liszaj płaski przerostowy

Liszaj płaski przerostowy (lichen planus hypertrophicus) to rzadka odmiana liszaja płaskiego, charakteryzująca się występowaniem grubych, hiperkeratotycznych zmian skórnych. W przeciwieństwie do klasycznej postaci liszaja płaskiego, w której obserwuje się płaskie, fioletowe grudki, w odmianie przerostowej zmiany są znacznie grubsze, brodawkowate i mają tendencję do zlewania się w większe ogniska.

Zmiany skórne w liszaju płaskim przerostowym lokalizują się najczęściej na kończynach dolnych, szczególnie w okolicy pretibialnej oraz na grzbietach stóp. Charakteryzują się przewlekłym przebiegiem i są zwykle bardzo oporne na leczenie. Pacjenci często zgłaszają silny świąd, który może prowadzić do drapania i wtórnych infekcji.

W diagnostyce różnicowej liszaja płaskiego przerostowego należy uwzględnić łuszczycę, liszaj twardzinowy, ziarniniaka grzybiastego oraz brodawki skórne. Rozpoznanie potwierdza się badaniem histopatologicznym, które wykazuje charakterystyczne cechy liszaja płaskiego z dodatkowymi cechami hiperkeratozy, akantozy i wydłużenia sopli naskórkowych.

Leczenie liszaja płaskiego przerostowego obejmuje stosowanie silnych kortykosteroidów miejscowych, doogniskowe iniekcje kortykosteroidów, retinoidy doustne (acytretyna) oraz fototerapię (PUVA). W przypadkach opornych rozważa się stosowanie cyklosporyny, metotreksatu lub leków biologicznych. Ze względu na przewlekły charakter schorzenia, istotne jest długoterminowe monitorowanie pacjentów, również z powodu niewielkiego, ale istniejącego ryzyka transformacji nowotworowej w długo utrzymujących się zmianach.