Działania niepożądane
Sanval 10 mg
Winian zolpidemu (Sanval) wykazuje działania niepożądane o wyraźnej zależności od dawki, szczególnie dotyczące ośrodkowego układu nerwowego. Najczęściej obserwowane objawy to zawroty głowy (23,5% vs 1,5% placebo), ból głowy (12,5% vs 9,2%) oraz omamy (7,4% vs 0%). Działania te występują częściej u pacjentów w podeszłym wieku i mogą być ograniczone przez przyjmowanie leku bezpośrednio przed snem lub po położeniu się do łóżka. Do innych często zgłaszanych działań należą zaburzenia psychiczne (omamy, pobudzenie, koszmary senne, depresja) oraz neurologiczne (senność, nasilenie bezsenności, zaburzenia poznawcze, parestezje). Rzadziej występują zmiany w libido, uszkodzenia wątroby, reakcje skórne, bóle mięśniowo-szkieletowe oraz zaburzenia chodu i upadki, szczególnie u osób starszych.
Działania niepożądane winianu zolpidemu (Sanval)
Działania niepożądane związane ze stosowaniem winianu zolpidemu (Sanval) wykazują wyraźną zależność od dawki, szczególnie w zakresie objawów dotyczących ośrodkowego układu nerwowego. Zgodnie z zaleceniami, częstość występowania tych działań może być zredukowana, jeśli lek przyjmowany jest bezpośrednio przed snem lub już po położeniu się do łóżka. Istotne jest również, że działania niepożądane występują ze zwiększoną częstotliwością u pacjentów w podeszłym wieku.1
Typowe działania niepożądane
Do najczęściej obserwowanych działań niepożądanych związanych z leczeniem zolpidemem należą zaburzenia psychiczne i zaburzenia układu nerwowego. Występują one z następującymi częstościami w porównaniu z placebo: zawroty głowy (23,5% vs 1,5%), ból głowy (12,5% vs 9,2%) oraz omamy (7,4% vs 0%).2
Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych
W klasyfikacji działań niepożądanych stosuje się następujące kategorie częstości:3
- bardzo często (≥1/10)
- często (≥1/100 do <1/10)
- niezbyt często (≥1/1000 do <1/100)
- rzadko (≥1/10 000 do <1/1000)
- bardzo rzadko (<1/10 000)
- częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
Działania niepożądane według układów i narządów
Szczegółowa tabela działań niepożądanych
| Układ/narząd | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Zakażenia górnych dróg oddechowych | Często | Objawy infekcji obejmujące górne drogi oddechowe |
| Zakażenia dolnych dróg oddechowych | Często | Objawy infekcji obejmujące dolne drogi oddechowe | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Obrzęk naczynioruchowy (obrzęk Quinckego) | Częstość nieznana | Nagły obrzęk skóry, tkanki podskórnej, błon śluzowych |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zaburzenia łaknienia | Niezbyt często | Zmiany w apetycie |
| Zaburzenia psychiczne | Omamy | Często | Percepcja nieistniejących obiektów lub bodźców |
| Pobudzenie | Często | Stan wzmożonej aktywności psychicznej i fizycznej | |
| Koszmary senne | Często | Nieprzyjemne, przerażające sny | |
| Depresja | Często | Obniżenie nastroju, apatia, smutek | |
| Stan splątania, drażliwość, niepokój, agresja, somnambulizm, złożone zachowania w czasie snu, nastrój euforyczny | Niezbyt często | Dezorientacja, wzmożona pobudliwość; niepokój głównie ruchowy; agresywne zachowania; chodzenie we śnie i pokrewne zachowania; nieadekwatnie wzmożony nastrój | |
| Zaburzenia popędu płciowego | Rzadko | Zmiany w libido | |
| Urojenia, uzależnienie | Bardzo rzadko | Fałszywe przekonania niekorygujące się mimo dowodów; uzależnienie z możliwością wystąpienia objawów z odstawienia lub objawów „z odbicia” po przerwaniu leczenia | |
| Wybuchy złości | Częstość nieznana | Nagłe, nieproporcjonalne reakcje agresji | |
| Psychozy, nietypowe zachowanie | Częstość nieznana | Poważne zaburzenia myślenia i percepcji; zachowania odbiegające od normy | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Senność | Często | Nadmierna potrzeba snu |
| Ból głowy | Często | Dolegliwości bólowe w obrębie głowy | |
| Zawroty głowy | Często | Zaburzenia równowagi, uczucie wirowania | |
| Nasilenie bezsenności | Często | Pogorszenie problemów ze snem | |
| Zaburzenia poznawcze, np. niepamięć następcza | Często | Problemy z pamięcią, mogące prowadzić do zaburzeń zachowania | |
| Parestezje, drżenie, zaburzenia uwagi, zaburzenia mowy | Niezbyt często | Drętwienie, mrowienie; mimowolne drżenie mięśni; trudności z koncentracją; problemy z mówieniem | |
| Zaburzenia świadomości | Rzadko | Zmiany w poziomie przytomności | |
| Zaburzenia oka | Podwójne widzenie | Niezbyt często | Widzenie dwóch obrazów jednego obiektu |
| Niewyraźne widzenie | Niezbyt często | Pogorszenie ostrości widzenia | |
| Zaburzenia widzenia | Rzadko | Inne zaburzenia percepcji wzrokowej | |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Niewydolność oddechowa | Bardzo rzadko | Poważne zaburzenia funkcji oddechowej |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Biegunka | Często | Luźne, częste stolce |
| Nudności | Często | Uczucie mdłości, dyskomfortu w nadbrzuszu | |
| Wymioty, ból brzucha | Często | Wydalanie treści żołądkowej; dolegliwości bólowe w obrębie jamy brzusznej | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych | Niezbyt często | Podwyższone wartości enzymów wątrobowych w badaniach krwi |
| Uszkodzenie wątroby (komórkowe, cholestatyczne lub mieszane) | Rzadko | Uszkodzenie miąższu wątroby, mogące mieć charakter zastoju żółci lub mieszany | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Wysypka | Niezbyt często | Zmiany skórne o charakterze wysypki |
| Świąd, nadmierne pocenie | Niezbyt często | Swędzenie skóry; nasilona potliwość | |
| Pokrzywka | Rzadko | Bąble pokrzywkowe na skórze | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Ból pleców | Często | Dolegliwości bólowe okolicy kręgosłupa |
| Ból stawów | Niezbyt często | Dolegliwości bólowe w obrębie stawów | |
| Ból mięśni | Niezbyt często | Dolegliwości bólowe mięśni | |
| Skurcze mięśni | Niezbyt często | Mimowolne, bolesne skurcze mięśni | |
| Ból szyi, osłabienie mięśni | Niezbyt często | Dolegliwości bólowe szyi; zmniejszenie siły mięśniowej | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Wyczerpanie | Często | Uczucie zmęczenia, osłabienia |
| Zaburzenia chodu, upadki | Rzadko | Zaburzenia poruszania się, upadki (szczególnie u osób starszych oraz gdy zolpidem nie jest przyjmowany zgodnie z zaleceniami) | |
| Rozwój tolerancji | Częstość nieznana | Zmniejszenie odpowiedzi na lek przy długotrwałym stosowaniu |
Szczególne grupy ryzyka i zagrożenia
Większość reakcji psychicznych niepożądanych ma związek z reakcjami paradoksalnymi, czyli odwrotnym działaniem leku w stosunku do oczekiwanego. Warto zauważyć, że niektóre zaburzenia, takie jak somnambulizm i pokrewne zachowania podczas snu, mogą stanowić poważne ryzyko dla pacjenta.4
Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko upadków, które występuje głównie u osób w podeszłym wieku, a także, gdy zolpidem nie jest przyjmowany zgodnie z zaleceniami (np. gdy pacjent wstaje z łóżka po przyjęciu leku).5
Istotnym zagrożeniem jest również rozwój uzależnienia od winianu zolpidemu. Po przerwaniu leczenia mogą wystąpić objawy z odstawienia lub objawy „z odbicia”, co może stanowić poważny problem kliniczny.6
Monitorowanie bezpieczeństwa leku
Istotne jest systematyczne zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania winianu zolpidemu. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych lub bezpośrednio do podmiotu odpowiedzialnego.7
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania