nudności i wymioty indukowane radioterapią
Nudności i wymioty indukowane radioterapią (RINV – Radiation-Induced Nausea and Vomiting) to powszechne skutki uboczne występujące u pacjentów poddawanych radioterapii, szczególnie w obszarze górnej części jamy brzusznej, mózgu lub podczas napromieniania całego ciała. Ryzyko wystąpienia tych objawów zależy od obszaru napromieniania, dawki promieniowania oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta.
Mechanizm powstawania RINV wiąże się z uwalnianiem serotoniny z komórek enterochromafinowych przewodu pokarmowego oraz aktywacją chemoreceptorowej strefy wyzwalającej w pniu mózgu. Objawy dzieli się na ostre (występujące w ciągu 24 godzin od napromieniania), opóźnione (po 24 godzinach) oraz wyprzedzające (warunkowane, pojawiające się przed kolejnymi sesjami radioterapii).
W profilaktyce i leczeniu RINV stosuje się antagonistów receptora 5-HT3 (ondansetron, granisetron), kortykosteroidy (deksametazon), antagonistów receptora NK-1 (aprepitant) oraz leki przeciwwymiotne o działaniu ośrodkowym. Zalecenia terapeutyczne opierają się na ocenie ryzyka emetogenności danego schematu radioterapii, które dzieli się na wysokie, umiarkowane, niskie i minimalne.
Prawidłowe postępowanie profilaktyczne znacząco poprawia jakość życia pacjentów, zwiększa compliance i umożliwia realizację zaplanowanego schematu leczenia onkologicznego bez niepotrzebnych przerw czy redukcji dawek promieniowania.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Metoclopramidum 0,5% Polpharma 5 mg/ml
Metoclopramidum 0,5% Polpharma, w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 5 mg/ml, jest lekiem przeciwwymiotnym stosowanym u dorosłych głównie w profilaktyce nudności i wymiotów pooperacyjnych (PONV), w leczeniu objawowym nudności i wymiotów, w tym związanych z ostrym napadem migreny, oraz w profilaktyce nudności i wymiotów indukowanych radioterapią (RINV). Preparat zawiera 5 mg metoklopramidu chlorowodorku w 1 ml roztworu oraz substancje pomocnicze, takie jak sodu pirosiarczyn (E 223) i sód (5,5 mg sodu w ampułce 2 ml), co należy uwzględnić u pacjentów z nadwrażliwością na siarczyny lub na diecie niskosodowej.
chemioterapia przeciwnowotworowa, dieta niskosodowa, leczenie pierwszej linii, lek drugiego rzutu, lek przeciwwymiotny, metoklopramid chlorowodorek, nadwrażliwość na siarczyny, nudności i wymioty, nudności i wymioty indukowane radioterapią, nudności i wymioty po chemioterapii, nudności i wymioty pooperacyjne, ostry napad migreny, populacja pediatryczna, postępowanie przeciwwymiotne, roztwór do wstrzykiwań, sodu pirosiarczyn - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Metoclopramidi hydrochloridum Noridem 5 mg/ml
Metoclopramidi hydrochloridum Noridem w postaci roztworu do wstrzykiwań (5 mg/ml) zawiera metoklopramid chlorowodorek jednowodny w stężeniu 5,27 mg/ml, co odpowiada 5 mg metoklopramidu chlorowodorku bezwodnego. Ampułka 2 ml zawiera 10,54 mg substancji czynnej (równoważne 10 mg formy bezwodnej). W populacji dorosłych lek jest wskazany do profilaktyki i leczenia nudności oraz wymiotów pooperacyjnych (PONV), w leczeniu nudności i wymiotów związanych z ostrymi napadami migreny oraz do zapobiegania nudnościom i wymiotom indukowanym radioterapią (RINV). W populacji pediatrycznej (1-18 lat) stosowanie jest ograniczone do drugiego rzutu w zapobieganiu opóźnionym nudnościom i wymiotom po chemioterapii (CINV) oraz leczeniu PONV, po nieskuteczności lub przeciwwskazaniach do leków pierwszego wyboru.