zmiany osteosklerotyczne kości
Zmiany osteosklerotyczne kości charakteryzują się zwiększoną gęstością tkanki kostnej widoczną w badaniach obrazowych. Proces ten polega na nadmiernej mineralizacji i odkładaniu się soli wapnia w macierzy kostnej, co prowadzi do zwiększenia gęstości radiologicznej kości.
Zmiany osteosklerotyczne mogą występować jako zmiany ogniskowe (pojedyncze lub mnogie) lub uogólnione. Etiologia tych zmian jest różnorodna i obejmuje: procesy nowotworowe (zarówno pierwotne nowotwory kości, jak i przerzuty, szczególnie z raka prostaty, piersi, płuc), choroby metaboliczne (np. osteodystrofia nerkowa), choroby zapalne (np. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), zmiany pourazowe, infekcyjne oraz zmiany zwyrodnieniowe.
W diagnostyce zmian osteosklerotycznych kluczową rolę odgrywają badania obrazowe, przede wszystkim RTG, tomografia komputerowa, a także rezonans magnetyczny i scyntygrafia kości. W przypadku podejrzenia procesu nowotworowego niezbędne jest wykonanie biopsji zmiany celem ustalenia rozpoznania histopatologicznego.
Leczenie zmian osteosklerotycznych zależy od ich przyczyny. W przypadku zmian nowotworowych może obejmować leczenie operacyjne, radioterapię lub leczenie systemowe. Zmiany o podłożu metabolicznym wymagają leczenia choroby podstawowej, a zmiany zapalne – odpowiedniej terapii przeciwzapalnej.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zespół poems – Epidemiologia
Zespół POEMS to rzadkie paraneoplastyczne schorzenie związane z dyskrazją komórek plazmatycznych, charakteryzujące się polineuropatią, organomegalią, endokrynopatią, obecnością białka M oraz zmianami skórnymi. Częstość występowania szacowana jest na około 0,3 na 100 000 osób, z przewagą mężczyzn (stosunek 1,5-2,5:1) i średnim wiekiem zachorowania około 50 lat. Diagnostyka jest często opóźniona (mediana 13-18 miesięcy), co wynika z rzadkości i złożoności objawów, a błędne rozpoznania, zwłaszcza jako przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna (CIDP), są powszechne. Kluczowym biomarkerem jest podwyższony poziom VEGF w surowicy, który koreluje z aktywnością choroby i służy do monitorowania odpowiedzi na leczenie oraz przewidywania nawrotów (czułość 58%, swoistość 100%). Pacjenci z zespołem POEMS mają zwiększone ryzyko zakrzepicy (około 20%), a czynniki prognostyczne obejmują młodszy wiek, albuminę >3,2 g/dl oraz całkowitą odpowiedź hematologiczną.
ASCT, białko monoklonalne, bortezomib, choroba Castlemana, CIDP, czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego, dyskrazja komórek plazmatycznych, EGFR, kortykosteroidy, leki alkilujące, monoklonalne komórki plazmatyczne, nadciśnienie płucne, niewydolność sercowo-oddechowa, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, polineuropatia, polineuropatia obwodowa, przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna, sekwencjonowanie genomu, szpiczak mnogi, trombocytoza, VEGF, wodobrzusze, zakrzepica tętnicza, zespół POEMS, zmiany osteosklerotyczne kości