 2 g) jest stosowany w łagodnych stanach napięcia nerwowego i okresowych trudnościach z zasypianiem, łącząc krwawnik z korzeniem kozłka, melisą i rumiankiem.
anoreksja, bezsenność, brak łaknienia, diureza, drogi żółciowe, działanie moczopędne, działanie przeciwzapalne, działanie uspokajające, interakcje lekowe, krwawnik pospolity, napięcie nerwowe, niedostateczne wydzielanie żółci, niestrawność, piasek nerkowy, schorzenia dróg moczowych, trudności z zasypianiem, układ moczowy, wspomaganie trawienia, zaburzenia łaknienia, zaburzenia wydzielania żółci, zakażenie dróg moczowych, zapalenie dróg moczowych, złogi w drogach moczowych - Leksykon substancji czynnych
Krwawnik – Właściwości farmakodynamiczne
Krwawnik pospolity (Achillea millefolium L.) wykazuje wielokierunkowe działanie farmakodynamiczne, które jest wykorzystywane w preparatach leczniczych o złożonym składzie. Jego główne efekty obejmują stymulację wydzielania soku żołądkowego dzięki zawartości związków goryczowych, co jest podstawą działania preparatu Apetiherb stosowanego w zaburzeniach łaknienia. W preparacie Hepatosan fix krwawnik wspomaga procesy trawienne i funkcje wątroby w synergii z innymi ziołami. Działanie moczopędne krwawnika jest wykorzystywane w produkcie Nefrobonisol, gdzie sok z ziela (10% składu) współdziała z innymi roślinnymi diuretykami. Ponadto, krwawnik wykazuje właściwości uspokajające, co znajduje zastosowanie w preparacie Nervosan fix (0,4 g ziela w saszetce), gdzie działa synergistycznie z korzeniem kozłka, liściem melisy i innymi składnikami na ośrodkowy układ nerwowy.
alkaloidy, działanie diuretyczne, działanie moczopędne, działanie przeciwutleniające, działanie przeciwzapalne, działanie rozkurczające, flawonoidy, funkcje wątroby, krwawnik pospolity, mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, olejek eteryczny, ośrodkowy układ nerwowy, preparat złożony, procesy trawienne, sok żołądkowy, synergizm działania, właściwości diuretyczne, właściwości farmakodynamiczne, właściwości uspokajające, zaburzenia łaknienia, związki goryczowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Kwetaplex 150 mg
Kwetaplex (fumaran kwetiapiny) jest lekiem przeciwpsychotycznym stosowanym w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej, obejmującym zarówno fazy ostre, jak i terapię podtrzymującą. W schizofrenii lek łagodzi objawy pozytywne (urojenia, omamy) i negatywne (spłycenie afektu, anhedonia). W chorobie afektywnej dwubiegunowej Kwetaplex jest wskazany w leczeniu epizodów maniakalnych o umiarkowanym i ciężkim nasileniu, ciężkich epizodów depresyjnych oraz w profilaktyce nawrotów obu tych faz. Dostępny jest w formie tabletek powlekanych o dawkach 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg i 300 mg, co pozwala na precyzyjne dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta i fazy choroby.
aktywność psychoruchowa, anhedonia, choroba afektywna dwubiegunowa, ciężki epizod depresji, epizod depresyjny, epizod maniakalny, fumaran kwetiapiny, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, nietolerancja laktozy, objawy negatywne, objawy pozytywne, obniżona potrzeba snu, obniżony nastrój, profilaktyka nawrotów, przyspieszony tok myślenia, remisja, schizofrenia, spłycenie afektu, urojenia i omamy, utrata zainteresowań, wzmożony nastrój, zaburzenia łaknienia, zaburzenia snu - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Cavinton Forte 10 mg
Przedkliniczne badania toksyczności winpocetyny wykazały, że substancja jest stosunkowo dobrze tolerowana przez zwierzęta laboratoryjne, przy czym dawki maksymalne bezobjawowe różnią się w zależności od gatunku i drogi podania. Doustna dawka LD50 u psów nie została ustalona ze względu na nietolerancję dawek powyżej 400 mg/kg mc. W badaniach podostrych szczury tolerowały dożylne dawki do 8 mg/kg mc. przez 14 dni oraz doustne do 25 mg/kg mc. przez 28 dni bez objawów toksycznych. Psy wykazywały objawy toksyczności (wzmożone ślinienie, tachykardia, przyspieszony oddech) przy dożylnych dawkach powyżej 5 mg/kg mc. przez 28 dni. W badaniach przewlekłych (do 6 miesięcy) szczury przyjmowały doustnie 100 mg/kg mc. bez efektów toksycznych, natomiast psy wykazywały objawy nietolerancji (obniżone łaknienie, wymioty) przy dawkach doustnych powyżej 45 mg/kg mc. oraz objawy neurologiczne i kardiopulmonalne przy dożylnych dawkach powyżej 5 mg/kg mc. przez 90 dni, mimo braku zmian w badaniach laboratoryjnych i histologicznych. Winpocetyna nie wpływała negatywnie na płodność, jednak wykazano teratogenność u szczurów przy ekspozycji klinicznie istotnej, a u królików śmiertelność zarodkowo-płodową przy dawkach 15-krotnie wyższych (300 mg/kg/dobę). Toksyczność okołoporodowa i poporodowa nie wykazała negatywnego wpływu na potomstwo.
dawka LD50, dawka śmiertelna, drgawki, działanie mutagenne, krwawienie łożyskowe, obraz histologiczny, poronienie, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, rakotwórczość, ślinotok, śmiertelność zarodkowo-płodowa, tachykardia, tachypnoe, teratogenność, toksyczność okołoporodowa, toksyczność ostra, toksyczność podostra, toksyczność przewlekła, wady rozwojowe płodu, winpocetyna, wymioty, zaburzenia łaknienia - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Cavinton 5 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa winpocetyny wykazały, że substancja charakteryzuje się wysokim marginesem bezpieczeństwa przy stosowaniu zarówno krótkoterminowym, jak i przewlekłym. W badaniach toksyczności ostrej u psów nie ustalono LD50 doustnej, gdyż dawki powyżej 400 mg/kg mc. wywoływały nietolerancję i wymioty, co wskazuje na mechanizmy obronne organizmu. Toksyczność podostra i przewlekła u szczurów i psów przy dawkach do 8 mg/kg mc. dożylnie oraz do 100 mg/kg mc. doustnie nie wykazała istotnych objawów toksycznych, choć wyższe dawki (>45 mg/kg mc. doustnie u psów i >5 mg/kg mc. dożylnie) powodowały objawy niepożądane, takie jak obniżony apetyt, wymioty, drgawki, tachykardię i tachypnoe. Badania reprodukcyjne potwierdziły brak wpływu na płodność, jednak teratogenność ujawniono u szczurów przy dawce 20 mg/kg/dobę doustnie, a u królików, bardziej zbliżonych metabolicznie do ludzi, śmiertelność zarodkowo-płodowa wystąpiła przy dawce 300 mg/kg/dobę. Działania toksyczne w okresie ciąży były nasilone przy podaniu dożylnym, co podkreśla znaczenie drogi podania w ocenie bezpieczeństwa.
dawka LD50, drgawki, krwawienie łożyskowe, mutagenność, obraz histologiczny, poronienie, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, przepływ krwi, przyspieszone tętno, rakotwórczość, ślinotok, śmiertelność zarodkowo-płodowa, tachykardia, tachypnoe, teratogenność, toksyczność okołoporodowa, toksyczność ostra, toksyczność podostra, toksyczność poporodowa, toksyczność przewlekła, toksyczność rozwojowa, wada rozwojowa, winpocetyna, zaburzenia łaknienia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sanval 10 mg
Winian zolpidemu (Sanval) wykazuje działania niepożądane o wyraźnej zależności od dawki, szczególnie dotyczące ośrodkowego układu nerwowego. Najczęściej obserwowane objawy to zawroty głowy (23,5% vs 1,5% placebo), ból głowy (12,5% vs 9,2%) oraz omamy (7,4% vs 0%). Działania te występują częściej u pacjentów w podeszłym wieku i mogą być ograniczone przez przyjmowanie leku bezpośrednio przed snem lub po położeniu się do łóżka. Do innych często zgłaszanych działań należą zaburzenia psychiczne (omamy, pobudzenie, koszmary senne, depresja) oraz neurologiczne (senność, nasilenie bezsenności, zaburzenia poznawcze, parestezje). Rzadziej występują zmiany w libido, uszkodzenia wątroby, reakcje skórne, bóle mięśniowo-szkieletowe oraz zaburzenia chodu i upadki, szczególnie u osób starszych.
ból głowy, enzym wątrobowy, koszmary senne, niepamięć następcza, niewydolność oddechowa, objaw z odbicia, objawy odstawienia, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, omamy, osłabienie mięśni, ośrodkowy układ nerwowy, parestezje, podwójne widzenie, pokrzywka, psychoza, reakcja paradoksalna, skurcz mięśni, somnambulizm, tolerancja na lek, urojenia, uszkodzenie cholestatyczne, uszkodzenie komórkowe, uszkodzenie wątroby, uzależnienie, winian zolpidemu, zaburzenia łaknienia, zaburzenia świadomości, zaburzenie popędu płciowego, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zakażenie górnych dróg oddechowych, zawroty głowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Korzeń Cykorii Podróżnika –
Korzeń cykorii podróżnika (Cichorium intybus L., radix) w formie ziół do zaparzania stanowi tradycyjny produkt leczniczy roślinny, stosowany głównie w leczeniu objawowym zaburzeń trawiennych. Wskazania obejmują uczucie pełności, wzdęcia oraz spowolnione trawienie (dyspepsję czynnościową), a także okresową utratę apetytu o charakterze przejściowym, niezwiązaną z poważnymi schorzeniami. Preparat zawiera 1 g korzenia cykorii na 1 g produktu i jest przeznaczony do łagodzenia objawów, nie eliminując przyczyn zaburzeń. Jego skuteczność opiera się na tradycyjnym doświadczeniu, bez potwierdzenia w nowoczesnych badaniach klinicznych.
Cichorium intybus, dyspepsja czynnościowa, korzeń cykorii podróżnika, organiczne przyczyny dolegliwości, perystaltyka jelit, produkt leczniczy roślinny, spowolnione trawienie, uczucie pełności, utrata apetytu, wzdęcia, zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego, zaburzenia łaknienia, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, zaburzenia przewodu pokarmowego, zaburzenia trawienne, zioła do zaparzania, zmniejszenie łaknienia - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Niquitin przezroczysty 21 mg/24 h (114 mg)
Nikotyna, główny alkaloid w produktach tytoniowych, działa jako agonista receptorów nikotynowych w ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym, wpływając istotnie na funkcje OUN oraz układu sercowo-naczyniowego. NiQuitin Przezroczysty, klasyfikowany pod kodem ATC N07B A01, jest systemem transdermalnym zawierającym 114 mg nikotyny, dostarczającym 21 mg nikotyny w ciągu 24 godzin. Terapia ta ma na celu łagodzenie objawów zespołu odstawiennego nikotyny, takich jak silna potrzeba palenia, zaburzenia poznawcze, afektywne, snu, zmiany łaknienia oraz objawy somatyczne i metaboliczne, poprzez utrzymanie stabilnego stężenia nikotyny w organizmie na poziomie niższym niż po wypaleniu papierosa.
agonista receptorów nikotynowych, badanie kliniczne, bezsenność, efekt placebo, głód nikotynowy, istotność statystyczna, mialgia, nikotynowa terapia zastępcza, ośrodkowy układ nerwowy, stężenie nikotyny w osoczu, system transdermalny, układ sercowo-naczyniowy, uzależnienie od nikotyny, zaburzenia afektywne, zaburzenia koncentracji, zaburzenia łaknienia, zespół abstynencyjny, zespół odstawienia nikotyny, zespół odstawienny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pramatis 10 mg
Pramatis, zawierający escytalopram w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg, wykazuje działania niepożądane typowe dla SSRI, najczęściej pojawiające się w pierwszych dwóch tygodniach terapii, z tendencją do ustępowania przy kontynuacji leczenia. Do najczęstszych należą ból głowy (bardzo często), nudności (bardzo często), zaburzenia snu, zawroty głowy, lęk, zmiany apetytu oraz zaburzenia funkcji seksualnych. Istotne są także rzadkie, ale poważne działania, takie jak zespół serotoninowy, reakcje anafilaktyczne, małopłytkowość, hiponatremia, wydłużenie odstępu QT i komorowe zaburzenia rytmu serca, w tym torsade de pointes, szczególnie u pacjentów z hipokaliemią lub chorobami serca. U pacjentów powyżej 50. roku życia odnotowano zwiększone ryzyko złamań kości. Przerwanie terapii, zwłaszcza nagłe, może wywołać objawy odstawienia, takie jak zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu, pobudzenie psychoruchowe, objawy żołądkowo-jelitowe i wegetatywne, które zwykle mają łagodny lub umiarkowany przebieg, ale mogą być ciężkie i długotrwałe.
akatyzja, anorgazmia, bezsenność, bradykardia, bruksizm, chwiejność emocjonalna, depersonalizacja, drżenie, dyskinezy, escytalopram, hipokaliemia, hiponatremia, impotencja, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok poporodowy, lęk, małopłytkowość, mania, niedociśnienie ortostatyczne, nieprawidłowe wydzielanie ADH, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, pobudzenie psychoruchowe, priapizm, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tachykardia, torsade de pointes, zaburzenia czucia, zaburzenia łaknienia, zaburzenia snu, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Atenza 45 mg
Przed rozpoczęciem terapii metylofenidatem w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu Atenza konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu w celu wykluczenia przeciwwskazań. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na chlorowodorek metylofenidatu lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (3,4–6,8 mg w zależności od dawki). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jaskra ze względu na ryzyko wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Endokrynologicznie nie należy stosować leku u chorych z guzem chromochłonnym nadnerczy oraz nadczynnością tarczycy lub tyreotoksykozą, ze względu na ryzyko przełomu nadciśnieniowego i nasilenia objawów. Metylofenidat jest także przeciwwskazany podczas stosowania nieselektywnych, nieodwracalnych inhibitorów MAO oraz w okresie 14 dni po ich odstawieniu, z uwagi na ryzyko gwałtownego wzrostu ciśnienia tętniczego.
chlorowodorek metylofenidatu, choroba afektywna dwubiegunowa, ciężka depresja, ciężkie nadciśnienie tętnicze, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, dławica piersiowa, epizod maniakalny, guz chromochłonny nadnerczy, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra, kanałopatia, kardiomiopatia, katecholaminy, laktoza jednowodna, mania, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, nieprawidłowy zapis EEG, niewydolność serca, objawy psychotyczne, padaczka, próg drgawkowy, przełom nadciśnieniowy, reakcja alergiczna, schizofrenia, skłonności samobójcze, tętniak mózgu, udar, wrodzona wada serca, zaburzenia adaptacyjne, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia łaknienia, zaburzenia lękowe, zaburzenia lipidowe, zaburzenia naczyń mózgowych, zaburzenia nastroju, zaburzenia psychopatyczne, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia zachowania, zapalenie naczyń, zarostowa choroba tętnic, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Poltram 50 mg
Poltram zawierający tramadolu chlorowodorek charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które mogą dotyczyć układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, oddechowego, pokarmowego, immunologicznego oraz innych układów. Najczęściej (>10%) występują nudności oraz zawroty głowy, a także senność i bóle głowy. Rzadkie, ale poważne reakcje nadwrażliwości obejmują duszność, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny, wymagające natychmiastowego przerwania terapii. W zakresie układu nerwowego obserwuje się m.in. drgawki pochodzenia mózgowego, depresję oddechową (zwłaszcza przy dużych dawkach lub współstosowaniu leków obniżających próg drgawkowy), parestezje, zaburzenia koordynacji oraz zespół serotoninowy. Tramadol może również powodować zaburzenia psychiczne, takie jak niepokój, omamy, dezorientacja, zaburzenia snu i ryzyko uzależnienia. W układzie sercowo-naczyniowym odnotowano kołatanie serca, tachykardię, hipotonię ortostatyczną oraz rzadko bradykardię i wzrost ciśnienia tętniczego. Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego to głównie nudności, wymioty, zaparcia i suchość w jamie ustnej.
astma oskrzelowa, bradykardia, depersonalizacja, depresja oddechowa, derealizacja, drgawki mózgowe, duszność, enzymy wątrobowe, hipotonia ortostatyczna, koszmary senne, nadmierna potliwość, napady paniki, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omamy, osłabienie mięśni, paranoja, parestezje, reakcje skórne, rozszerzenie źrenic, skurcz oskrzeli, suchość jamy ustnej, tachykardia, tramadol chlorowodorek, uzależnienie, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia łaknienia, zaburzenia nastroju, zaburzenia psychiczne, zaburzenia snu, zahamowanie oddychania, zaparcia, zapaść naczyniowo-sercowa, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Atenza 27 mg
Metylofenidat, substancja czynna leku Atenza w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, posiada liczne przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na chlorowodorek metylofenidatu lub substancje pomocnicze (w tym laktozę jednowodną w dawkach od 3,4 mg do 6,8 mg w zależności od dawki leku), jaskrę, guz chromochłonny nadnerczy, nadczynność tarczycy, stosowanie nieselektywnych i nieodwracalnych inhibitorów MAO (oraz okres 14 dni po ich odstawieniu), a także szereg poważnych zaburzeń psychiatrycznych (ciężka depresja, anoreksja, skłonności samobójcze, objawy psychotyczne, ciężkie zaburzenia nastroju, schizofrenia, zaburzenia osobowości borderline, niekontrolowana choroba afektywna dwubiegunowa typu I). Metylofenidat może nasilać objawy tych schorzeń oraz wywoływać poważne powikłania, w tym ryzyko przełomu nadciśnieniowego i destabilizacji stanu psychicznego.
Przeciwwskazania dotyczą również licznych schorzeń układu sercowo-naczyniowego, takich jak ciężkie nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, zarostowa choroba tętnic, dławica piersiowa, znaczące zaburzenia hemodynamiczne wrodzonych wad serca, kardiomiopatie, przebyty zawał mięśnia sercowego, zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca oraz kanałopatie. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobami naczyniowymi mózgu, w tym z tętniakiem, zapaleniem naczyń, przebytym udarem czy innymi nieprawidłowościami naczyniowymi. W przypadku umiarkowanego nadciśnienia, zaburzeń rytmu o mniejszym nasileniu, choroby afektywnej dwubiegunowej typu II lub dobrze kontrolowanej typu I, a także padaczki i stanów obniżających próg drgawkowy, stosowanie leku wymaga szczególnej ostrożności i indywidualnej oceny korzyści i ryzyka, często z konsultacją specjalistyczną. Zawartość laktozy w preparacie (od 3,4 mg do 6,8 mg) wyklucza jego stosowanie u pacjentów z dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
anoreksja, choroba afektywna dwubiegunowa, depresja, dławica piersiowa, guz chromochłonny nadnerczy, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra, kanałopatia, kardiomiopatia, laktoza, metylofenidat, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, napad drgawkowy, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, objawy psychotyczne, osobowość borderline, padaczka, przełom nadciśnieniowy, schizofrenia, skłonności samobójcze, tętniak mózgu, tyreotoksykoza, udar mózgu, zaburzenia łaknienia, zaburzenia nastroju, zaburzenia rytmu serca, zapalenie naczyń, zarostowa choroba tętnic, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Erybulina – Działania niepożądane
Erybulina, substancja czynna leku Eribulin EVER Pharma (0,44 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań), charakteryzuje się profilem toksyczności obejmującym przede wszystkim supresję szpiku kostnego, manifestującą się bardzo często neutropenią (często 3. lub 4. stopnia), leukopenią, niedokrwistością oraz małopłytkowością. Neutropenia stanowi istotne ryzyko rozwoju ciężkich infekcji, w tym posocznicy (występującej niezbyt często), wymagającej natychmiastowej interwencji. Ponadto erybulina często wywołuje neuropatię obwodową, która może być postępująca i nieodwracalna, objawiającą się parestezjami, dyzestezjami, osłabieniem czucia i bólem neuropatycznym. Toksyczność ze strony przewodu pokarmowego obejmuje bardzo często nudności, zaparcia, biegunkę oraz często zapalenie jamy ustnej. Dodatkowo obserwuje się zmęczenie, łysienie, wzrost aktywności enzymów wątrobowych (często), a w rzadkich przypadkach posocznicę i dolegliwości mięśniowo-szkieletowe. Monitorowanie hematologiczne, neurologiczne oraz parametrów wątrobowych jest kluczowe dla bezpiecznego prowadzenia terapii.
bezsenność, biegunka, ból mięśniowo-szkieletowy, ból neuropatyczny, czynnik wzrostu kolonii granulocytów, dyzestezje, działania niepożądane przewodu pokarmowego, erybulina, gorączka neutropeniczna, hepatotoksyczność, hipokaliemia, infekcja górnych dróg oddechowych, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, mięsak tkanek miękkich, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwistość, nudności i wymioty, parestezje, posocznica, rak piersi, supresja szpiku kostnego, wysypka, zaburzenia łaknienia, zaburzenia smaku, zapalenie jamy ustnej, zaparcia, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych