ramiprilat
Ramiprilat to aktywny metabolit ramiprilu, leku z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE). Powstaje w wyniku hydrolizy wiązania estrowego ramiprilu, głównie w wątrobie. Jest to związek o silniejszym działaniu farmakologicznym niż forma macierzysta leku.
Mechanizm działania ramiprilatu polega na hamowaniu konwertazy angiotensyny, enzymu odpowiedzialnego za przekształcanie angiotensyny I w angiotensynę II. Skutkuje to zmniejszeniem stężenia angiotensyny II, która jest silnym wazokonstryktorem oraz stymulatorem wydzielania aldosteronu, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego oraz zmniejszenia obciążenia wstępnego i następczego serca.
W praktyce klinicznej ramiprilat, jako aktywny metabolit ramiprilu, jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, po zawale mięśnia sercowego oraz w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka. Wykazuje także działanie nefroprotekcyjne, szczególnie u pacjentów z cukrzycą i/lub przewlekłą chorobą nerek.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed 5 mg + 5 mg + 12,5 mg
Lek Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed, zawierający inhibitory ACE, dihydropirydynę oraz tiazydowy diuretyk, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania. Należą do nich m.in. nadwrażliwość na składniki preparatu, w tym na ramipryl, amlodypinę, hydrochlorotiazyd oraz pochodne sulfonamidowe. Szczególnie istotne jest wykluczenie pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, ze względu na ryzyko zagrażającego życiu nawrotu obrzęku. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z wstrząsem, niedociśnieniem tętniczym, hemodynamicznie niestabilną niewydolnością serca po zawale, zwężeniem drogi odpływu z lewej komory, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), bezmoczem, istotnym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych oraz zaburzeniami czynności wątroby. Ponadto, stosowanie w II i III trymestrze ciąży jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu, w tym małowodzia i hipoplazji czaszki.
afereza lipoprotein, aliskiren, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, bezmocz, dna moczanowa, GFR, gospodarka kwasowo-zasadowa, hemofiltracja, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipoaldosteronizm, hipokaliemia, hiponatremia, hipoplazja czaszki, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, lek moczopędny, małowodzie, nadwrażliwość, nefropatia, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, pochodna dihydropirydyny, ramiprilat, ramipryl, reakcja anafilaktyczna, sakubitryl z walsartanem, wstrząs sercopochodny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty