acutely decompensated severe chronic heart failure
Acutely decompensated severe chronic heart failure (ADSCHF) odnosi się do nagłego pogorszenia stanu pacjenta z ciężką przewlekłą niewydolnością serca. Jest to stan zagrażający życiu, charakteryzujący się znacznym nasileniem objawów, takich jak duszność spoczynkowa, obrzęki obwodowe, zastój w krążeniu płucnym oraz hipoperfuzja narządowa.
Patofizjologicznie dochodzi do zaburzenia mechanizmów kompensacyjnych, które wcześniej utrzymywały względną stabilność hemodynamiczną. Główne czynniki wyzwalające dekompensację to: nieprzestrzeganie zaleceń terapeutycznych, ostre niedokrwienie mięśnia sercowego, infekcje, zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie tętnicze oraz progresja choroby podstawowej.
Diagnostyka obejmuje ocenę kliniczną, badania laboratoryjne (m.in. peptydy natriuretyczne, markery uszkodzenia nerek i wątroby), badania obrazowe (RTG klatki piersiowej, echokardiografię) oraz monitoring hemodynamiczny. Leczenie wymaga szybkiej interwencji i często hospitalizacji na oddziale intensywnej opieki, z zastosowaniem dożylnych leków inotropowych, diuretyków, wazodylatatorów oraz czasami mechanicznego wspomagania krążenia.
Rokowanie w ADSCHF jest poważne, ze śmiertelnością wewnątrzszpitalną sięgającą 4-7% oraz wysokim ryzykiem ponownych hospitalizacji (około 25% w ciągu 30 dni). Kluczową rolę odgrywa właściwa stratyfikacja ryzyka oraz wczesne wdrożenie optymalnej terapii zgodnie z aktualnymi wytycznymi towarzystw kardiologicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Levosimendan Mercapharm 2,5 mg/ml
Levosimendan Mercapharm to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 2,5 mg/ml, stosowany w krótkotrwałym leczeniu ostrych stanów niewyrównania ciężkiej przewlekłej niewydolności serca (ADHF) u dorosłych pacjentów. Lek jest wskazany, gdy standardowe metody terapeutyczne są nieskuteczne, a zastosowanie inotropów dodatnich jest uzasadnione. Każda fiolka zawiera 12,5 mg lewozymendanu, a preparat zawiera także 785 mg/ml etanolu, co wymaga uwzględnienia w kwalifikacji pacjenta, zwłaszcza przy współistniejących przeciwwskazaniach do stosowania alkoholu. Levosimendan działa poprzez uwrażliwienie miokardium na jony wapnia, zwiększając siłę skurczu mięśnia sercowego bez istotnego wzrostu zapotrzebowania na tlen, co jest korzystne u pacjentów z niedokrwieniem mięśnia sercowego w przebiegu ADHF.
acutely decompensated severe chronic heart failure, ADHF, działanie inotropowe dodatnie, etanol, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, krótkotrwała terapia, lek inotropowy dodatni, lewozymendan, niedokrwienie mięśnia sercowego, ostra dekompensacja niewydolności serca, ostre niewyrównanie niewydolności serca, ostry stan niewyrównania niewydolności serca, przewlekła niewydolność serca, zaawansowana niewydolność serca - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Levosimendan Accord 2,5 mg/ml
Levosimendan Accord to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 2,5 mg/ml, zawierający 12,5 mg lewozymendanu w fiolce 5 ml. Lek jest wskazany do krótkotrwałego leczenia ostrych stanów niewyrównania ciężkiej przewlekłej niewydolności serca (ADHF) u dorosłych pacjentów, szczególnie gdy konwencjonalna terapia (diuretyki, inhibitory ACE, beta-blokery) jest niewystarczająca lub gdy konieczne jest zastosowanie inotropów dodatnich w celu poprawy kurczliwości mięśnia sercowego i perfuzji obwodowej. Preparat zawiera znaczną ilość etanolu (785 mg/ml, 98% objętościowych), co wymaga ostrożności u pacjentów z chorobami wątroby, alkoholizmem, padaczką oraz u kobiet w ciąży i karmiących piersią.
acutely decompensated severe chronic heart failure, ADHF, alkoholizm, beta-bloker, choroba wątroby, dekompensacja niewydolności serca, diuretyk, etanol, inhibitor konwertazy angiotensyny, konwencjonalna terapia, kurczliwość mięśnia sercowego, lek inotropowy dodatni, lewozymendan, niewydolność serca, padaczka, perfuzja obwodowa, roztwór do infuzji, rzut serca