znieczulenie dożylne regionalne
Znieczulenie dożylne regionalne, znane również jako blokada dożylna Biera, to technika anestezjologiczna stosowana głównie w zabiegach na kończynach górnych lub dolnych. Metoda polega na podaniu środka znieczulającego miejscowo do żyły kończyny po wcześniejszym odcięciu jej od krążenia systemowego za pomocą mankietu uciskowego.
Procedura wykonania znieczulenia dożylnego regionalnego obejmuje kilka etapów. Najpierw opróżnia się kończynę z krwi przez jej uniesienie i założenie opaski elastycznej, następnie zakłada się dwa mankiety pneumatyczne. Po kaniulacji żyły na znieczulanej kończynie i upewnieniu się, że mankiet jest odpowiednio napompowany, podaje się środek znieczulający, najczęściej lidokainę w stężeniu 0,5%.
Główne wskazania do zastosowania tej metody to krótkie zabiegi trwające do 60-90 minut, takie jak nastawienie złamań, usunięcie ciał obcych, zabiegi na ścięgnach czy nacięcie ropni. Znieczulenie dożylne regionalne charakteryzuje się szybkim początkiem działania, dobrą kontrolą bólu oraz minimalnym wpływem na układ sercowo-naczyniowy i oddechowy.
Metoda ta ma jednak pewne ograniczenia i przeciwwskazania, w tym zaburzenia krążenia obwodowego, infekcje w miejscu kaniulacji, koagulopatie czy alergie na środki znieczulające miejscowo. Powikłania mogą obejmować toksyczność ogólnoustrojową środka znieczulającego, uszkodzenie nerwów z powodu ucisku mankietu oraz zakrzepicę żylną.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Levobupivacaine Molteni 2,5 mg/ml
Levobupivacaine Molteni, dostępna w stężeniach 2,5 mg/ml oraz 5 mg/ml, jest amidowym lekiem miejscowo znieczulającym stosowanym w znieczuleniu regionalnym. Lek ten jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lewobupiwakainę, inne amidowe środki znieczulające miejscowo oraz na substancje pomocnicze zawarte w preparacie. Zawartość sodu w preparacie wynosi około 3,3 mg/ml dla stężenia 2,5 mg/ml oraz 3,1 mg/ml dla stężenia 5 mg/ml, co odpowiada 33 mg lub 31 mg sodu w ampułce 10 ml, co należy uwzględnić u pacjentów wymagających kontroli spożycia sodu. Preparat jest jałowym, klarownym, bezbarwnym roztworem izotonicznym o pH 4,0–6,0 i osmolarności 267–310 mOsm/kg, co ma znaczenie dla kompatybilności i bezpieczeństwa stosowania.
blok Biera, lek miejscowo znieczulający, lek znieczulający z grupy amidów, lewobupiwakaina, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie tętnicze, osmolarność, reakcja krzyżowa, roztwór izotoniczny, toksyczność systemowa, układ sercowo-naczyniowy, wstrząs hipowolemiczny, wstrząs kardiogenny, znieczulenie dożylne regionalne, znieczulenie okołoszyjkowe, znieczulenie regionalne - Leksykon substancji czynnych
Lewobupiwakaina – Przeciwwskazania stosowania
Lewobupiwakaina, dostępna w preparacie Levobupivacaine Molteni w stężeniach 2,5 mg/ml (25 mg w 10 ml) oraz 5 mg/ml (50 mg w 10 ml), jest amidowym środkiem znieczulenia miejscowego stosowanym do iniekcji i infuzji. Przeciwwskazania do jej stosowania obejmują nadwrażliwość na lewobupiwakainę, inne amidowe środki znieczulające oraz substancje pomocnicze preparatu, które mogą wywołać reakcje alergiczne. Preparat zawiera sód w ilości około 3,3 mg/ml (33 mg/10 ml) w stężeniu 2,5 mg/ml oraz 3,1 mg/ml (31 mg/10 ml) w stężeniu 5 mg/ml. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie lewobupiwakainy w regionalnym znieczuleniu dożylnym (blok Biera) ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych.
blok Biera, chlorowodorek, ciężkie niedociśnienie, działanie niepożądane, lek miejscowo znieczulający, Levobupivacaine Molteni, lewobupiwakaina, nadwrażliwość, osmolarność, parametr hemodynamiczny, reakcja alergiczna, roztwór do wstrzykiwań, środek miejscowo znieczulający, substancja pomocnicza, wstrząs hipowolemiczny, wstrząs kardiogenny, znieczulenie dożylne regionalne, znieczulenie okołoszyjkowe, znieczulenie regionalne