operacja Glenna
Operacja Glenna to procedura kardiochirurgiczna stosowana w leczeniu złożonych wad serca, zwłaszcza w przypadku serca jednokomorowego. Jest to drugi etap trzystopniowej procedury paliatywnej po zabiegu Norwooda, a przed operacją Fontana.
Podczas zabiegu Glenna chirurg tworzy bezpośrednie połączenie między żyłą główną górną a tętnicą płucną, dzięki czemu krew żylna z górnej części ciała przepływa bezpośrednio do płuc z pominięciem serca. Zabieg wykonuje się zazwyczaj u niemowląt w wieku 4-6 miesięcy i prowadzi do zmniejszenia obciążenia pojedynczej komory oraz poprawy natlenowania krwi.
Wyróżnia się dwa główne warianty operacji: klasyczny zespół Glenna (połączenie końca żyły głównej górnej do boku tętnicy płucnej) oraz dwukierunkowy zespół Glenna (dwukierunkowe zespolenie żylno-płucne). Zabieg ten znacząco poprawia saturację krwi, zwykle do poziomu 80-85%, przygotowując pacjenta do ostatecznej operacji Fontana.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Atrezja trójdzielna – Objawy
Atrezja trójdzielna to wrodzona wada serca charakteryzująca się brakiem lub nieprawidłowym rozwojem zastawki trójdzielnej, co uniemożliwia przepływ krwi z prawego przedsionka do prawej komory. Skutkuje to niedostatecznym utlenowaniem krwi i objawami takimi jak sinica, tachypnea, tachykardia, trudności w karmieniu oraz słaby przyrost masy ciała. Obraz kliniczny zależy od obecności dodatkowych wad, np. ubytku przegrody międzykomorowej (VSD) oraz od stopnia przepływu płucnego. W przypadku zmniejszonego przepływu płucnego sinica nasila się w pierwszych miesiącach życia, natomiast przy zwiększonym przepływie dominują objawy niewydolności serca, takie jak duszność i obrzęki. W sytuacji przełożenia wielkich naczyń obserwuje się krytyczne objawy niedokrwienia obwodowego i niskiego ciśnienia tętniczego, wymagające natychmiastowej interwencji.
arytmia, atrezja trójdzielna, ból głowy, choroby płuc, czerwienica, duszność, hipoksemia, kardiolog pediatryczny, marskość wątroby, niedotlenienie organizmu, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk nóg, operacja Glenna, operacja Norwooda, palce pałeczkowate, parestezja, prawa komora serca, prawy przedsionek, procedura Fontana, przeszczep serca, pulsoksymetria, sinica, szmer serca, tachykardia, tachypnea, ubytek przegrody międzykomorowej, wodobrzusze, wrodzona wada serca, zastawka trójdzielna, zawroty głowy - Leksykon chorób i schorzeń
Atrezja płucna z ubytkiem przegrody międzykomorowej – Leczenie
Atrezja płucna z ubytkiem przegrody międzykomorowej (PA-VSD) to złożona wada wrodzona serca, charakteryzująca się całkowitym lub częściowym zamknięciem zastawki płucnej oraz obecnością ubytku w przegrodzie międzykomorowej. Wymaga natychmiastowej interwencji po urodzeniu, początkowo z zastosowaniem dożylnej prostaglandyny E1 w celu utrzymania drożności przewodu tętniczego i zapewnienia przepływu krwi do tętnic płucnych. Diagnostyka obejmuje cewnikowanie serca z oceną anatomii tętnic płucnych i obecności MAPCAs. Leczenie chirurgiczne jest wieloetapowe i zależy od anatomii tętnic płucnych oraz obecności MAPCAs. Standardowo stosuje się zmodyfikowane zespolenie Blalock-Taussig (MBT) z protezą Gore-Tex, co zwiększa przepływ krwi do płuc i umożliwia wzrost dziecka przed kolejnymi etapami. W wybranych przypadkach możliwa jest jednoczasowa całkowita korekcja (zamknięcie VSD i wytworzenie drogi odpływu z prawej komory do tętnicy płucnej za pomocą konduitu naczyniowego), wykonywana zwykle w pierwszych 4 tygodniach życia lub między 6 a 12 miesiącem.
atrezja płucna z ubytkiem przegrody międzykomorowej, balonowa septostomia przedsionkowa, drenaż klatki piersiowej, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, oddział intensywnej terapii, operacja Fontana, operacja Glenna, prostaglandyna E1, przeszczep serca, przewód tętniczy, respirator, rezonans magnetyczny serca, tlenoterapia, zapalenie wsierdzia, zastawka płucna, zespolenie Blalock-Taussig, zespolenie systemowo-płucne - Leksykon chorób i schorzeń
Atrezja płucna z zachowaną przegrodą międzykomorową – Leczenie
Atrezja płucna z zachowaną przegrodą międzykomorową (PA/IVS) to rzadka wada wrodzona (<1% wrodzonych wad serca), charakteryzująca się całkowitym zamknięciem zastawki płucnej i brakiem komunikacji międzykomorowej. Przeżycie noworodków zależy od utrzymania drożności przewodu tętniczego Botalla, co wymaga podania prostaglandyny E1 (PGE1) w ciągłym wlewie dożylnym. W zależności od anatomii serca, zwłaszcza wielkości i funkcji prawej komory oraz zastawki trójdzielnej (ocenianej m.in. za pomocą z-score), stosuje się leczenie prowadzące do krążenia dwukomorowego, "1,5-komorowego" lub jednokomorowego. Interwencje przeznaczyniowe, takie jak perforacja zastawki płucnej metodą częstotliwości radiowej i balonowa walwuloplastyka, oraz zespolenia systemowo-płucne (np. modyfikowane zespolenie Blalocka-Taussiga) stanowią kluczowe elementy terapii. W ciężkich przypadkach rozważa się przeszczep serca, zwłaszcza przy niekorzystnej anatomii tętnic wieńcowych.
atrezja płucna z zachowaną przegrodą międzykomorowa, atrezja zastawki płucnej, balonowa septostomia przedsionkowa, hipoplazja prawej komory, krążenie dwukomorowe, krążenie jednokomorowe, operacja Fontana, operacja Glenna, procedura Rashkinda, prostaglandyna E1, przezskórna perforacja zastawki, stentowanie przewodu tętniczego, wada wrodzona serca, walwuloplastyka balonowa, zabieg hybrydowy, zespolenie żylno-płucne