RINV
RINV (Radiation-Induced Nausea and Vomiting) to zespół objawów występujących jako skutek uboczny radioterapii. Nudności i wymioty indukowane promieniowaniem są istotnym problemem klinicznym u pacjentów onkologicznych poddawanych leczeniu radioterapeutycznemu.
Ryzyko wystąpienia RINV zależy od kilku czynników, w tym dawki promieniowania, objętości napromienianej tkanki, frakcjonowania oraz lokalizacji obszaru objętego terapią. Szczególnie wysokie ryzyko występuje przy napromienianiu całego ciała (TBI), jamy brzusznej oraz miednicy. Objawy RINV mogą wystąpić zarówno w trakcie terapii, jak i do 24-48 godzin po jej zakończeniu.
Postępowanie terapeutyczne w RINV obejmuje przede wszystkim profilaktykę farmakologiczną z wykorzystaniem antagonistów receptora 5-HT3, antagonistów receptora NK-1 oraz glikokortykosteroidów. Leczenie jest dobierane indywidualnie w zależności od oceny ryzyka wystąpienia objawów. Właściwe zapobieganie i leczenie RINV ma kluczowe znaczenie dla utrzymania jakości życia pacjentów oraz zapewnienia optymalnego przebiegu radioterapii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ondansetron B. Braun 0,08 mg/ml
Ondansetron B. Braun to lek przeciwwymiotny dostępny w postaci roztworu do infuzji o stężeniach 0,08 mg/ml (100 ml butelka, 8 mg substancji czynnej) oraz 0,16 mg/ml (50 ml butelka, 8 mg substancji czynnej). Substancją czynną jest ondansetron w formie chlorowodorku dwuwodnego. Preparat jest przeznaczony do podawania dożylnego i zawiera 3,57 mg sodu w 1 ml, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej. Wskazania do stosowania różnią się w zależności od wieku pacjenta: u dorosłych obejmują profilaktykę i leczenie nudności i wymiotów wywołanych chemioterapią cytotoksyczną (CINV), radioterapią (RINV) oraz w okresie pooperacyjnym (PONV). U dzieci wskazania ograniczają się do leczenia CINV (od 6 miesiąca życia) oraz profilaktyki i leczenia PONV (od 1 miesiąca życia).
chemioterapia cytotoksyczna, chlorowodorek dwuwodny, CINV, dieta niskosodowa, lek przeciwnowotworowy, lek przeciwwymiotny, napromienianie jamy brzusznej, nudności i wymioty, nudności i wymioty pooperacyjne, odwodnienie, okres okołooperacyjny, ondansetron, podanie dożylne, PONV, populacja pediatryczna, potencjał emetogenny, radioterapia, RINV, roztwór do infuzji, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Metoclopramide hameln 5 mg/ml
Metoclopramide hameln w stężeniu 5 mg/ml (ampułka 2 ml zawiera 10 mg metoklopramidu chlorowodorku jednowodnego) jest wskazany u dorosłych do profilaktyki i leczenia nudności oraz wymiotów po zabiegach chirurgicznych (PONV), w ostrych napadach migreny oraz w zapobieganiu nudnościom i wymiotom indukowanym radioterapią (RINV). Lek wykazuje działanie przeciwwymiotne i prokinetyczne, co czyni go skutecznym w łagodzeniu objawów ze strony przewodu pokarmowego. W populacji pediatrycznej (1-18 lat) metoklopramid jest stosowany wyłącznie jako lek drugiego rzutu w zapobieganiu opóźnionym nudnościom i wymiotom po chemioterapii (CINV) oraz w leczeniu PONV, po nieskuteczności lub przeciwwskazaniu leków pierwszego wyboru.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Olamide 10 mg
Lek Olamide zawiera 10 mg metoklopramidu chlorowodorku w formie tabletek i jest wskazany do leczenia nudności i wymiotów o różnej etiologii. U dorosłych stosuje się go profilaktycznie w opóźnionych nudnościach i wymiotach po chemioterapii (CINV) oraz radioterapii (RINV), a także objawowo w nudnościach i wymiotach różnego pochodzenia, w tym podczas ostrych napadów migreny, gdzie metoklopramid poprawia wchłanianie doustnych leków przeciwbólowych. W populacji pediatrycznej (1-18 lat) lek jest dopuszczony wyłącznie jako lek drugiego rzutu w zapobieganiu opóźnionym nudnościom i wymiotom po chemioterapii, po niepowodzeniu innych terapii.
CINV, cytostatyki, doustne leki przeciwbólowe, laktoza jednowodna, lek drugiego rzutu, metoklopramid chlorowodorek, nietolerancja laktozy, nudności i wymioty po chemioterapii, nudności i wymioty po radioterapii, ostry napad migreny, populacja pediatryczna, promieniowanie jonizujące, RINV, terapia skojarzona, wymioty i nudności - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Metoclopramidum Polpharma 10 mg
Metoclopramidum Polpharma w dawce 10 mg, zawierający metoklopramidu chlorowodorek, jest wskazany u dorosłych do profilaktyki opóźnionych nudności i wymiotów po chemioterapii (CINV) oraz radioterapii (RINV), a także do objawowego leczenia nudności i wymiotów, w tym towarzyszących ostrym napadom migreny. W terapii migreny lek może być stosowany w skojarzeniu z doustnymi lekami przeciwbólowymi, przyspieszając ich wchłanianie i zwiększając skuteczność. U młodzieży w wieku 15-18 lat metoklopramid jest wskazany wyłącznie jako lek drugiego rzutu w zapobieganiu CINV, po nieskuteczności lub przeciwwskazaniu leków pierwszego wyboru.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ondansetron Kabi 0,16 mg/ml
Ondansetron Kabi to lek przeciwwymiotny dostępny w postaci roztworu do infuzji o stężeniach 0,08 mg/ml (butelki 50 ml zawierające 4 mg lub 100 ml zawierające 8 mg ondansetronu) oraz 0,16 mg/ml (butelki 50 ml zawierające 8 mg). Substancją czynną jest ondansetron w formie chlorowodorku dwuwodnego. Lek jest wskazany do leczenia i profilaktyki nudności i wymiotów wywołanych chemioterapią (CINV), radioterapią (RINV) oraz pooperacyjnych (PONV). W populacji dorosłych stosuje się go we wszystkich wymienionych wskazaniach, natomiast u dzieci wskazania są ograniczone: CINV u dzieci ≥ 6 miesięcy oraz PONV u dzieci ≥ 1 miesiąca. Preparat charakteryzuje się pH 3,3-4,0, osmolalnością 270-330 mOsmol/kg oraz zawartością sodu 3,57 mg/ml, co jest istotne u pacjentów na diecie niskosodowej.
chemioterapia cytotoksyczna, chlorowodorek dwuwodny, choroby współistniejące, CINV, dieta niskosodowa, leczenie przeciwnowotworowe, lek przeciwwymiotny, nudności i wymioty pooperacyjne, nudności i wymioty wywołane chemioterapią, nudności i wymioty wywołane radioterapią, ondansetron, osmolalność, PONV, radioterapia jamy brzusznej, RINV, roztwór do infuzji - Leksykon substancji czynnych
Metoklopramid – Dawkowanie i sposób podawania
Metoklopramid jest stosowany głównie w leczeniu i profilaktyce nudności oraz wymiotów różnego pochodzenia, z dawkowaniem dostosowanym do wieku, masy ciała oraz wskazania klinicznego. U dorosłych zalecana dawka wynosi 10 mg do 3 razy na dobę, z maksymalną dawką dobową 30 mg lub 0,5 mg/kg mc. W przypadku dzieci (1-18 lat) dawka wynosi 0,1-0,15 mg/kg mc., powtarzana do 3 razy na dobę, z maksymalną dawką 0,5 mg/kg mc. Drogi podania obejmują dożylną (powolny bolus przez co najmniej 3 minuty), domięśniową, doustną oraz doodbytniczą. Leczenie dożylne powinno być krótkotrwałe (maksymalnie 5 dni), a stosowanie roztworu do wstrzykiwań wymaga dostępności sprzętu do resuscytacji ze względu na ryzyko ciężkich reakcji sercowo-naczyniowych, w tym zatrzymania akcji serca.
bolus dożylny, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, CINV, dawka dobowa, działanie niepożądane, klirens kreatyniny, leczenie doustne, metoklopramid, nudności i wymioty, nudności po chemioterapii, ostry napad migreny, podawanie dożylne, PONV, reakcja sercowo-naczyniowa, resuscytacja, RINV, roztwór do wstrzykiwań, schyłkowa niewydolność nerek, wymioty pooperacyjne, zaburzenie czynności nerek, zatrzymanie akcji serca - Leksykon substancji czynnych
Metoklopramid – Wskazania do stosowania
Metoklopramid jest lekiem przeciwwymiotnym stosowanym w różnych postaciach farmaceutycznych, w tym roztworach do wstrzykiwań oraz tabletkach. U dorosłych wskazania obejmują profilaktykę i leczenie nudności i wymiotów po zabiegach chirurgicznych (PONV), radioterapii (RINV) oraz chemioterapii (CINV), a także objawowe leczenie nudności i wymiotów, zwłaszcza w przebiegu migreny. W profilaktyce PONV i RINV stosuje się zarówno formy iniekcyjne, jak i doustne, natomiast w zapobieganiu opóźnionym nudnościom po chemioterapii (CINV) u dorosłych zalecane są wyłącznie tabletki. Metoklopramid poprawia wchłanianie leków przeciwbólowych w migrenie poprzez przyspieszenie opróżniania żołądka. Wskazania do stosowania u dzieci i młodzieży (1-18 lat) są znacznie ograniczone i obejmują wyłącznie leczenie drugiego rzutu w zapobieganiu opóźnionym nudnościom i wymiotom po chemioterapii oraz leczeniu nudności i wymiotów po zabiegach chirurgicznych (PONV), przy czym w przypadku tabletek (np. Olamide, Metoclopramidum Polpharma) stosowanie jest ograniczone do młodzieży od 15 roku życia.
aspiracja treści żołądkowej, choroba lokomocyjna, CINV, działanie przeciwwymiotne, leczenie nudności i wymiotów, lek drugiego rzutu, Metoclopramide Baxter, Metoclopramide hameln, Metoclopramidi hydrochloridum Noridem, Metoclopramidum Polpharma, metoklopramid, napromienianie jamy brzusznej, nudności i wymioty pooperacyjne, olamide, operacja brzuszna, operacja ginekologiczna, opróżnianie żołądka, ostry napad migreny, PONV, potencjał emetogenny, RINV, roztwór do wstrzykiwań - Leksykon substancji czynnych
Ondansetron – Wskazania do stosowania
Ondansetron, będący selektywnym antagonistą receptorów 5-HT3, jest wskazany do zapobiegania i leczenia nudności oraz wymiotów o różnej etiologii, w tym wywołanych chemioterapią (CINV), radioterapią (RINV) oraz w okresie pooperacyjnym (PONV). U dorosłych stosuje się go doustnie (tabletki powlekane 4-8 mg, liofilizaty, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej) lub dożylnie (4-8 mg), natomiast u dzieci od 6. miesiąca życia w leczeniu CINV preferowane są formy dożylne, a doustne preparaty (np. Atossa 8 mg) można stosować u dzieci o powierzchni ciała >1,2 m². W zapobieganiu PONV u dzieci od 1. miesiąca życia zaleca się wyłącznie powolne wstrzyknięcie dożylne. Dawkowanie u dorosłych obejmuje zwykle 8 mg doustnie 1-2 godziny przed terapią, następnie co 12 godzin do 5 dni, a w PONV jednorazowo 16 mg doustnie lub 4 mg dożylnie. U dzieci dawkowanie jest dostosowane do masy lub powierzchni ciała. U pacjentów z zaburzeniami wątroby dawka dobowa nie powinna przekraczać 8 mg.
antagonista receptora 5-HT3, antracyklina, chemioterapia i radioterapia, CINV, czopek, dysfagia, liofilizat doustny, napromienianie jamy brzusznej, nudności i wymioty, ondansetron, pochodna platyny, PONV, potencjał emetogenny, powierzchnia ciała, radioterapia, RINV, roztwór do wstrzykiwań, tabletka powlekana, tabletka rozpadająca się w jamie ustnej, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie połykania - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Metoclopramidi hydrochloridum Noridem 5 mg/ml
Metoclopramidi hydrochloridum Noridem w postaci roztworu do wstrzykiwań (5 mg/ml) zawiera metoklopramid chlorowodorek jednowodny w stężeniu 5,27 mg/ml, co odpowiada 5 mg metoklopramidu chlorowodorku bezwodnego. Ampułka 2 ml zawiera 10,54 mg substancji czynnej (równoważne 10 mg formy bezwodnej). W populacji dorosłych lek jest wskazany do profilaktyki i leczenia nudności oraz wymiotów pooperacyjnych (PONV), w leczeniu nudności i wymiotów związanych z ostrymi napadami migreny oraz do zapobiegania nudnościom i wymiotom indukowanym radioterapią (RINV). W populacji pediatrycznej (1-18 lat) stosowanie jest ograniczone do drugiego rzutu w zapobieganiu opóźnionym nudnościom i wymiotom po chemioterapii (CINV) oraz leczeniu PONV, po nieskuteczności lub przeciwwskazaniach do leków pierwszego wyboru.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ondansetron B. Braun 2 mg/ml roztwór do wstrzykiwań 2 mg/ml
Ondansetron B. Braun 2 mg/ml roztwór do wstrzykiwań jest antagonistą receptorów serotoninowych 5-HT3, stosowanym w zapobieganiu i leczeniu nudności oraz wymiotów indukowanych chemioterapią (CINV), radioterapią (RINV) oraz w okresie pooperacyjnym (PONV). U dorosłych wskazany jest szczególnie przy schematach o wysokim i średnim potencjale emetogennym oraz w zabiegach chirurgicznych o wysokim ryzyku PONV, takich jak operacje ginekologiczne, brzuszne i okulistyczne. Preparat dostępny jest w ampułkach zawierających 4 mg ondansetronu w 2 ml lub 8 mg w 4 ml roztworu, który zawiera 3,34 mg sodu/ml, co należy uwzględnić u pacjentów z ograniczeniem sodu w diecie. Podanie odbywa się dożylnie, jako powolne wstrzyknięcie (≥30 sekund) lub infuzja po rozcieńczeniu, pod nadzorem personelu medycznego.
antagonista receptora serotoninowego 5-HT3, chemioterapia cytotoksyczna, chemioterapia przeciwnowotworowa, CINV, dysfagia, infuzja dożylna, nudności i wymioty, ondansetronu chlorowodorek, operacja brzuszna, płyn infuzyjny, PONV, potencjał emetogenny, RINV, roztwór do wstrzykiwań, sodu cytrynian, wstrzyknięcie dożylne, zabieg ginekologiczny, zabieg okulistyczny