sekwestracja śledziony

Sekwestracja śledziony to stan kliniczny, w którym dochodzi do gromadzenia i uwięzienia elementów morfotycznych krwi (głównie erytrocytów) w miąższu śledziony. Proces ten prowadzi do ich usunięcia z krążenia obwodowego, co może skutkować objawami cytopenii we krwi obwodowej, najczęściej w postaci niedokrwistości, małopłytkowości lub leukopenii.

Wyróżnia się dwa główne typy sekwestracji śledziony: aktywną i pasywną. Sekwestracja aktywna związana jest z nadmierną aktywnością fagocytarną śledziony, która usuwa z krążenia komórki krwi, nawet te prawidłowe. Sekwestracja pasywna występuje przy zastoju krwi w śledzionie, na przykład w przebiegu nadciśnienia wrotnego czy chorób rozrostowych układu krwiotwórczego.

Szczególnie niebezpiecznym stanem jest przełom sekwestracyjny śledziony, występujący głównie u dzieci z niedokrwistością sierpowatokrwinkową. Charakteryzuje się nagłym, masywnym gromadzeniem erytrocytów w śledzionie, prowadzącym do powiększenia narządu, hipowolemii, wstrząsu i zagrażającej życiu niedokrwistości. Stan ten wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, w tym przetoczenia krwi.

Diagnostyka sekwestracji śledziony obejmuje badania morfologii krwi, badania obrazowe (USG, tomografia komputerowa) oraz badania radioizotopowe (scyntygrafia). Leczenie zależy od przyczyny i nasilenia procesu – od postępowania zachowawczego po splenektomię w przypadkach opornych na leczenie lub zagrażających życiu.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Bortezomib Glenmark 1 mg

Leczenie Bortezomibem Glenmark wymaga nadzoru doświadczonego lekarza oraz podawania przez wykwalifikowany personel medyczny. Standardowa dawka wynosi 1,3 mg/m² powierzchni ciała, podawana dożylnie dwa razy w tygodniu (dni 1., 4., 8. i 11.) w 21-dniowym cyklu. W przypadku monoterapii zaleca się 8 cykli, z możliwością podania dodatkowych 2 cykli po całkowitej remisji. W terapii skojarzonej dawki i schematy są modyfikowane, np. z pegylowaną liposomalną doksorubicyną (30 mg/m² w dniu 4.) lub deksametazonem (20-40 mg w określonych dniach cyklu). W przypadku toksyczności hematologicznej stopnia 4 lub niehematologicznej stopnia 3 (z wyjątkiem neuropatii) leczenie należy przerwać, a po ustąpieniu działań niepożądanych wznowić z redukcją dawki o 25%. Szczególną uwagę zwraca się na neuropatię obwodową, gdzie dawkowanie dostosowuje się zgodnie z jej stopniem, od braku zmian do całkowitego odstawienia leku przy stopniu 4.
bezwzględna liczba neutrofilów, ból neuropatyczny, bortezomib, całkowita remisja, cewnik obwodowy, chłoniak z komórek płaszcza, cyklofosfamid, deksametazon, doksorubicyna, klirens kreatyniny, małopłytkowość, melfalan, monoterapia, naciek szpiku kostnego, neuropatia autonomiczna, neuropatia obwodowa, neutropenia, paraproteina, parestezja, pegylowana liposomalna doksorubicyna, progresja choroby, przeszczepienie hematopoetycznych komórek macierzystych, remisja, rytuksymab, sekwestracja śledziony, szpiczak mnogi, talidomid, terapia skojarzona, toksyczność hematologiczna, toksyczność niehematologiczna, zaburzenie czynności wątroby
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Bortezomib Krka 1 mg

Leczenie produktem Bortezomib Krka powinno być prowadzone pod ścisłym nadzorem doświadczonego lekarza oraz wykwalifikowanego personelu medycznego, z uwzględnieniem odpowiedniego przygotowania leku. Standardowa dawka wynosi 1,3 mg/m² powierzchni ciała, podawana dożylnie dwa razy w tygodniu (dni 1., 4., 8. i 11.) w 21-dniowym cyklu. Zaleca się podanie od 6 do 8 cykli, w zależności od odpowiedzi pacjenta. W przypadku wystąpienia toksyczności niehematologicznej stopnia ≥ 3 lub hematologicznej stopnia 4 (z wyjątkiem neuropatii), leczenie należy przerwać, a po ustąpieniu objawów wznowić z redukcją dawki o 25% (np. z 1,3 mg/m² do 1,0 mg/m²). Szczególną uwagę należy zwrócić na neuropatię obwodową, gdzie dawkowanie modyfikuje się zgodnie z jej stopniem, od braku zmian przy neuropatii stopnia 1 bez bólu, do całkowitego przerwania terapii przy neuropatii stopnia 4 lub ciężkiej neuropatii autonomicznej.
aktywność AspAT, bortezomib, centralny dostęp żylny, chemioterapeutyk, chłoniak z komórek płaszcza, cyklofosfamid, deksametazon, doksorubicyna, indukcja terapii, klirens kreatyniny, małopłytkowość, melfalan i prednizon, monoterapia, naciek szpiku kostnego, neuropatia, neuropatia autonomiczna, neuropatia obwodowa, neutropenia, paraproteina, parestezja, pegylowana liposomalna doksorubicyna, podanie dooponowe, prednizon, przeszczepienie hematopoetycznych komórek macierzystych, remisja, rytuksymab, sekwestracja śledziony, stężenie bilirubiny, szpiczak mnogi, talidomid, terapia skojarzona, toksyczność hematologiczna, toksyczność niehematologiczna, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Bortezomib medac 3,5 mg

Bortezomib medac jest podawany dożylnie lub podskórnie w dawce 1,3 mg/m² powierzchni ciała, dwa razy w tygodniu (dni 1., 4., 8. i 11.) w 21-dniowym cyklu leczenia. Zaleca się podanie 6 cykli, z możliwością kontynuacji do 8 cykli u pacjentów z odpowiedzią. W przypadku toksyczności niehematologicznej stopnia ≥ 3 lub hematologicznej stopnia 4, leczenie należy przerwać, a po ustąpieniu objawów wznowić z redukcją dawki o 25% (np. z 1,3 mg/m² do 1,0 mg/m²). Neuropatia obwodowa wymaga modyfikacji dawkowania zgodnie z jej stopniem, od braku zmian przy stopniu 1 bez bólu, do przerwania leczenia przy stopniu 4. W terapii skojarzonej bortezomib podawany jest z innymi lekami, np. deksametazonem (20-40 mg w określonych dniach cyklu), melfalanem (9 mg/m²) i prednizonem (60 mg/m²) w schematach dostosowanych do rodzaju nowotworu i stanu pacjenta. Przed każdym cyklem należy potwierdzić odpowiednie wartości hematologiczne (np. liczba płytek ≥ 70 x 10⁹/l, neutrofili ≥ 1,0 x 10⁹/l) oraz brak istotnej toksyczności niehematologicznej.
bezwzględna liczba neutrofili, ból neuropatyczny, całkowita remisja, chłoniak z komórek płaszcza, cyklofosfamid, doksorubicyna, klirens kreatyniny, małopłytkowość, melfalan i prednizon, monoterapia, naciek szpiku kostnego, neuropatia autonomiczna, neuropatia obwodowa, neutropenia, paraproteina, parestezja, pegylowana liposomalna doksorubicyna, przeszczepienie hematopoetycznych komórek macierzystych, rytuksymab, sekwestracja śledziony, stężenie hemoglobiny, szpiczak mnogi, terapia skojarzona, toksyczność hematologiczna, toksyczność niehematologiczna, wlew dożylny, zaburzenie czynności wątroby
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Bortezomib Eugia 3,5 mg

Bortezomib jest podawany dożylnie lub podskórnie w dawce 1,3 mg/m² powierzchni ciała, dwa razy w tygodniu (dni 1., 4., 8. i 11.) w 21-dniowym cyklu leczenia, z co najmniej 72-godzinnym odstępem między dawkami. W terapii skojarzonej dawki i schematy podawania bortezomibu są dostosowywane w zależności od stosowanych leków towarzyszących, takich jak deksametazon (20-40 mg doustnie w określonych dniach cyklu), melfalan (9 mg/m²) i prednizon (60 mg/m²) lub talidomid (50-200 mg/dobę). Leczenie kontynuuje się do 8 cykli lub dłużej u pacjentów z potwierdzoną odpowiedzią. W przypadku wystąpienia toksyczności hematologicznej (np. neutropenia stopnia 4 lub małopłytkowość) lub niehematologicznej stopnia ≥ 3, zaleca się przerwanie terapii i ewentualne zmniejszenie dawki bortezomibu o 25% (np. z 1,3 mg/m² do 1,0 mg/m²). Szczególną uwagę zwraca się na neuropatię obwodową, gdzie dawkowanie modyfikuje się zgodnie z jej stopniem nasilenia, od braku zmian przy stopniu 1 bez bólu, do całkowitego odstawienia przy stopniu 4.
bezwzględna liczba neutrofili, ból neuropatyczny, chłoniak z komórek płaszcza, cyklofosfamid, czynnik stymulujący kolonię granulocytów, deksametazon, doksorubicyna, klirens kreatyniny, małopłytkowość, melfalan i prednizon, monoterapia, naciek szpiku kostnego, neuropatia, neuropatia obwodowa, neutropenia, parestezja, pegylowana liposomalna doksorubicyna, podanie dooponowe, progresja choroby, przeszczepienie hematopoetycznych komórek macierzystych, remisja, rytuksymab, sekwestracja śledziony, szpiczak mnogi, talidomid, terapia skojarzona, toksyczność hematologiczna, toksyczność niehematologiczna, trombocytopenia, wstrzyknięcie dożylne, wstrzyknięcie podskórne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Bortezomib TZF 3,5 mg

Leczenie produktem leczniczym Bortezomib TZF powinno być prowadzone pod nadzorem doświadczonego lekarza oraz przez wykwalifikowany personel medyczny. Standardowa dawka wynosi 1,3 mg/m² powierzchni ciała, podawana dożylnie lub podskórnie dwa razy w tygodniu (dni 1., 4., 8. i 11.) w 21-dniowym cyklu, z co najmniej 72-godzinnym odstępem między dawkami. Zaleca się kontynuację leczenia do 8 cykli, z możliwością przedłużenia o 2 dodatkowe cykle u pacjentów z pełną odpowiedzią. W terapii skojarzonej z pegylowaną liposomalną doksorubicyną (30 mg/m² w dniu 4. cyklu) lub deksametazonem (20-40 mg w określonych dniach cyklu) oraz melfalanem i prednizonem (odpowiednio 9 mg/m² i 60 mg/m² w dniach 1-4), dawkowanie i schematy podawania są dostosowane do rodzaju choroby i stanu pacjenta, z uwzględnieniem monitorowania parametrów hematologicznych (np. liczba płytek krwi ≥ 70 x 10⁹/L, neutrofili ≥ 1,0 x 10⁹/L) przed kolejnym cyklem. W przypadku wystąpienia toksyczności stopnia ≥ 3 (niehematologicznej) lub hematologicznej stopnia 4, leczenie należy przerwać i po ustąpieniu objawów wznowić z redukcją dawki o 25% (np. z 1,3 mg/m² do 1,0 mg/m²). Szczególną uwagę zwraca się na neuropatię obwodową, gdzie modyfikacje dawkowania zależą od stopnia nasilenia objawów, włącznie z przerwaniem terapii przy neuropatii stopnia 4.
bezwzględna liczba neutrofili, ból neuropatyczny, całkowita remisja, centralny dostęp żylny, chemioterapeutyk, chłoniak z komórek płaszcza, cyklofosfamid, czynnik stymulujący kolonię granulocytów, deksametazon, doksorubicyna, hematopoetyczne komórki macierzyste, klirens kreatyniny, melfalan i prednizon, naciek szpiku kostnego, neuropatia obwodowa, neutropenia, paraproteina, pegylowana liposomalna doksorubicyna, pełna odpowiedź, personel medyczny, płytki krwi, rytuksymab, sekwestracja śledziony, szpiczak mnogi, talidomid, toksyczność hematologiczna, toksyczność niehematologiczna, trombocytopenia, wstrzyknięcie dożylne, wstrzyknięcie podskórne, wykwalifikowany lekarz, zaburzenia czynności wątroby
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Bortezomib Zentiva 1 mg

Leczenie produktem Bortezomib Zentiva powinno być prowadzone pod nadzorem doświadczonego lekarza oraz wykwalifikowanego personelu medycznego. Standardowa dawka wynosi 1,3 mg/m² powierzchni ciała, podawana dożylnie dwa razy w tygodniu (dni 1., 4., 8. i 11.) w 21-dniowym cyklu, z co najmniej 72-godzinnym odstępem między dawkami. W przypadku remisji całkowitej zaleca się dodatkowe 2 cykle, a w przypadku odpowiedzi bez całkowitej remisji – do 8 cykli. W terapii skojarzonej dawki i schematy podawania bortezomibu są dostosowane do stosowanych leków towarzyszących, takich jak doksorubicyna, deksametazon, melfalan, prednizon czy talidomid. Szczegółowe schematy dawkowania uwzględniają m.in. podawanie bortezomibu dwa razy w tygodniu w pierwszych cyklach, a następnie raz w tygodniu, z odpowiednimi dawkami leków towarzyszących i przerwami terapeutycznymi. Przed każdym cyklem należy ocenić parametry hematologiczne (np. liczba płytek krwi ≥ 70 x 10⁹/l, neutrofile ≥ 1,0 x 10⁹/l) oraz stopień toksyczności niehematologicznej (nie przekraczający stopnia 1). Dawkowanie wymaga modyfikacji w przypadku wystąpienia toksyczności, zwłaszcza neuropatii obwodowej, zgodnie z określonymi stopniami i zaleceniami redukcji dawki (np. zmniejszenie z 1,3 mg/m² do 1,0 mg/m² lub 0,7 mg/m²). U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby dawkę początkową należy odpowiednio zmniejszyć (do 0,7 mg/m²), a u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek podawanie leku powinno odbywać się po dializie.
aminotransferaza asparaginianowa, bezwzględna liczba neutrofili, ból neuropatyczny, bortezomib, chemioterapia, chemioterapia dużymi dawkami cytostatyków, chłoniak z komórek płaszcza, cyklofosfamid, deksametazon, doksorubicyna, hematopoetyczne komórki macierzyste, indukcja terapii, klirens kreatyniny, małopłytkowość, melfalan i prednizon, monoterapia, naciek szpiku kostnego, neuropatia autonomiczna, neuropatia obwodowa, neutropenia stopnia 4, neutropenia z gorączką, obwodowa neuropatia, parestezja, pegylowana liposomalna doksorubicyna, pełna odpowiedź, podanie dooponowe, przeszczepienie hematopoetycznych komórek macierzystych, remisja całkowita, rytuksymab, sekwestracja śledziony, szpiczak mnogi, talidomid, toksyczne działanie na układ krwiotwórczy, toksyczność hematologiczna, toksyczność niehematologiczna, wlew dożylny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Bortezomib Glenmark 3,5 mg

Leczenie Bortezomibem Glenmark powinno być prowadzone pod nadzorem doświadczonego lekarza oraz przez wykwalifikowany personel medyczny. Standardowa dawka wynosi 1,3 mg/m² powierzchni ciała, podawana dożylnie lub podskórnie dwa razy w tygodniu (dni 1., 4., 8. i 11.) w 21-dniowym cyklu, z co najmniej 72-godzinną przerwą między dawkami. W przypadku całkowitej remisji zaleca się kontynuację leczenia przez dodatkowe 2 cykle, natomiast pacjenci bez całkowitej remisji powinni otrzymać do 8 cykli. Wystąpienie toksyczności niehematologicznej stopnia ≥3 lub hematologicznej stopnia ≥4 wymaga przerwania terapii i ewentualnego wznowienia po zmniejszeniu dawki o 25% (np. z 1,3 mg/m² do 1,0 mg/m²). Szczególną uwagę należy zwrócić na neuropatię obwodową, gdzie dawkowanie dostosowuje się zgodnie z jej stopniem, od braku zmian przy neuropatii stopnia 1, po przerwanie leczenia przy stopniu 3 i 4. W przypadku współistniejących zaburzeń czynności wątroby dawkę początkową należy zmniejszyć do 0,7 mg/m², z możliwością dalszej modyfikacji w zależności od tolerancji.
ból neuropatyczny, chłoniak z komórek płaszcza, cyklofosfamid, czynnik stymulujący kolonię granulocytów, deksametazon, doksorubicyna, doksorubicyna liposomalna, indukcja terapii, klirens kreatyniny, melfalan, monoterapia, naciek szpiku kostnego, neuropatia obwodowa, neutrofile, neutropenia, parestezja, prednizon, progresja choroby, przeszczep komórek macierzystych, remisja, rytuksymab, sekwestracja śledziony, szpiczak mnogi, talidomid, toksyczność hematologiczna, toksyczność niehematologiczna, trombocytopenia, wstrzyknięcie dooponowe, wstrzyknięcie dożylne, wstrzyknięcie podskórne, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Bortezomib Adamed 2,5 mg

Bortezomib stosuje się w dawce 1,3 mg/m² powierzchni ciała, podawany dożylnie lub podskórnie dwa razy w tygodniu (dni 1., 4., 8. i 11.) w 21-dniowych cyklach leczenia, z odstępem minimum 72 godzin między dawkami. W zależności od odpowiedzi na leczenie, liczba cykli wynosi od 6 do 8, z możliwością podania dodatkowych 2 cykli u pacjentów z całkowitą remisją. W terapii skojarzonej bortezomib łączy się z innymi lekami, takimi jak deksametazon (20-40 mg doustnie w określonych dniach cyklu), melfalan (9 mg/m²) i prednizon (60 mg/m²) w sześciotygodniowych cyklach, talidomid (50-200 mg/dobę) lub pegylowana liposomalna doksorubicyna (30 mg/m² w dniu 4. cyklu). Dawkowanie bortezomibu wymaga modyfikacji w przypadku wystąpienia toksyczności, zwłaszcza neuropatii obwodowej, gdzie dawkę można zmniejszyć do 1,0 mg/m² lub 0,7 mg/m², a w ciężkich przypadkach leczenie należy przerwać lub zakończyć. Przed każdym cyklem należy ocenić parametry hematologiczne (płytki ≥70-100 x 10⁹/l, neutrofile ≥1,0-1,5 x 10⁹/l) oraz toksyczność niehematologiczną (nie przekraczającą stopnia 1). U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki 0,7 mg/m² z możliwością dostosowania, natomiast u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami nerek nie jest konieczna zmiana dawkowania.
bezwzględna liczba neutrofili, chłoniak z komórek płaszcza, cyklofosfamid, deksametazon, doksorubicyna, klirens kreatyniny, małopłytkowość, melfalan i prednizon, monoterapia, neuropatia autonomiczna, neuropatia obwodowa, neutropenia, parestezja, pegylowana liposomalna doksorubicyna, przeszczepienie hematopoetycznych komórek macierzystych, remisja, rytuksymab, sekwestracja śledziony, stężenie hemoglobiny, szpiczak mnogi, talidomid, terapia skojarzona, toksyczność hematologiczna, toksyczność niehematologiczna, wstrzyknięcie dożylne, wstrzyknięcie podskórne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Vortemyel 3,5 mg

Bortezomib (Vortemyel) jest inhibitorem proteasomu stosowanym w leczeniu szpiczaka mnogiego oraz chłoniaka z komórek płaszcza (MCL). Standardowa dawka wynosi 1,3 mg/m² powierzchni ciała, podawana dożylnie lub podskórnie dwa razy w tygodniu (dni 1., 4., 8. i 11) w 21-dniowych cyklach. Po potwierdzeniu całkowitej remisji zaleca się kontynuację leczenia przez dodatkowe 2 cykle, natomiast pacjenci bez całkowitej remisji powinni otrzymać do 8 cykli. W przypadku wystąpienia toksyczności niehematologicznej stopnia ≥3 lub hematologicznej stopnia 4. (z wyjątkiem neuropatii), leczenie należy przerwać, a po ustąpieniu objawów wznowić z redukcją dawki o 25% (np. z 1,3 mg/m² do 1,0 mg/m²). Szczególną uwagę należy zwrócić na neuropatię obwodową, gdzie dawkowanie dostosowuje się w zależności od stopnia nasilenia objawów, od braku zmian do całkowitego przerwania terapii w przypadku stopnia 4. Podawanie bortezomibu może być skojarzone z innymi lekami, takimi jak deksametazon, melfalan, prednizon, doksorubicyna czy talidomid, z odpowiednimi schematami dawkowania i monitorowaniem parametrów hematologicznych (np. liczba płytek ≥70 x 10⁹/l, neutrofile ≥1,0 x 10⁹/l).
aktywność AspAT, aminotransferaza asparaginowa, bezwzględna liczba neutrofili, ból neuropatyczny, bortezomib, centralny dostęp żylny, chłoniak z komórek płaszcza, cyklofosfamid, deksametazon, doksorubicyna, klirens kreatyniny, liczba płytek krwi, liposomalna doksorubicyna, małopłytkowość, melfalan, naciek szpiku kostnego, neuropatia autonomiczna, neuropatia obwodowa, neutropenia, pegylowana liposomalna doksorubicyna, prednizon, przeszczepienie hematopoetycznych komórek macierzystych, remisja całkowita, roztwór do wstrzykiwań, rytuksymab, sekwestracja śledziony, stężenie bilirubiny, szpiczak mnogi, talidomid, terapia indukcyjna, terapia skojarzona, toksyczność hematologiczna, toksyczność niehematologiczna, wstrzyknięcie dożylne, wstrzyknięcie podskórne, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby
Leksykon substancji czynnych
Bortezomib – Dawkowanie i sposób podawania

Bortezomib jest podawany dożylnie lub podskórnie w dawce 1,3 mg/m² powierzchni ciała, dwa razy w tygodniu (dni 1., 4., 8., 11.) w 21-dniowym cyklu. Zaleca się odstępy minimum 72 godzin między dawkami. W przypadku pełnej odpowiedzi na leczenie, pacjent powinien otrzymać dodatkowe 2 cykle, natomiast przy częściowej odpowiedzi – do 8 cykli. W terapii skojarzonej z pegylowaną liposomalną doksorubicyną (30 mg/m² w dniu 4.) lub z deksametazonem (20-40 mg w określonych dniach cyklu) oraz melfalanem (9 mg/m²) i prednizonem (60 mg/m²), dawkowanie bortezomibu jest modyfikowane zgodnie z protokołem, uwzględniając m.in. zmniejszenie częstotliwości podawania w późniejszych cyklach. W przypadku wystąpienia toksyczności niehematologicznej stopnia ≥ 3 lub hematologicznej stopnia 4, leczenie należy przerwać i po ustąpieniu objawów wznowić z redukcją dawki o 25%. Szczegółowe wytyczne dotyczą neuropatii, gdzie dawka jest dostosowywana w zależności od stopnia neuropatii (od braku zmian do konieczności odstawienia leku przy stopniu 4). Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby powinni rozpoczynać terapię od dawki 0,7 mg/m², z możliwością modyfikacji w zależności od tolerancji.
ból neuropatyczny, bortezomib, chemioterapeutyk, chłoniak z komórek płaszcza, cyklofosfamid, deksametazon, doksorubicyna, hematopoetyczne komórki macierzyste, klirens kreatyniny, małopłytkowość, melfalan i prednizon, naciek szpiku kostnego, neuropatia, neuropatia autonomiczna, neuropatia obwodowa, neutrofil, neutropenia, parestezje, pegylowana liposomalna doksorubicyna, remisja, rytuksymab, sekwestracja śledziony, szpiczak mnogi, talidomid, toksyczność hematologiczna, toksyczność niehematologiczna, wstrzyknięcie dożylne, wstrzyknięcie podskórne, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby