blok Biera
Blok Biera to technika anestezjologiczna stosowana w celu uzyskania znieczulenia regionalnego kończyny, najczęściej górnej. Metoda ta polega na podaniu środka znieczulającego miejscowo do naczyń żylnych kończyny, uprzednio odizolowanej od krążenia ogólnego za pomocą opaski uciskowej (mankietu pneumatycznego).
Procedura wykonania bloku Biera obejmuje kilka etapów: najpierw zakłada się dostęp dożylny na kończynie poddawanej znieczuleniu, następnie unosi się kończynę w celu odpłynięcia krwi, po czym zakłada się opaskę uciskową i pompuje do ciśnienia przewyższającego ciśnienie skurczowe pacjenta. Po zablokowaniu dopływu krwi podaje się środek znieczulający (najczęściej lidokainę) do żyły, który rozprzestrzenia się w obrębie kończyny.
Blok Biera znajduje zastosowanie głównie w krótkotrwałych zabiegach na kończynach górnych, takich jak nastawianie złamań, usuwanie ciał obcych czy drobne zabiegi chirurgiczne. Do głównych zalet tej metody należy szybkie działanie, prostota wykonania oraz dobre znieczulenie. Ograniczeniem jest maksymalny czas trwania znieczulenia (zazwyczaj do 1-1,5 godziny) ze względu na dyskomfort związany z długotrwałym utrzymywaniem opaski uciskowej.
Do możliwych powikłań po zastosowaniu bloku Biera należą reakcje toksyczne po przedostaniu się środka znieczulającego do krążenia ogólnego (przy zbyt wczesnym zwolnieniu opaski), reakcje alergiczne na środek znieczulający oraz miejscowe powikłania związane z uciskiem (uszkodzenie nerwów, zespół ciasnoty przedziałów powięziowych).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Levobupivacaine Molteni 2,5 mg/ml
Levobupivacaine Molteni, dostępna w stężeniach 2,5 mg/ml oraz 5 mg/ml, jest amidowym lekiem miejscowo znieczulającym stosowanym w znieczuleniu regionalnym. Lek ten jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lewobupiwakainę, inne amidowe środki znieczulające miejscowo oraz na substancje pomocnicze zawarte w preparacie. Zawartość sodu w preparacie wynosi około 3,3 mg/ml dla stężenia 2,5 mg/ml oraz 3,1 mg/ml dla stężenia 5 mg/ml, co odpowiada 33 mg lub 31 mg sodu w ampułce 10 ml, co należy uwzględnić u pacjentów wymagających kontroli spożycia sodu. Preparat jest jałowym, klarownym, bezbarwnym roztworem izotonicznym o pH 4,0–6,0 i osmolarności 267–310 mOsm/kg, co ma znaczenie dla kompatybilności i bezpieczeństwa stosowania.
blok Biera, lek miejscowo znieczulający, lek znieczulający z grupy amidów, lewobupiwakaina, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie tętnicze, osmolarność, reakcja krzyżowa, roztwór izotoniczny, toksyczność systemowa, układ sercowo-naczyniowy, wstrząs hipowolemiczny, wstrząs kardiogenny, znieczulenie dożylne regionalne, znieczulenie okołoszyjkowe, znieczulenie regionalne - Leksykon substancji czynnych
Lewobupiwakaina – Przeciwwskazania stosowania
Lewobupiwakaina, dostępna w preparacie Levobupivacaine Molteni w stężeniach 2,5 mg/ml (25 mg w 10 ml) oraz 5 mg/ml (50 mg w 10 ml), jest amidowym środkiem znieczulenia miejscowego stosowanym do iniekcji i infuzji. Przeciwwskazania do jej stosowania obejmują nadwrażliwość na lewobupiwakainę, inne amidowe środki znieczulające oraz substancje pomocnicze preparatu, które mogą wywołać reakcje alergiczne. Preparat zawiera sód w ilości około 3,3 mg/ml (33 mg/10 ml) w stężeniu 2,5 mg/ml oraz 3,1 mg/ml (31 mg/10 ml) w stężeniu 5 mg/ml. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie lewobupiwakainy w regionalnym znieczuleniu dożylnym (blok Biera) ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych.
blok Biera, chlorowodorek, ciężkie niedociśnienie, działanie niepożądane, lek miejscowo znieczulający, Levobupivacaine Molteni, lewobupiwakaina, nadwrażliwość, osmolarność, parametr hemodynamiczny, reakcja alergiczna, roztwór do wstrzykiwań, środek miejscowo znieczulający, substancja pomocnicza, wstrząs hipowolemiczny, wstrząs kardiogenny, znieczulenie dożylne regionalne, znieczulenie okołoszyjkowe, znieczulenie regionalne