resekcja fragmentaryczna
Resekcja fragmentaryczna to technika chirurgiczna polegająca na wycięciu wybranego, ograniczonego fragmentu narządu lub tkanki, w przeciwieństwie do całkowitego usunięcia struktury anatomicznej. Procedura ta pozwala na zachowanie maksymalnej ilości zdrowej tkanki przy jednoczesnym usunięciu fragmentu patologicznego.
Najczęstsze zastosowania resekcji fragmentarycznej obejmują chirurgię onkologiczną, gdzie dąży się do usunięcia guza z marginesem zdrowej tkanki, chirurgię płuc (resekcja klinowa płuca), chirurgię wątroby, gdzie wycina się określony segment lub fragment miąższu wątroby zawierający zmianę patologiczną, oraz chirurgię przewodu pokarmowego.
Zaletą resekcji fragmentarycznej jest zachowanie funkcji narządu poprzez pozostawienie większości jego zdrowej struktury, mniejsza inwazyjność w porównaniu z całkowitym usunięciem narządu oraz potencjalnie szybsza rekonwalescencja pacjenta. Obecnie technika ta jest często wykonywana metodami małoinwazyjnymi, takimi jak laparoskopia czy torakoskopia, co dodatkowo zmniejsza traumatyzację tkanek i skraca czas hospitalizacji.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Polipy jelita grubego – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Polipy jelita grubego wykazują zróżnicowany potencjał złośliwości, zależny od wielkości, liczby, typu histologicznego oraz cech morfologicznych. Polipy o średnicy ≥10 mm, zwłaszcza gruczolaki kosmkowe (villous adenoma), oraz polipy większe niż 20 mm wykazują istotnie wyższe ryzyko transformacji nowotworowej, sięgające nawet 50-75%. Usunięcie polipów neoplastycznych zmniejsza ryzyko rozwoju raka jelita grubego o około 80%. W przypadku złośliwych polipów (MP) z inwazją do błony podśluzowej, kluczowe jest rozpoznanie cech wysokiego ryzyka, takich jak dodatni margines resekcji, głęboka inwazja podśluzówkowa (>1 mm), słabe zróżnicowanie, inwazja naczyń, pączkowanie guza (tumor budding) oraz resekcja fragmentaryczna, które wskazują na konieczność kolektomii. Pięcioletnie przeżycie po polipektomii wynosi około 95%, a po kolektomii 82%, bez istotnej statystycznie różnicy (P=0,15).
adenoma, badanie przesiewowe, błona podśluzowa, chemioterapia adjuwantowa, gruczolak, gruczolak kosmkowy, iloraz szans, inwazja naczyń limfatycznych, inwazja podśluzówkowa, inwazyjny rak, kolektomia, kolonoskopia, krwawienie z odbytnicy, margines polipektomii, pączkowanie guza, polip jelita grubego, polipektomia, przerzut do węzłów chłonnych, rak jelita grubego, resekcja fragmentaryczna, transformacja nowotworowa, zaawansowany gruczolak - Leksykon chorób i schorzeń
Samotny guz włóknisty – Leczenie
Samotny guz włóknisty (SFT) to rzadki nowotwór mezenchymalny, najczęściej lokalizujący się w jamie opłucnowej, wymagający wielodyscyplinarnego podejścia terapeutycznego. Złotym standardem leczenia jest całkowita resekcja chirurgiczna (R0) z marginesem zdrowych tkanek, co zapewnia 10-letnie przeżycie całkowite na poziomie 54-89%. Technika operacyjna zależy od wielkości i lokalizacji guza: torakoskopia dla guzów ≤5 cm, torakotomia z resekcją klinową lub lobektomią dla większych zmian, a w przypadku zajęcia struktur sąsiadujących – rozszerzona resekcja ściany klatki piersiowej lub osierdzia. Radioterapia pooperacyjna (PORT) jest wskazana przy dodatnich marginesach, dużych guzach lub cechach złośliwości histologicznej, poprawiając kontrolę miejscową i przeżycie wolne od progresji, zwłaszcza w SFT wewnątrzczaszkowych, z dawką CTV około 1 cm. Radioterapia przedoperacyjna (np. 50 Gy w SFT miednicy) może zmniejszyć rozmiar guza i ułatwić resekcję. Chemioterapia, oparta głównie na antracyklinach (doksorubicyna) i ifosfamidzie, jest zarezerwowana dla zaawansowanych lub przerzutowych przypadków, jednak jej skuteczność jest ograniczona.
antracyklina, bewacyzumab, cecha histologiczna, dakarbazyna, doksorubicyna, ekspresja PD-L1, ifosfamid, inhibitor kinazy tyrozynowej, inhibitor multikinazowy, jama opłucnowa, kontrola miejscowa, lek antyangiogenny, lobektomia, margines zdrowych tkanek, mięsak tkanek miękkich, mutacja IDH1, nowotwór mezenchymalny, paklitaksel, pazopanib, pneumonektomia, przeżycie wolne od progresji, radioterapia pooperacyjna, radioterapia przedoperacyjna, receptor czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego, resekcja en bloc, resekcja fragmentaryczna, resekcja guza, samotny guz włóknisty, segmentektomia, sorafenib, sunitynib, temozolomid, terapia radioizotopowa, torakoskopia, torakotomia, trabektedyna